Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/24/2017
Paaugstinātas jutības vaskulīts ir ārkārtēja reakcija uz zālēm, infekcijām vai svešām vielām. Tas izraisa iekaisumu un asinsvadu bojājumus, galvenokārt ādā. Šis termins pašlaik netiek izmantots daudz, jo konkrētāki vārdi tiek uzskatīti par precīzākiem.
Cēloņi
Paaugstinātas jutības vaskulītu vai ādas mazu asinsvadu vaskulītu izraisa:
- Alerģiska reakcija pret zālēm vai citu svešu vielu
- Reakcija uz infekciju
Tas parasti skar cilvēkus, kas vecāki par 16 gadiem.
Bieži vien problēmas cēloni nevar atrast pat ar rūpīgu medicīniskās vēstures izpēti.
Paaugstinātas jutības vaskulīts var šķist sistēmisks, nekrotizējošs vaskulīts, kas var ietekmēt asinsvadus visā organismā, nevis tikai ādā. Bērniem tas var izskatīties kā Henoch-Schonlein purpura.
Simptomi
Simptomi var būt:
- Jauns izsitumi ar maigām, purpura vai brūngani sarkanām plankumiem lielās platībās
- Ādas čūlas lielākoties atrodas uz kājām, sēžamvietām vai stumbra
- Blisteri uz ādas
- Stropi (nātrene) var ilgt ilgāk par 24 stundām
- Atklātas čūlas ar mirušiem audiem (nekrotiskas čūlas)
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs pamatos diagnozi uz simptomiem. Pakalpojuma sniedzējs pārskatīs visas zāles vai zāles, ko esat lietojis, un nesenās infekcijas. Jums tiks jautāts par klepu, drudzi vai sāpes krūtīs.
Tiks veikts pilnīgs fiziskais eksāmens.
Lai meklētu sistēmiskus traucējumus, piemēram, sistēmisku sarkanā vilkēde, dermatomitoze vai C hepatīts, var veikt asins un urīna analīzes.
- Pilnīga asins analīze ar diferenciāli
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums
- Ķīmijas panelis ar aknu enzīmiem un kreatinīnu
- Antinukleāro antivielu (ANA)
- Reimatoīdais faktors
- Antineutrofilu citoplazmas antivielas (ANCA)
- Papildu līmeņi
- Krioglobulīni
- B un C hepatīta testi
- HIV tests
- Urīna analīze
Ādas biopsija liecina par mazo asinsvadu iekaisumu.
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu.
Lai samazinātu asinsvadu iekaisumu, Jūsu pakalpojumu sniedzējs var nozīmēt aspirīnu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai kortikosteroīdus. (NEIZMANTOJIET aspirīnu bērniem, izņemot gadījumus, kad to norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs).
Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums paziņos, ka pārtrauciet lietot zāles, kas varētu izraisīt šo stāvokli.
Outlook (prognoze)
Paaugstinātas jutības vaskulīts laika gaitā visbiežāk izzūd. Dažos gadījumos stāvoklis var atgriezties.
Cilvēkiem ar nepārtrauktu vaskulītu jāpārbauda sistēmiskā vaskulīts.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Ilgstošs bojājums asinsvadiem vai ādai ar rētas
- Iekaisuši asinsvadi, kas ietekmē iekšējos orgānus
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja Jums ir paaugstinātas jutības vaskulīta simptomi, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.
Profilakse
Nelietojiet zāles, kas agrāk izraisījušas alerģisku reakciju.
Alternatīvie vārdi
Maza trauka vaskulīts; Alerģiskais vaskulīts; Leukocitoklastiskais vaskulīts
Attēli
Vaskulīts uz palmas
Vaskulīts
Vaskulīts, nātrene uz rokas
Atsauces
Habif TP. Paaugstinātas jutības sindromi un vaskulīts. In: Habif TP, ed. Klīniskā dermatoloģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 18. nodaļa.
Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012. gadā pārskatīta Starptautiskā kapela kalna konsensa konferences nomenklatūra vaskulītiem. Artrīts Rheum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.
Patterson JW. Vaskulopātiskās reakcijas modelis. In: Patterson JW, ed. Weedon ādas patoloģija. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016. gads: 8. nodaļa.
Akmens JH. Sistēmiskie vaskulīti. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 270. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/24/2017
Atjaunina: Gordons A. Starkebaums, MD, Medicīnas profesors, Reimatoloģijas nodaļa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.