Saturs
Vazektomija ir ambulatorā ķirurģiskā procedūra, kuras rezultāts ir pastāvīga vīriešu sterilitāte, novēršot spermas klātbūtni spermā. Procedūra tiks veikta klīnikā vai dienas ķirurģijas centrā. Parasti jums būs tikai vietēja anestēzija un tā būs nomodā visas procedūras laikā. Jūs reģistrēsieties, veiksit procedūru un atgriezīsities mājās, lai atgūtu. Ir dažas iespējas, kad runa ir par vazektomijas veidu. Lēmumu par to, kādu tehniku izmantot, izlemsiet jūs un ārsts.Pirms operācijas
Pirms operācijas dienas jums un jūsu ārstam vajadzētu apspriest, kāpēc vēlaties veikt vazektomiju un vai pastāvīga dzimstības kontrole jums ir piemērota. Kaut arī vazektomija var tikt mainīta, tā ne vienmēr veiksmīgi atjauno auglību. Jums vajadzētu apsvērt vazektomijas pastāvīgumu un apsvērt iespēju pārrunāt lēmumu ar savu partneri virzīties uz priekšu ar ķirurģisku sterilizāciju.
Jūsu ārsts izklāstīs procedūras riskus un to, kā sagatavoties. Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu, un ārsts lūgs sagatavoties operācijai:
- Dažu zāļu, piemēram, asins atšķaidītāju, pārtraukšana vairākas dienas pirms operācijas
- Atmest smēķēšanu
- Sabiedrisko matu apgriešana vai skūšana ap ķirurģisko vietu
- Peldēšanās vai duša iepriekšējā operācijas dienā un dienā
- Vienošanās par ierobežotu aktivitāti un brīvu laiku pēc operācijas
- Organizēšana, lai kāds pēc procedūras jūs aizvestu mājās.
Operācijas laikā
Divas vazektomijām izmantotās metodes ir parastā vazektomija un bez skalpeļa vai minimāli invazīva vazektomija.
- Parastā vazektomija: Sēklinieku maisiņā tiek izdarīti iegriezumi no 1,5 līdz 3 centimetriem (vai nu pa viduslīniju, vai pa vienam katrā sēklinieku maisiņa pusē), lai atklātu vas deferens.
- Bez skalpeļa vai minimāli invazīvas vazektomijas: Vas deferens var piekļūt caur ādas atveri, kas ir mazāka par 10 milimetriem.Šī minimāli invazīvā procedūra rada mazāku asiņošanas un infekcijas risku nekā parastā vazektomija. Kopš tā ieviešanas Ķīnā 20. gadsimta 70. gados tā popularitāte ir pieaugusi.
Galvenā atšķirība šajos procedūru veidos ir tā, kā piekļūst vas deferens. Papildus tam pati operācija ir līdzīga. Vazektomijas mērķis ir piekļūt vas deferens - kanālam sēkliniekos, kur spermatozoīdi ejakulācijas laikā pāriet no sēkliniekiem, caur prostatas dziedzeru un uz urīnizvadkanālu.
Vas deferens tiek sadalīts vai sagriezts vazektomijā, pārtraucot spermas plūsmu spermā un padarot to sterilu. Papildu darbības var ietvert gļotādas piesardzību (izmantojot elektrisko strāvu kanāla gala aizzīmogošanai) vai audu slāņa (iekšējās spermatiskās fascijas) ievietošanu starp diviem sadalītajiem vazonu galiem. Iespējams, ka iegriezumi ir jānoslēdz vai jāšūst ar jebkuru no šīm metodēm, bet atveres uz vas deferens, kas veiktas minimāli invazīvu paņēmienu laikā, bieži atstāj pašas.
Pēc vazektomijas jūs turpināsiet ražot spermu, bet tas netiks apvienots ar sēklas šķidrumu. Spermas šūnas mirs sēkliniekos, sadalīsies un atkal uzsūcas ķermenī.
Sagatavošanās ķirurģijai
Operācijas dienā, ierodoties ārsta kabinetā vai ambulatorajā iestādē, jūs nogādās procedūras zonā. Var notikt šādi:
- Jums tiks lūgts noņemt visus apģērbus un rotaslietas un uzvilkt slimnīcas kleitu.
- Jums vajadzētu iztukšot urīnpūsli.
- Jūs tiksiet nogādāts procesuālajā zonā, un, iespējams, ķirurģiskā zona tiks noskūta, ja vēl to neesat izdarījis, notīrījis un pārklājis ar steriliem dvieļiem, gatavojoties operācijai.
- Jums var piedāvāt perorālas zāles, lai mazinātu trauksmi.
- Pirms procedūras ķirurģiskās zonas sastindzināšanai ārsts ievada vietēju anestēziju, visticamāk, izmantojot injekciju. Visas procedūras laikā jūs būsiet nomodā.
Ķirurģiskā procedūra
Šajā brīdī tehnika var atšķirties atkarībā no tā, vai jums tiek veikta parastā vai bez skalpeļa / minimāli invazīva vazektomija. Tā kā Amerikas Savienotajās Valstīs priekšroka tiek dota minimāli invazīvām procedūrām, šī pieeja būs uzmanības centrā. Minimāli invazīvas vazektomijas laikā ārsts un palīgs:
- Veiciet nelielu viduslīniju vai divpusēju iegriezumu vai punkciju augšējā sēklinieka zonā, kuras izmērs ir mazāks par 10 milimetriem, lai atklātu vas deferens.
- Instrumentu, ko sauc par vaz gredzena skavu vai līdzīgu instrumentu, var izmantot, lai nostiprinātu atveri sēkliniekos.
- Vas deferens tiks izolēti un izvilkti caur atveri, lai to atklātu.
- Neskatoties uz to, ka vietējais anestēzijas līdzeklis nejutīs vietu, jūs varat sajust vilkšanu vai vilkšanu, kad tiek pakļauti vas deferens.
Atkarībā no izvēlētās metodes vas deferens sadalīšanai un aizvēršanai, ārsts var veikt vairākus pasākumus. Visizplatītākās metodes, ko sauc par vazektomijas oklūzijas paņēmieniem, ir šādas.
- Fasciālā intervence: Starp diviem sadalītajiem vas deferens galiem tiek uzlikts saistaudu slānis. Vas deferens var sadalīt vairākos veidos.
- Ligācija: Tas ir vas deferens dalīšana vai izgriešana starp diviem punktiem ar fasciālu intervenci vai bez tās. Parasti tiek noņemts apmēram 1 centimetrs vas.
- Klipi: Starp diviem punktiem, kur tiks aizsprostota spermas plūsma, vazonu galā var ievietot vienu vai vairākus klipus. Atstarpe starp abiem klipiem var tikt noņemta vai nē.
- Atpakaļ: Izmantojot šo metodi, vazonu galus var atkal salocīt, lai abi sagrieztie gali nesatiktos.
- Gļotādas cautery: Lai samazinātu audu bojājumus, tiek izmantotas siltuma vai elektriskās strāvas, lai sagrieztu vazonu galus. Veicot šo paņēmienu, tiek izveidots rētaudi, kas palīdz aizsprostot vazeles.
- Nepadalīta paplašinātas elektrokauterēšanas tehnika: Šī ir elektrokauterēšanas tehnika, kas vazās rada oklūziju līdz 3 centimetriem. tas ir vienīgais oklūzijas paņēmiens, kas pilnībā nesadala vas deferens.
- Atvērta vazektomija: Vas deferens viens gals tiek atstāts atvērts, bet otrs ir aizsprostots vai aizzīmogots. Šī paņēmiena mērķis ir samazināt sāpes, samazinot spiedienu vas deferens. Izmantojot šo metodi, tiek izmantota fasciāla intervence, lai novērstu vas deferens galu atkārtotu pievienošanos un spermas plūsmas atjaunošanu.
Kad oklūzija ir pabeigta, vas deferens tiek atgriezts sēklinieku maisiņā, un griezums vai punkcija tiek aizzīmogota ar šuvēm vai līmi vai atstāta, lai tā pati sadzīst. Visai procedūrai vajadzētu ilgt apmēram 30 minūtes.
Pēc operācijas / procedūras
Pēc operācijas jums tiks doti norādījumi par pēcoperācijas aprūpi. Ārstam vajadzētu ieteikt pēc procedūras mājās paņemt līdzi tīru jockstrap, kompresijas šorti vai citu atbalstošu apģērbu. Kādam jābūt pieejamam, lai pēc vazektomijas jūs varētu vadīt mājās, un ārstam jāsniedz norādījumi, kā rūpēties par ķirurģisko zonu un kad sekot pēc procedūras.
- Paredzama neliela izdalīšanās vai asiņošana, un nelielu griezuma marli var novietot virs griezuma / punkcijas vietas. Pārsienamo līdzekli parasti var noņemt, ja tas ir sauss vai bez drenāžas, parasti dienu vai divas pēc vazektomijas.
- Ja griezuma malas atdalās drenāžas vai pietūkuma dēļ, jūs varat tos saspiest kopā ar sterilu marli, lai veicinātu dziedināšanu.
- Paredzams pietūkums un viegls diskomforts. Acetaminofēnu var izmantot sāpju mazināšanai, kā arī ledus pakas vai saldētus dārzeņus, kas pirmo 48 stundu laikā tiek ievietoti ķirurģiskajā vietā līdz 20 minūtēm vienlaikus, lai mazinātu pietūkumu.
- Sāpes un pietūkumu var mazināt sēklu siksnas vai atbalstošs apģērbs.
- Pirmajās nedēļās ir jāizvairās no peldēšanās un peldēšanās, taču parasti nākamajā dienā pēc vazektomijas jūs varat dušā. Noslaukiet vietu sausu ar dvieli; neberzē.
- Pirmās 24 stundas pēc vazektomijas jums jāplāno atpūta un jāizvairās no smagas aktivitātes.
- Atkarībā no jūsu darba fiziskajām vajadzībām un atveseļošanās, jums var būt nepieciešams pavadīt vienu līdz trīs dienas no darba.
- Aptuveni nedēļu pēc vazektomijas jums vajadzētu izvairīties no dzimumakta un citām smagām aktivitātēm.
- Ejakulējot, spermā var redzēt asinis vai sāpēt.
- Jums jālieto alternatīva dzimstības kontroles forma, līdz ārsts apstiprina, ka vazektomija ir bijusi veiksmīga.
- Zvaniet savam ārstam, ja dienās pēc operācijas Jums ir drudzis virs 100,4 grādiem pēc Fārenheita vai ja Jums ir palielinātas sāpes, pietūkums, apsārtums vai izdalījumi no griezuma vietas.
Vārds no Verywell
Vazektomija ir ambulatorā procedūra, kurai nav nepieciešama intensīva sagatavošanās vai atveseļošanās. Nedēļas laikā jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie lielākās daļas parasto darbību bez īpašām neērtībām. Jums būs nepieciešama dzimstības kontroles rezerves metode, līdz ārsts apstiprinās, ka vazektomija bija veiksmīga sterilitātes sasniegšanā.