Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 7/25/2017
Kontaktdermatīts ir stāvoklis, kad āda kļūst sarkana, iekaisusi vai iekaisusi pēc tiešas saskares ar vielu.
Cēloņi
Ir 2 kontaktu dermatīta veidi.
Kairinošs dermatīts: Šis ir visizplatītākais veids. To neizraisa alerģija, bet gan ādas reakcija uz kairinošām vielām vai berzi.Kairinošas vielas var būt skābes, sārmu materiāli, piemēram, ziepes un mazgāšanas līdzekļi, auduma mīkstinātāji, šķīdinātāji vai citas ķīmiskas vielas. Ļoti kairinošas ķimikālijas var izraisīt reakciju pēc īsa kontakta. Mitrākas ķimikālijas var izraisīt arī reakciju pēc atkārtotas saskares.
Cilvēkiem, kam ir atopisks dermatīts, ir paaugstināts kairinoša kontakta dermatīta risks.
Parastie materiāli, kas var kairināt ādu, ir šādi:
- Cements
- Matu krāsas
- Ilgstoša iedarbība uz mitriem autiņiem
- Pesticīdi vai nezāļu slepkavas
- Gumijas cimdi
- Šampūni
Alerģiska kontakta dermatīts: Šis stāvokļa veids rodas, ja jūsu āda nonāk saskarē ar vielu, kas izraisa alerģisku reakciju.
Parastie alergēni ir:
- Līmes, ieskaitot tās, ko izmanto viltotām skropstām vai toupees.
- Antibiotikas, piemēram, neomicīns berzē uz ādas virsmas.
- Peru balzams (tiek izmantots daudzos personīgos izstrādājumos un kosmētikā, kā arī daudzos pārtikas produktos un dzērienos).
- Audumi un apģērbs, ieskaitot gan materiālus, gan krāsvielas.
- Smaržas smaržās, kosmētikā, ziepēs un mitrinātājos.
- Nagu laka, matu krāsas un pastāvīgi viļņu risinājumi.
- Niķelis vai citi metāli (atrodami rotaslietas, pulksteņu siksnas, metāla rāvējslēdzēji, krūštura āķi, pogas, pocketknives, lūpu krāsas turētāji un pulvera kompakti).
- Poison ivy, indes ozols, indes zīle un citi augi.
- Gumijas vai lateksa cimdi vai apavi.
- Konservanti, ko parasti lieto recepšu un ārpusbiržas lokālām zālēm.
- Formaldehīds, ko izmanto daudzos ražotos izstrādājumos.
Jums nebūs reakcijas uz vielu, kad jūs pirmo reizi nonāksiet saskarē ar vielu. Tomēr pēc turpmākajiem riska darījumiem jūs veidosiet reakciju. Ja Jūs to lietojat regulāri, Jūs varat kļūt jutīgāks un attīstīties reakcija. Pirms alerģijas attīstības ir iespējams izturēt šo vielu gadiem vai pat gadu desmitus. Kad esat izveidojis alerģiju, jums būs alerģija pret dzīvību.
Reakcija visbiežāk notiek 24 līdz 48 stundas pēc iedarbības. Izsitumi var saglabāties nedēļas pēc iedarbības apstāšanās.
Daži produkti izraisa reakciju tikai tad, ja āda ir pakļauta saules gaismas iedarbībai (fotosensitivitāte). Tie ietver:
- Skūšanās losjoni
- Saules aizsarglīdzekļi
- Sulfa ziedes
- Daži smaržas
- Ogļu darvas izstrādājumi
- Eļļa no kaļķa ādas
Kontakta dermatīts var izraisīt arī dažus gaisā esošus alergēnus, piemēram, rupjūras, smaržas, nagu lakas vai insekticīdu aerosolu.
Simptomi
Simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa un no tā, vai dermatīts ir saistīts ar alerģisku reakciju vai kairinājumu. Vienai personai laika gaitā var būt arī dažādi simptomi.
Alerģiskas reakcijas var rasties pēkšņi vai attīstīties pēc mēnešiem vai gadiem.
Kontakta dermatīts bieži notiek uz rokām. Matu produkti, kosmētika un smaržas var izraisīt ādas reakcijas uz sejas, galvas un kakla. Juvelierizstrādājumi var izraisīt ādas problēmas arī zem tās.
Nieze ir izplatīts simptoms. Alerģiska dermatīta gadījumā nieze var būt smaga.
Jums var būt sarkana, svītraina vai plankumaina izsitumi, ja viela pieskārās ādai. Alerģiska reakcija bieži tiek aizkavēta, lai izsitumi varētu parādīties tikai 24 līdz 48 stundas pēc iedarbības.
Izsitumi var:
- Ir sarkani izciļņi, kas var veidot mitrus, raudošus blisterus
- Jūtieties silts un sīks
- Nosmērējiet, noteciniet vai garozā
- Kļūstiet zvīņains, neapstrādāts vai sabiezināts
Dermatīts, ko izraisa kairinātājs, var izraisīt arī dedzināšanu vai sāpes, kā arī niezi. Kairinošs dermatīts bieži parādās kā sausa, sarkana un raupja āda. Uz rokām var veidoties izcirtņi (plaisas). Āda var iekaisties ar ilgstošu iedarbību.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks diagnozi, balstoties uz ādas izskatu un uzdodot jautājumus par vielām, ar kurām jūs varētu saskarties.
Lai noteiktu, kas izraisa reakciju, var būt nepieciešama alerģiska pārbaude ar ādas plāksteri (ko sauc par plāksteru testēšanu). Patch testēšana tiek izmantota dažiem cilvēkiem, kuriem ir ilgstošs vai atkārtots kontaktdermatīts. Tam ir nepieciešami vismaz 3 biroju apmeklējumi, un to veic pakalpojuma sniedzējs ar prasmi pareizi interpretēt rezultātus.
- Pirmajā vizītē uz ādas tiek uzklāti nelieli iespējamie alergēni. Šie plāksteri tiek izņemti 48 stundas vēlāk, lai redzētu, vai ir notikusi reakcija.
- Trešais apmeklējums, apmēram divas dienas vēlāk, tiek darīts, lai meklētu jebkādu aizkavētu reakciju. Dažiem alergēniem, piemēram, metāliem, var būt nepieciešams pēdējais apmeklējums 10. dienā.
- Ja esat jau pārbaudījis materiālu uz mazas ādas virsmas un pamanījis kādu reakciju, jums ir jāsniedz materiāls kopā ar jums.
Citi testi var tikt izmantoti, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus, tostarp ādas bojājumu biopsiju vai ādas bojājuma kultūru.
Ārstēšana
Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz to, kas izraisa problēmu. Dažos gadījumos labākā attieksme ir darīt neko šajā apgabalā.
Bieži vien ārstēšana ietver platības mazgāšanu ar lielu ūdens daudzumu, lai atbrīvotos no jebkādām ādas kairinātāja pēdām. Jums jāizvairās no turpmākas vielas iedarbības.
Mīkstinoši vai mitrinoši līdzekļi palīdz saglabāt ādu mitru, kā arī palīdz pašam atjaunot ādu. Tās aizsargā ādu no iekaisuma atkal. Tās ir svarīga sastāvdaļa kairinoša kontakta dermatīta profilaksei un ārstēšanai.
Kontaktdermatīta ārstēšanai parasti lieto lokālas kortikosteroīdu zāles.
- Aktuāls nozīmē, ka jūs to novietojat uz ādas. Jums tiks noteikts krēms vai ziede. Vietējos kortikosteroīdus var saukt arī par lokāliem steroīdiem vai lokāliem kortizoniem.
- NELIETOJIET vairāk medikamentu vai lietojiet to biežāk nekā jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka to lietot.
Pakalpojuma sniedzējs var noteikt arī citus krēmus vai ziedes, piemēram, takrolīms vai pimekrolīms, lai to lietotu uz ādas.
Smagos gadījumos Jums var būt nepieciešams lietot kortikosteroīdu tabletes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sāks Jums lielu devu, un jūsu deva lēnām samazinās aptuveni 12 dienu laikā. Jūs varat saņemt arī kortikosteroīdu.
Lai samazinātu citus simptomus, var ieteikt mitrus mērcējumus un nomierinošus antipirēniskus losjonus.
Vietējie kortikosteroīdi jālieto tikai īsu laiku. Ilgstoša lietošana palielina kairinošā kontakta dermatīta rašanās risku.
Outlook (prognoze)
Kontakta dermatīts vairumā gadījumu izzūd bez komplikācijām 2 vai 3 nedēļās. Tomēr tā var atgriezties, ja vielu, kas to izraisījusi, nevar atrast vai izvairīties.
Jums var būt nepieciešams mainīt savu darbu vai ieradumus, ja traucējumu izraisa iedarbība darbā. Piemēram, darbavietas, kurās nepieciešama bieža roku mazgāšana, var būt sliktas izvēles iespējas cilvēkiem ar roku dermatītu.
Dažreiz alerģiju, kas izraisa alerģisku kontakta dermatītu, nekad nenovēro.
Iespējamās komplikācijas
Var rasties bakteriālas ādas infekcijas.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jums ir kontakta dermatīta simptomi.
- Ādas reakcija ir smaga.
- Pēc ārstēšanas jums nav labāk.
- Infekcijas pazīmes, piemēram, maigums, apsārtums, siltums vai drudzis.
Alternatīvie vārdi
Dermatīts - kontakts; Alerģisks dermatīts; Dermatīts - alerģija; Kairinošs kontaktdermatīts; Ādas izsitumi - kontaktdermatīts
Attēli
Indes ozola izsitumi uz rokas
Lateksa alerģija
Indes augi
Dermatīts, niķelis uz zoles
Dermatīts, kontakts
Dermatīts, alerģiska kontakta tuvplāns
Dermatīts, saskare ar vaigu
Dermatīts, pustulārais kontakts
Poison ivy uz ceļa
Poison ivy uz kājas
Fotokontakta dermatīts uz rokas
Atsauces
Habif TP. Kontakta dermatīts un plāksteru testēšana. In: Habif TP, ed. Klīniskā dermatoloģija. 6. izdev. St Louis, MO: Elsevier; 2016: 4. nodaļa.
Nixon RL, Diepgen T. Kontaktdermatīts. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al., Eds. Middletona alerģija: principi un prakse. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 35. nodaļa.
Usatine RP, Riojas M. Kontakta dermatīta diagnostika un ārstēšana. Am Fam Ārsts. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Pārskatīšanas datums 7/25/2017
Atjaunojis: David L. Swanson, MD, Medicīnas dermatoloģijas viceprezidents, Dermatoloģijas asociētais profesors, Mayo Medicīnas skola, Skotsdeila, AZ. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.