Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/21/2017
Autoimūns traucējums rodas, kad organisma imūnsistēma kļūdaini uzbrūk un iznīcina veselus ķermeņa audus. Ir vairāk nekā 80 autoimūnu traucējumu veidi.
Cēloņi
Asins šūnas organisma imūnsistēmā palīdz aizsargāt pret kaitīgām vielām. Piemēri ir baktērijas, vīrusi, toksīni, vēža šūnas un asinis un audi ārpus ķermeņa. Šīs vielas satur antigēnus. Imūnsistēma ražo antivielas pret šiem antigēniem, kas ļauj iznīcināt šīs kaitīgās vielas.
Ja Jums ir autoimūns traucējums, imūnsistēma neatšķir veselus audus un antigēnus. Tā rezultātā organisms atdala reakciju, kas iznīcina normālos audus.
Precīzs autoimūnu traucējumu cēlonis nav zināms. Viena teorija ir tāda, ka daži mikroorganismi (piemēram, baktērijas vai vīrusi) vai zāles var izraisīt izmaiņas, kas sajauc imūnsistēmu. Tas var notikt biežāk cilvēkiem, kuriem ir gēni, kas padara tos vairāk pakļauti autoimūnām slimībām.
Autoimūns traucējums var izraisīt:
- Ķermeņa audu iznīcināšana
- Nenormāla orgāna augšana
- Orgānu funkcijas izmaiņas
Autoimūns traucējums var ietekmēt vienu vai vairākus orgānu vai audu veidus. Teritorijas, kuras bieži skar autoimūnās slimības, ir:
- Asinsvadi
- Savienojošie audi
- Endokrīnie dziedzeri, piemēram, vairogdziedzeris vai aizkuņģa dziedzeris
- Savienojumi
- Muskuļi
- Sarkanās asins šūnas
- Āda
Personai vienlaikus var būt vairāk nekā viens autoimūns traucējums. Bieži sastopamie autoimūnie traucējumi ir:
- Addisona slimība
- Celiakijas slimība - smarža (lipekļa jutīga enteropātija)
- Dermatomitoze
- Graves slimība
- Hashimoto thyroiditis
- Multiplā skleroze
- Myasthenia gravis
- Pernicious anēmija
- Reaktīvs artrīts
- Reimatoīdais artrīts
- Sjögren sindroms
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde
- I tipa diabēts
Simptomi
Simptomi var atšķirties atkarībā no bojātās imūnreakcijas veida un atrašanās vietas. Biežākie simptomi ir šādi:
- Nogurums
- Drudzis
- Vispārēja slikta sajūta (nespēks)
- Locītavu sāpes
- Izsitumi
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Pazīmes ir atkarīgas no slimības veida.
Testi, ko var veikt, lai diagnosticētu autoimūnu traucējumu, ir šādi:
- Antinukleāro antivielu testi
- Autoantīmu testi
- CBC
- Visaptverošs vielmaiņas panelis
- C-reaktīvs proteīns (CRP)
- Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
- Urīna analīze
Ārstēšana
Ārstēšanas mērķi ir:
- Samaziniet simptomus
- Kontrolējiet autoimūnu procesu
- Uzturēt organisma spēju cīnīties ar slimībām
Ārstēšana būs atkarīga no Jūsu slimības un simptomiem. Ārstēšanas veidi ir:
- Papildinājumi, lai aizstātu vielu, kuru ķermenim nav, piemēram, vairogdziedzera hormons, B12 vitamīns vai insulīns, autoimūnās slimības dēļ
- Asins pārliešana, ja tas ietekmē asinis
- Fizikālā terapija, lai palīdzētu kustēties, ja tiek skarti kauli, locītavas vai muskuļi
Daudzi cilvēki lieto zāles, lai samazinātu imūnsistēmas nenormālo reakciju. Tos bieži sauc par imūnsupresīvām zālēm. Piemēri ir kortikosteroīdi (piemēram, prednizons) un nesteroīdie medikamenti, piemēram, azatioprīns, ciklofosfamīds, mikofenolāts, sirolims vai takrolīms. Dažām slimībām var izmantot mērķtiecīgas zāles, piemēram, audzēja nekrozes faktora (TNF) blokatorus un interleukīna inhibitorus.
Outlook (prognoze)
Rezultāts ir atkarīgs no slimības. Lielākā daļa autoimūnu slimību ir hroniskas, bet daudzas var kontrolēt ar ārstēšanu.
Var rasties autoimūnu traucējumu simptomi.Kad simptomi pasliktinās, to sauc par uzliesmojumu.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas ir atkarīgas no slimības. Zāles, ko lieto imūnsistēmas nomākšanai, var izraisīt smagas blakusparādības, piemēram, paaugstinātu infekciju risku.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas autoimūnu traucējumu simptomi.
Profilakse
Vairumam autoimūnu traucējumu nav zināms profilakse.
Attēli
Graves slimība
Hashimoto slimība (hroniska vairogdziedzera iekaisums)
Multiplā skleroze
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts
Sistēmiskā sarkanā vilkēde
Synovial šķidrums
Reimatoīdais artrīts
Antivielas
Atsauces
Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimunitāte. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelleja un Firesteina Rheimatoloģijas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 19. nodaļa.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Imūnās sistēmas slimības. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins un Cotran patoloģiskie slimību pamati. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 6. nodaļa.
Ziemas WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Ar orgānu specifiskām autoimūnām slimībām. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība, izmantojot laboratorijas metodes. 23. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 54. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/21/2017
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.