Enciklopēdija

Trigeminālā neiralģija

Posted on
Autors: Monica Porter
Radīšanas Datums: 14 Martā 2021
Atjaunināšanas Datums: 15 Novembris 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Saturs

Trigeminālā neiralģija (TN) ir nervu traucējumi. Tas izraisa satriecošu vai elektrisku triecienu līdzīgu sāpes sejas daļās.


Cēloņi

TN sāpes rodas no trieciena nerva. Šī nerva pārnēsā sejas, acu, deguna blakusdobumu un mutes pieskārienu un sāpes.

Trigeminālu neiralģiju var izraisīt:

  • Multiplā skleroze (MS) vai citas slimības, kas bojā nervu aizsargājošo mielīnu
  • Spiediens uz trigeminālo nervu no pietūkušas asinsvadiem vai audzēja
  • Trūšu nerva traumas, piemēram, traumas sejai vai mutes vai sinusa operācija

Bieži vien nav atrasts precīzs cēlonis. TN parasti skar pieaugušos, kas vecāki par 50 gadiem, bet tas var notikt jebkurā vecumā. Sievietes ir biežāk skartas nekā vīrieši. Kad TN ietekmē cilvēkus, kas jaunāki par 40 gadiem, tas bieži ir saistīts ar MS vai audzēju.

Simptomi

Simptomi var būt:

  • Ļoti sāpīgi, asi, elektriski līdzīgi spazmi, kas parasti ilgst no dažām sekundēm līdz mazāk nekā 2 minūtēm, bet var kļūt nemainīgi.
  • Sāpes parasti ir tikai vienā sejas pusē, bieži ap acīm, vaigiem un sejas apakšējo daļu.
  • Parasti nav skartās sejas sajūtas zuduma vai kustības.
  • Sāpes var izraisīt pieskāriena vai skaņas.

Sāpīgus trieciena neiralģijas uzbrukumus var izraisīt kopīgas ikdienas aktivitātes, piemēram:


  • Runājot
  • Smaidoši
  • Tīrīt zobus
  • Košļājamā
  • Dzeramais
  • Ēšana
  • Karstā vai aukstā temperatūrā
  • Pieskaroties sejai
  • Skūšanās
  • Vējš
  • Uzpildes make-up izmantošana

Labāk skar sejas labo pusi. Dažos gadījumos TN pats izzūd.

Eksāmeni un testi

Smadzeņu un nervu sistēmas (neiroloģiskā) izmeklēšana bieži ir normāla. Testi, kas veikti, lai meklētu cēloni, var būt šādi:

  • Pilnīgs asins skaits
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
  • Galvas MRI
  • Smadzeņu MRA (angiogrāfija)
  • Acu pārbaude (lai izslēgtu intraokulāro slimību)
  • CT galvas skenēšana (kas nevar iziet MRI)
  • Trigemināls reflekss (retos gadījumos)

Ārstēšana

Jūsu aprūpē var būt iesaistīts Jūsu primārās aprūpes ārsts, neirologs vai sāpju speciālists.

Dažas zāles dažkārt palīdz samazināt sāpes un uzbrukumu ātrumu. Šīs zāles ietver:


  • Pretkrampju zāles, piemēram, karbamazepīns
  • Muskuļu relaksanti, piemēram, baklofēns
  • Tricikliskie antidepresanti

Īstermiņa sāpju mazināšana notiek operācijas laikā, bet ir saistīta ar komplikāciju risku. Vienu operāciju sauc par mikrovaskulāru dekompresiju (MVD) vai Jannetta procedūru. Operācijas laikā starp nervu un asinsvadu, kas nospiež nervu, tiek ievietots sūklis līdzīgs materiāls.

Trigeminālais nervu bloks (injekcija) ar vietējo anestēziju un steroīdu ir lieliska ārstēšanas iespēja, lai ātri mazinātu sāpes, gaidot zāļu iedarbību.

Citi paņēmieni ietver triecienu nerva saknes daļu iznīcināšanu vai griešanu. Izmantotās metodes ietver:

  • Radiofrekvenču ablācija (izmanto augstfrekvences siltumu)
  • Glicerīna vai spirta ievadīšana
  • Balonu mikrokompresija
  • Radiochirurgija (izmanto lielu jaudu)

Ja audzējs ir TN cēlonis, ķirurģija tiek veikta, lai to novērstu.

Outlook (prognoze)

Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no problēmas cēloņa. Ja nav slimības, kas izraisa problēmu, ārstēšana var sniegt zināmu atvieglojumu.

Dažiem cilvēkiem sāpes kļūst nemainīgas un smagas.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var ietvert:

  • TN ārstēšanai izmantoto zāļu blakusparādības
  • Procedūru izraisītās problēmas, piemēram, sajūtas zudums apstrādātajā zonā
  • Svara zudums neēdot, lai izvairītos no sāpju izraisīšanas
  • Izvairīšanās no citiem cilvēkiem, ja runāšana izraisa sāpes
  • Depresija, pašnāvība
  • Augsts trauksmes līmenis akūtu uzbrukumu laikā

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir TN simptomi vai TN simptomi pasliktinās.

Alternatīvie vārdi

Tic douloureux; Kraniālā neiralģija; Sejas sāpes - trigemināls; Sejas neiralģija; Trifacial neiralģija; Hroniskas sāpes - trigemināls; Mikrovaskulārā dekompresija - trigemināls

Attēli


  • Centrālā nervu sistēma un perifēro nervu sistēma

Atsauces

Gonzales TS. Sejas sāpes un neiromuskulārās slimības. In: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, red. Perorālā un žultspūšļa patoloģija. 4. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016. gads: 18. nodaļa.

Stettler BA. Smadzeņu un galvaskausa nervu traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 95. nodaļa.

Waldman SD. Trigeminālā neiralģija. In: Waldman SD, ed. Kopējo sāpju sindromu atlants. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: 10. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 4/30/2018

Atjaunina: Amit M. Shelat, DO, FACP, apmeklē neirologu un klīniskās neiroloģijas docents, SUNY Stony Brook, Medicīnas skola, Stony Brook, NY. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.