Saturs
- Kas ir hemodialīze?
- Kad sākt dialīzi
- Dialīze ārstēšanas centrā
- Dialīze mājās
- Kad zvaniet savam ārstam
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 1/16/2018
Dialīze ārstē gala stadijas nieru mazspēju. Tas novērš asins atkritumus, ja nieres vairs nevar veikt savu darbu.
Ir dažādi nieru dialīzes veidi. Šajā rakstā galvenā uzmanība pievērsta hemodialīzei.
Kas ir hemodialīze?
Jūsu nieru galvenais uzdevums ir noņemt asinīs toksīnus un papildus šķidrumu. Ja jūsu ķermenī rodas atkritumi, tas var būt bīstams un pat izraisīt nāvi.
Hemodialīze (un citi dialīzes veidi) veic daļu no nieru darbības, kad viņi pārtrauc darbu.
Hemodialīze var:
- Noņemiet papildu sāli, ūdeni un atkritumus, lai tie nebūtu uzkrājušies jūsu organismā
- Saglabājiet drošu minerālvielu un vitamīnu līmeni organismā
- Palīdziet kontrolēt asinsspiedienu
- Palīdziet radīt sarkanās asins šūnas
Hemodialīzes laikā asinīs caur cauruli nonāk mākslīgā nierē vai filtrā.
- Filtrs, ko sauc par dializatoru, ir sadalīts 2 daļās, kas atdalītas ar plānu sienu.
- Tā kā asinis iziet cauri vienai filtra daļai, otrā pusē īpašais šķidrums izņem asinīs atkritumus.
- Tad asinīs caur asinīm atgriezīsies jūsu asinis.
Jūsu ārsts izveidos piekļuvi, kur caurule tiks piestiprināta. Parasti piekļuve jūsu asinsvadā būs jūsu rokā.
Kad sākt dialīzi
Nieru mazspēja ir pēdējais ilgstošas (hroniskas) nieru slimības posms. Tas ir tad, kad jūsu nieres vairs nevar atbalstīt Jūsu ķermeņa vajadzības. Jūsu ārsts apspriedīs dialīzi ar Jums, pirms tā būs nepieciešama. Parasti jūs turpināsiet dialīzi, ja Jums ir palikuši tikai 10% līdz 15% nieru funkcijas.
Jums var būt nepieciešama dialīze arī tad, ja nieres pēkšņi pārtrauc darbību akūtas nieru mazspējas dēļ.
Dialīze ārstēšanas centrā
Hemodialīzi visbiežāk veic īpašā dialīzes centrā.
- Jums būs aptuveni 3 procedūras nedēļā.
- Ārstēšana katru reizi aizņem apmēram 3 līdz 4 stundas.
- Jūs varat justies noguruši vairākas stundas pēc dialīzes.
Ārstniecības centrā Jūsu veselības aprūpes sniedzēji apstrādās visu jūsu aprūpi. Tomēr jums ir nepieciešams ieplānot savu tikšanos un ievērot stingru dialīzes diētu.
Dialīze mājās
Jums var būt iespējama hemodialīze mājās. Jums nav jāiegādājas mašīna. Medicare vai Jūsu veselības apdrošināšana maksās par lielāko daļu vai visas ārstēšanas izmaksas mājās vai centrā.
Ja jums ir dialīze mājās, varat izmantot vienu no diviem grafikiem:
- Īsākas (2 līdz 3 stundas) ārstēšana veikta vismaz 5 līdz 7 dienas nedēļā
- Ilgstošākas nakts ārstēšanas laikā 3 - 6 naktis nedēļā, kamēr jūs gulējat
Iespējams, ka varēsiet veikt arī ikdienas un nakts ārstēšanas kombināciju.
Tā kā Jums ir biežāka ārstēšana un tas notiek lēnāk, mājas hemodialīzei ir dažas priekšrocības:
- Tas palīdz samazināt asinsspiedienu. Daudziem cilvēkiem vairs nav nepieciešamas asinsspiediena zāles.
- Tas ir labāks darbs, lai likvidētu atkritumus.
- Tas ir vieglāk par jūsu sirdi.
- Jums var būt mazāk dialīzes simptomu, piemēram, slikta dūša, galvassāpes, krampji un nogurums.
- Jūs varat vieglāk pielāgot ārstēšanu savā grafikā.
Jūs varat veikt ārstēšanu pats, vai arī jums var palīdzēt kāds. Dialīzes medmāsa var apmācīt jūs un aprūpētāju par to, kā veikt dialīzi mājās. Apmācība var ilgt dažas nedēļas līdz dažus mēnešus. Jums un jūsu aprūpētājiem ir jāiemācās:
- Rīkojieties ar aprīkojumu
- Novietojiet adatu piekļuves vietā
- Ārstēšanas laikā novērojiet mašīnu un asinsspiedienu
- Saglabājiet ierakstus
- Notīriet mašīnu
- Pasūtīt izejmateriālus, kurus var nogādāt jūsu mājās
Mājas dialīze nav paredzēta visiem. Jums būs daudz ko mācīties un jums ir jābūt atbildīgam par jūsu aprūpi. Daži cilvēki jūtas ērtāk, ja pakalpojumu sniedzējs rīkojas ar viņu ārstēšanu. Turklāt ne visi centri piedāvā mājas dialīzi.
Mājas dialīze var būt laba iespēja, ja vēlaties lielāku neatkarību un var iemācīties sevi ārstēt. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju. Kopā jūs varat izlemt, kāda veida hemodialīze Jums ir piemērota.
Kad zvaniet savam ārstam
Ja pamanāt, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju:
- Asiņošana no Jūsu asinsvadu piekļuves vietas
- Infekcijas pazīmes, piemēram, apsārtums, pietūkums, sāpīgums, sāpes, siltums vai strūkla ap vietu
- Drudzis virs 100,5 ° F (38,0 ° C)
- Roku, kur jūsu katetrs ir novietots, uzpūst, un rokas uz tās puses jūtas auksta
- Jūsu rokas kļūst aukstas, nejutīgas vai vājas
Tāpat zvaniet savam ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai ilgāks par 2 dienām:
- Nieze
- Problēmu gulēšana
- Caureja vai aizcietējums
- Slikta dūša un vemšana
- Miegainība, apjukums vai koncentrēšanās problēmas
Alternatīvie vārdi
Mākslīgās nieres - hemodialīze; Dialīze; Nieru aizstājterapija - hemodialīze; Nobeiguma stadijas nieru slimība - hemodialīze; Nieru mazspēja - hemodialīze; Nieru mazspēja - hemodialīze; Hroniska nieru slimība - hemodialīze
Atsauces
Kotanko P, Kuhlmann MK, Levin NW. Hemodialīze: principi un metodes. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Misra M. Hemodialīze un hemofiltrācija. In: Gilbert SJ, Weiner DE, red. Nacionālā nieru fonda primer par nieru slimību. 7. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 57. nodaļa.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialīze. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora nieres. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 65. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 1/16/2018
Atjaunoja: Walead Latif, MD, nefrologs un klīniskais asociētais profesors, Rutgersas medicīnas skola, Ņūarka, NJ. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.