Bedwetting

Saturs

• Cēloņi
• Pašapkalpošanās mājās
• Kad zvaniet savam ārstam
• Alternatīvie vārdi
• Atsauces
• Pārskatīšanas datums 2/19/2018

Bedwetting vai nakts enurēze ir tad, kad bērns naktī mitrina gultu vairāk nekā divas reizes mēnesī pēc 5 vai 6 gadu vecuma.

Cēloņi

Pēdējais tualetes apmācības posms nakts laikā paliek sauss. Lai naktī paliktu sauss, jūsu bērna smadzenes un urīnpūšam jāstrādā kopā, lai jūsu bērns pamostos dotos uz vannas istabu. Daži bērni šo spēju attīsta vēlāk nekā citi.

Bedwetting ir ļoti bieži. Miljoniem bērnu Amerikas Savienotajās Valstīs slapjš gultu naktī. Daži bērni 7 gadus vecu vai pat vecāku gultu mitrina. Lai gan problēma laika gaitā parasti izzūd, daudzi bērni un pat neliels skaits pieaugušo turpina naktsdzēsības epizodes.

Bedwetting darbojas arī ģimenēs. Vecākiem, kas mitrina gultu kā bērnus, visticamāk, ir bērni, kas mitru gultu.

Ir 2 gultas veļas veidi.

• Primārā enurēze. Bērni, kas naktī nekad nav bijuši vienmērīgi sausa. Visbiežāk tas notiek, kad ķermenis nakti vairāk urīnu padara, nekā urīnpūšļa turēšanai, un bērns nepamodas, kad urīnpūslis ir pilns. Bērna smadzenes nav iemācījušās reaģēt uz signālu, ka urīnpūslis ir pilns. Tas nav bērna vai vecāka vaina. Tas ir visbiežāk sastopamais iemesls gultas vešanai.
• Sekundārā enurēze. Bērni, kas bija sausi vismaz 6 mēnešus, bet atkal sāka gulēt. Ir vairāki iemesli, kādēļ bērni pēc tam, kad ir pilnībā apmācīti tualetēs, mitrina gultu. Tas varētu būt fiziska, emocionāla vai vienkārši miega izmaiņas. Tas ir mazāk izplatīts, bet joprojām nav bērna vai vecāka vaina.

Lai gan retāk sastopamie gultas veļas fiziskie cēloņi var ietvert:

• Apakšējo muguras smadzeņu bojājumi
• Dzemdes trakta dzimšanas defekti
• Urīnceļu infekcijas
• Diabēts

Pašapkalpošanās mājās

Atcerieties, ka jūsu bērnam nav nekādas kontroles pār gultu. Tātad, mēģiniet būt pacietīgi. Jūsu bērns arī var justies neērti un kauns par to, tāpēc pastāstiet savam bērnam, ka daudzi bērni mitrina gultu. Ļaujiet savam bērnam zināt, ka vēlaties palīdzēt. Pirmām kārtām, nesodiet savu bērnu vai ignorējiet šo problēmu. Neviena no šīm metodēm nepalīdzēs.

Veiciet šīs darbības, lai palīdzētu bērnam pārvarēt gultas vešanu.

• Palīdziet bērnam saprast, ka ilgstoši neuztur urīnu.
• Pārliecinieties, ka jūsu bērns dodas uz vannas istabu normālos laikos dienas un vakara laikā.
• Pārliecinieties, vai bērns dodas uz vannas istabu pirms gulētiešanas.
• Ir labi samazināt šķidruma daudzumu, ko jūsu bērns dzer dažas stundas pirms gulētiešanas. Vienkārši nepārspīlējiet to.
• Atlīdziniet savu bērnu par sausām naktīm.

Jūs varat arī mēģināt izmantot naktsdzēšanas trauksmi. Šie trauksmes signāli ir mazi un viegli iegādājami bez receptes. Trauksmes darbojas, pamodinot bērnus, kad viņi sāk urinēt. Tad viņi var piecelties un izmantot vannas istabu.

• Bedwetting trauksmes darbojas vislabāk, ja tos izmantojat katru nakti.
• Trauksmes treniņi var ilgt vairākus mēnešus, lai pareizi darbotos.
• Kad jūsu bērns ir sauss 3 nedēļas, turpiniet lietot trauksmi vēl 2 nedēļas. Tad apstājieties.
• Jums var būt nepieciešams apmācīt savu bērnu vairāk nekā vienu reizi.

Jūs varat arī izmantot diagrammu vai uzturēt dienasgrāmatu, ko jūsu bērni var atzīmēt katru rītu, kad viņi pamostas. Tas ir īpaši noderīgi bērniem vecumā no 5 līdz 8 gadiem. Dienasgrāmatas ļauj jums redzēt jūsu bērna paradumu modeļus, kas var palīdzēt. Šo dienasgrāmatu var parādīt arī bērna ārstam. Pierakstīt:

• Kad bērns dienas laikā urinē
• Jebkuras mitrināšanas epizodes
• Ko bērns ēd un dzer dienas laikā (ieskaitot maltītes laiku)
• Kad bērns nakšņo, naktī dodas gulēt un rīt

Kad zvaniet savam ārstam

Vienmēr informējiet bērna veselības aprūpes sniedzēju par visām naktsdzēšanas epizodēm. Lai izslēgtu urīnceļu infekciju vai citus cēloņus, bērnam vajadzētu būt fiziskam eksāmenam un urīna testam.

Nekavējoties sazinieties ar bērna pakalpojumu sniedzēju, ja Jūsu bērnam ir sāpes urīnā, drudzis vai asinis urīnā. Tās var būt infekcijas pazīmes, kurām nepieciešama ārstēšana.

Jums vajadzētu zvanīt arī uz sava bērna pakalpojumu sniedzēju:

• Ja jūsu bērns bija sauss 6 mēnešus, tad atkal sāka gulēt. Pirms ieteikt ārstēšanu, pakalpojuma sniedzējs meklēs gultas izraisīšanas iemeslu.
• Ja esat izmēģinājis pašapkalpošanos mājās un jūsu bērns joprojām mitrina gultu.

Jūsu bērna ārsts var izrakstīt zāles, ko sauc par DDAVP (desmopresīnu), lai ārstētu gultas veļu. Tas samazinās naktī saražotā urīna daudzumu. To var paredzēt īslaicīgai naktsdzīvei vai ilgstoši izmantot mēnešiem. Daži vecāki uzskata, ka vislabāk darbojas naktsdzēšanas trauksmes kombinācijā ar zālēm. Jūsu bērna pakalpojumu sniedzējs sadarbosies ar jums, lai atrastu pareizo risinājumu jums un jūsu bērnam.

Alternatīvie vārdi

Enurēze; Nakts enurēze

Atsauces

Capdevilia OS. Miega traucējumi. In: Sheldon SH, Ferber R, Krygger MH, Gozal D, red. Pediatrijas miega medicīnas principi un prakse. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 13. nodaļa.

Elders JS. Enurēze un anulēšanas disfunkcija. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 543. nodaļa.

Leung AKC. Nakts enurēze. In: Kellerman RD, Bope ET, red. Conn pašreizējā terapija 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1189-1192.

Pārskatīšanas datums 2/19/2018

Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.