Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Ausu infekcijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kādēļ vecāki bērnus nogādā pie ārsta. Visbiežāk sastopamo auss infekciju veidu sauc par vidusauss iekaisumu. To izraisa vidusauss pietūkums un infekcija. Vidējā auss atrodas tieši aiz korpusa.
Akūta ausu infekcija sākas īsā laikā un ir sāpīga. Ausu infekcijas, kas ilgst ilgi vai nāk un iet, sauc par hroniskām ausu infekcijām.
Cēloņi
Eustachijas caurule sākas no katras auss vidus līdz kakla aizmugurē. Parasti šī caurule notecina šķidrumu, kas tiek izgatavots vidējā ausī. Ja šī caurule tiek bloķēta, var veidoties šķidrums. Tas var izraisīt infekciju.
- Ausu infekcijas ir bieži sastopamas zīdaiņiem un bērniem, jo eustachijas caurules ir viegli aizsērētas.
- Ausu infekcijas var rasties arī pieaugušajiem, lai gan tās ir mazāk izplatītas nekā bērniem.
Viss, kas izraisa eustachijas caurules pietūkumu vai bloķēšanu, liek šķidrumam uzkrāties vidējā auss aiz korpusa. Daži iemesli ir:
- Alerģijas
- Aukstuma un sinusa infekcijas
- Pārmērīga gļotas un siekalas, kas radušās zobu laikā
- Inficēti vai aizauguši adenoīdi (limfas audi kakla augšdaļā)
- Tabakas dūmi
Ausu infekcijas ir arī biežāk sastopamas bērniem, kas daudz laika pavada dzerot no smalka kausa vai pudeles, turot uz muguras. Ūdens nokļūšana ausīs neradīs akūtu ausu infekciju, ja vien tajā nav cauruma.
Akūtas ausu infekcijas visbiežāk rodas ziemā. Jūs nevarat nozvejot auss infekciju no kāda cita. Bet aukstums, kas izplatās bērnu vidū, var izraisīt to, ka dažas no tām saņem ausu infekcijas.
Akūtu ausu infekciju riska faktori ir:
- Apmeklējot dienas aprūpi (īpaši centrus ar vairāk nekā 6 bērniem)
- Augstuma vai klimata pārmaiņas
- Auksts klimats
- Dūmu iedarbība
- Ausu infekciju ģimenes anamnēzē
- Nav zīdīta
- Lietotājs lietošanai
- Jaunākās ausu infekcijas
- Nesenās slimības (jo slimība mazina organisma rezistenci pret infekcijām)
Simptomi
Zīdaiņiem bieži vien auss infekcijas galvenā pazīme ir kairinājums vai raudāšana, ko nevar nomierināt. Daudziem zīdaiņiem un bērniem ar akūtu ausu infekciju ir drudzis vai miega traucējumi. Cirpšana uz auss ne vienmēr ir zīme, ka bērnam ir ausu infekcija.
Akūtu ausu infekciju simptomi vecākiem bērniem vai pieaugušajiem ir:
- Ausu sāpes vai ausu sāpes
- Pilnība ausī
- Vispārējas slimības sajūta
- Vemšana
- Caureja
- Dzirdes zudums skartajā ausī
Ausu infekcija var sākties neilgi pēc aukstuma. Pēkšņa dzeltenā vai zaļā šķidruma drenāža no auss var nozīmēt, ka dzirdes korķis ir saplīstis.
Visas akūtas ausu infekcijas ir saistītas ar šķidrumu aiz korpusa. Mājās varat izmantot elektronisko austiņu, lai pārbaudītu šo šķidrumu. Šo ierīci var iegādāties aptiekā. Jums vēl ir jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs, lai apstiprinātu ausu infekciju.
Eksāmeni un testi
Pakalpojuma sniedzējs ausīs izskatīsies, izmantojot instrumentu, ko sauc par otoskopu. Tas var parādīt:
- Neapmierinātības vai apsārtuma jomas
- Gaisa burbuļi vai šķidrums aiz adatas
- Bloody šķidrums vai strutas iekšpusē vidusauss
- Caurums (perforācija) ausu korpusā
Pakalpojuma sniedzējs var ieteikt dzirdes pārbaudi, ja personai ir bijušas ausu infekcijas.
Ārstēšana
Dažas ausu infekcijas ir skaidri redzamas bez antibiotikām. Bieži vien nepieciešams, lai sāpes ārstētu un ļautu ķermeņa laikam dziedēt sevi.
- Uzklājiet skarto auss siltu audumu vai siltu ūdens pudeli.
- Izmantot pārmērīgu sāpju mazināšanu ausīs. Vai arī vaicājiet pakalpojumu sniedzējam par recepšu ausu sargiem, lai mazinātu sāpes.
- Lietojiet tādas zāles kā ibuprofēns vai acetaminofēns sāpēm vai drudzei. NEDOZIET aspirīnu bērniem.
Visiem bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem ar drudzi vai ausu infekcijas simptomiem, ir jāapmeklē pakalpojumu sniedzējs. Bērni, kas ir vecāki par 6 mēnešiem, var tikt skatīti mājās, ja viņiem nav:
- Drudzis, kas augstāks par 38 ° C (102 ° F)
- Smagākas sāpes vai citi simptomi
- Citas medicīniskas problēmas
Ja nav uzlabojumu vai simptomi pasliktinās, ieplānojiet tikšanos ar pakalpojumu sniedzēju, lai noteiktu, vai antibiotikas ir nepieciešamas.
ANTIBIOTIKA
Vīruss vai baktērijas var izraisīt ausu infekcijas. Antibiotikas nepalīdzēs vīrusa izraisītu infekciju. Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju neparedz antibiotikas katrai ausu infekcijai. Tomēr visi bērni, kas jaunāki par 6 mēnešiem un kam ir ausu infekcija, tiek ārstēti ar antibiotikām.
Jūsu bērnam ir lielāka iespēja izrakstīt antibiotikas, ja jūsu bērns:
- Ir zem 2 gadu vecuma
- Ir drudzis
- Parādās slims
- Nav uzlabojusies 24 līdz 48 stundu laikā
Ja tiek parakstītas antibiotikas, ir svarīgi tos lietot katru dienu un lietot visas zāles. NEIZLIETOT zāles, kad simptomi izzūd. Ja antibiotikas nedarbojas 48 līdz 72 stundu laikā, sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Jums var būt nepieciešams pāriet uz citu antibiotiku.
Antibiotiku blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana un caureja. Lai gan reti sastopamas, var rasties arī nopietnas alerģiskas reakcijas.
Dažiem bērniem ir atkārtotas ausu infekcijas, kas, šķiet, iet prom starp epizodēm. Lai novērstu jaunas infekcijas, tās var saņemt mazāku antibiotiku dienas devu.
Ķirurģija
Ja infekcija nenotiek ar parasto ārstēšanu vai ja bērnam īsā laikā ir daudz ausu infekciju, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt auss caurules:
- Bungādē ievieto tiny cauruli, turot atvērtu nelielu caurumu, kas ļauj gaisam iekļūt, jo šķidrumi var iztecēt vieglāk.
- Parasti caurules izkrīt pašas. Tie, kas nepiedalās, var tikt noņemti pakalpojumu sniedzēja birojā.
Ja adenoīdi ir palielinājušies, var uzskatīt, ka, veicot ausu infekcijas, var novērst tās ar operāciju. Tumbru noņemšana nešķiet, lai novērstu ausu infekcijas.
Outlook (prognoze)
Visbiežāk ausu infekcija ir neliela problēma, kas uzlabojas. Ausu infekcijas var ārstēt, bet nākotnē tās var atkārtoties.
Lielākajai daļai bērnu būs neliels īstermiņa dzirdes zudums auss infekcijas laikā un tūlīt pēc tās. Tas ir saistīts ar šķidrumu ausī. Šķidrums var palikt aiz korpusa nedēļas vai pat mēnešus pēc infekcijas izzušanas.
Runa vai valodas aizture ir neparasta. Tas var rasties bērnam, kam ir ilgstošs dzirdes zudums no daudzām atkārtotām ausu infekcijām.
Iespējamās komplikācijas
Retos gadījumos var attīstīties nopietnāka infekcija, piemēram,
- Mastoidīts (kaulu infekcija ap galvaskausu)
- Meningīts (smadzeņu infekcija)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz sava bērna pakalpojumu sniedzēju, ja:
- Sāpes, drudzis vai aizkaitināmība 24 - 48 stundu laikā nepalielinās
- Sākumā bērns šķiet biežāks, nekā jūs varētu gaidīt no auss infekcijas
- Jūsu bērnam ir augsts drudzis vai stipras sāpes
- Nopietnas sāpes pēkšņi apstājas - tas var liecināt par plīsumu
- Simptomi pasliktinās
- Parādās jauni simptomi, īpaši smaga galvassāpes, reibonis, pietūkums pie auss vai sejas muskuļu raustīšanās
Ļaujiet pakalpojuma sniedzējam uzreiz zināt, vai bērnam, kas jaunāks par 6 mēnešiem, ir drudzis, pat ja bērnam nav citu simptomu.
Profilakse
Jūs varat samazināt bērna ausu infekciju risku ar šādiem pasākumiem:
- Bieži nomazgājiet rokas un rotaļlietas.
- Ja iespējams, izvēlieties dienas aprūpi, kurā ir 6 vai mazāk bērnu. Tas var samazināt jūsu bērna izredzes saņemt aukstu vai citu infekciju un izraisīt mazāk ausu infekciju.
- NELIETOJIET pacifiers.
- Barošana ar krūti - Tas padara bērnu daudz mazāk pakļauti ausu infekcijām. Ja esat pudeles barošana, turiet zīdaini stāvus, sēdus stāvoklī.
- Neaizskariet savu bērnu, lai tas būtu lietojams.
- Pārliecinieties, vai jūsu bērna imunizācija ir aktuāla. Pneimokoku vakcīna novērš infekcijas no baktērijām, kas visbiežāk izraisa akūtas ausu infekcijas un daudzus elpceļu infekcijas.
- NEIZMANTOJIET antibiotikas. Tas var izraisīt rezistenci pret antibiotikām.
Alternatīvie vārdi
Otīta mediji - akūta; Infekcija - iekšējā auss; Vidusauss infekcija - akūta
Attēli
Ausu anatomija
Vidusauss infekcija (vidusauss iekaisums)
Eustahijas caurule
Mastoidīts - galvas skats uz sāniem
Mastoidīts - apsārtums un pietūkums aiz auss
Ausu cauruļu ievietošanas sērija
Atsauces
Casselbrandt ML, Mandel EM. Akūta vidusauss iekaisums un vidusauss iekaisums ar efūziju. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 6. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 195. nodaļa.
Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR, et al. Saīsināts akūtu vidusauss iekaisumu maziem bērniem. N Engl J Med. 2016; 375 (25): 2446-2456. PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709.
Klein JO. Otitis externa, vidusauss iekaisums un mastoidīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 62. nodaļa.
Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. Akūtas vidusauss iekaisuma diagnostika un vadība. Pediatrija. 131 (3): e964-e999. PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909.
Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED un citi, Sistēmiskie kortikosteroīdi akūtai vidusauss iekaisumam bērniem. Cochrane datubāze Syst Rev. 2018; 15; 3: CD012289. PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Klīniskās prakses vadlīnijas: tympanostomy caurules bērniem. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.
Vojtek I, Nordgren M, Hoet B. Pneimokoku konjugēto vakcīnu ietekme uz vidusauss iekaisumu: mērījumu un interpretācijas problēmu pārskatīšana. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 100: 174-182. PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367.
Pārskatīšanas datums 2/19/2018
Atjaunina: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolas Pediatrijas klīniskais profesors, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.