Saturs
- Kas ir visvairāk apdraudēts VRE?
- VRE izplatības novēršana slimnīcā
- VRE infekciju ārstēšana
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/24/2018
Enterococcus ir dīglis (baktērijas). Tas parasti dzīvo zarnās un sieviešu dzimumorgānos.
Lielāko daļu laika tas nerada problēmas. Bet enterokoka var izraisīt infekciju, ja tā nonāk urīnceļos, asinsritē vai ādas brūciņās.
Vankomicīns ir antibiotika, ko bieži lieto šo infekciju ārstēšanai. Antibiotikas ir zāles, ko izmanto, lai nogalinātu baktērijas.
Enterococcus baktērijas var kļūt rezistentas pret vankomicīnu un tādēļ tās netiek nogalinātas. Šīs rezistentās baktērijas sauc par vankomicīnu rezistentiem enterokokiem (VRE). VRE var būt grūti ārstēt, jo ir mazāk antibiotiku, kas var cīnīties ar baktērijām. Lielākā daļa VRE infekciju notiek slimnīcās.
Kas ir visvairāk apdraudēts VRE?
VRE infekcijas ir biežākas cilvēkiem, kuri:
- Ir slimnīcā, un viņi ilgu laiku lieto antibiotikas
- Ir vecāki
- Ir ilgstošas slimības vai vāja imūnsistēma
- Jau ilgu laiku ir ārstēti ar vankomicīnu vai citām antibiotikām
- Ir bijuši intensīvās terapijas nodaļās
- Ir bijuši vēža vai transplantācijas vienības
- Ir bijusi liela operācija
- Ir katetri urīna vai intravenoza (IV) katetru aizplūšanai, kas ilgstoši paliek
VRE izplatības novēršana slimnīcā
VRE var nokļūt rokās, pieskaroties personai, kurai ir VRE, vai pieskaroties virsmai, kas ir inficēta ar VRE. Tad baktērijas no viena cilvēka uz otru izplatās ar pieskārienu.
Labākais veids, kā novērst VRE izplatīšanos, ir ikvienam, lai saglabātu savas rokas tīru.
- Slimnīcu personālam un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem ir jāmazgā ar ziepēm un ūdeni vai jāizmanto alkohola bāzes roku tīrītājs pirms un pēc katra pacienta aprūpes.
- Pacientiem jāmazgā rokas, ja viņi pārvietojas pa istabu vai slimnīcu.
- Apmeklētājiem ir arī jāveic pasākumi, lai novērstu baktēriju izplatīšanos.
Urīna katetri vai IV caurules tiek regulāri mainītas, lai samazinātu VRE infekciju risku.
Pacienti, kas inficēti ar VRE, var tikt ievietoti vienā istabā vai daļēji privātā telpā ar citu pacientu ar VRE. Tas novērš baktēriju izplatīšanos slimnīcas personāla, citu pacientu un apmeklētāju vidū. Personālam un pakalpojumu sniedzējiem var būt nepieciešams:
- Ieejot inficētajā pacienta istabā, izmantojiet piemērotus apģērbus, piemēram, tērpus un cimdus
- Izmantot maska, ja ir iespējama ķermeņa šķidruma izšļakstīšanās
VRE infekciju ārstēšana
Bieži vien, lai ārstētu vairumu VRE infekciju, var izmantot arī citas antibiotikas, izņemot vankomicīnu. Laboratorijas testi atklās, kuras antibiotikas nogalinās dīgļus.
Pacientiem ar enterococcus dīgļiem, kuriem nav infekcijas simptomu, nav nepieciešama ārstēšana.
Alternatīvie vārdi
Super-bugs; VRE; Gastroenterīts - VRE; Kolīts - VRE; Slimnīcā iegūta infekcija - VRE
Atsauces
Arias CA, Murray BE. Enterococcus sugas, Streptococcus gallolyticus grupa un Leuconostoc sugas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas un Bennett's Infectious Diseases principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 202. nodaļa.
Perl TM. Enterokoku infekcijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 291. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/24/2018
Atjaunoja: Jatin M. Vyas, MD, PhD, medicīnas profesora palīgs, Harvardas medicīnas skola; Medicīnas palīgs, Infekcijas slimību nodaļa, Medicīnas katedra, Masačūsetsas Vispārējā slimnīca, Boston, MA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.