Saturs
Amerikas Savienotajās Valstīs ir vērojama augšupejoša bērnu ar hipertensiju (paaugstinātu asinsspiedienu) skaita tendence. Diemžēl daudzi no šiem gadījumiem netiek diagnosticēti un neārstēti, kā rezultātā veselības aizsardzības amatpersonas aicina pastiprināti uzraudzīt asinsspiediena rādījumus bērniem.Saskaņā ar Nacionālā veselības un uztura pārbaudes apsekojuma (NHANES) datiem līdz 19 procentiem amerikāņu zēnu un 12 procentiem amerikāņu meiteņu ir hipertensija.Popularitāte palielinās līdz ar vecumu un īpaši augsta ir spāņu un afroamerikāņu bērniem. Zēniem ir lielāks risks nekā meitenēm, tāpat kā bērniem ar aptaukošanos vai diabētu.
Ja to neārstē, hipertensija var saglabāties pieaugušā vecumā, palielinot nieru slimību, insulta, sirdslēkmes un sirds mazspējas risku, bieži gadus pirms citiem jūsu vecuma grupā.
Pārskats
Asinsspiediena rādījumi, kas tiek veikti ārsta kabinetā, kļūs par jūsu bērna medicīniskās vēstures daļu, lai preventīvi identificētu visas asinsspiediena izmaiņas, kas varētu būt problemātiskas. Asinsspiediena nolasīšana ietver divas atsevišķas vērtības:
- Sistoliskais asinsspiediens ir augstākais spiediena līmenis artērijās, jo sirds pumpē asinis uz pārējo ķermeni.
- Diastoliskais asinsspiediens ir zemākais spiediens artērijās, kad sirds atslābina starp sitieniem.
Asinsspiediena rādījums tiek piegādāts kā sistoliskais asinsspiediens virs diastoliskā asinsspiediena. Spiedienu mēra vienībās, ko sauc par dzīvsudraba staba milimetriem (mm Hg), kas apraksta līmeni, kad dzīvsudrabs paaugstinās zem spiediena sfigmomanometrā (asinsspiediena mērītājs).
Asinsspiediena rādījums ar sistolisko vērtību 120 un diastolisko vērtību 80 tiek rakstīts kā 120/80 mm Hg.
Ieteikumi
Ikgadējā fiziskā pārbaudē bērniem regulāri jāveic asinsspiediena rādījumi, sākot no 3 gadu vecuma. Asinsspiediena rādījumus var pārbaudīt biežāk bērniem, kuri:
- Ir ievērojami liekais svars vai nepietiekams svars
- Ilgāku laiku uzturējies jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU)
- Ir kādas zināmas sirds, plaušu vai asinsrites problēmas
- Jums ir bijušas medicīniskas komplikācijas pirms dzimšanas, tās laikā vai neilgi pēc tās
Īpaša piesardzība jāievēro arī bērniem, kuriem ir hipertensijas riska faktori, tostarp:
- Ģimenes anamnēzē ir augsts asinsspiediens
- 2. tipa cukura diabēts
- Augsts holesterīna līmenis
- Nieru slimība
- Hipertireoze
- Virsnieru darbības traucējumi
Bērniem var būt grūti diagnosticēt augstu asinsspiedienu, jo tas mainās atkarībā no vecuma un ķermeņa lieluma. Tikai regulāri uzraugot šīs izmaiņas, jūs varat iegūt precīzu priekšstatu par bērna veselību.
Procedūra
Ja ārsts lūdz kontrolēt bērna asinsspiedienu, ir svarīgi to darīt pareizi. Ir svarīgi atcerēties, ka bērna asinsspiediens dienas laikā var dramatiski svārstīties ar aktivitāti, uztraukumu, stresu un pat smagu maltīti. Pēc īkšķa noteikuma asinsspiediena rādījumus ņem tikai tad, kad bērns ir mierīgs.
Lai nodrošinātu precīzu lasījumu, lūdziet bērnu mierīgi sēdēt, nesperot, nesakrustojot kājas un neaizturot elpu. Rokas jāsaliek klēpī un nav jāpiespiež uz sāniem.
Nav jēgas veikt asinsspiediena rādījumus, ja jūsu bērns raud vai kliedz. Ja nepieciešams, jūs varat nomierināt bērnu ar kādu kārumu vai video, ja vien tas viņu neaizrauj.
Ir jāņem vērā arī citi mainīgie:
- Manšetes izmērs: Tā kā nepareiza izmēra manšete var radīt nepatiesus rādījumus, lūdziet pediatram ieteikt mājas vienību, kas vislabāk piemērota jūsu bērna vecumam un lielumam. Jaunākām mājas vienībām nav nepieciešams stetoskops, un tās ir samērā ātri un ērti lietojamas. Izvairieties no aptieku mašīnām, kas paredzētas tikai pieaugušajiem.
- Laiks: Nesenās fiziskās aktivitātes var izkropļot citādi labu lasījumu. Lai no tā izvairītos, pirms sākat, pagaidiet, kamēr bērns ir nomierinājies vismaz piecas minūtes.
- Atkārtojums: Vislabāk ir veikt trīs atsevišķus asinsspiediena rādījumus ar vismaz divu minūšu intervālu. Tas palīdzēs kompensēt visas neatbilstības jūsu mājas asinsspiediena vienībā.
- Konsekvence:Tā kā asinsspiediens var mainīties visas dienas garumā, mēģiniet veikt rādījumus vairāk vai mazāk vienā un tajā pašā laikā. Ja esat lasījis sestdien pulksten 10:00, mēģiniet ievērot šo grafiku. Veiciet visu rādījumu reģistrēšanu, ieskaitot datumu un laiku.
Lai gan jūsu lasījums var nebūt tikpat pamanāms kā vecmodīgs manšetes un stetoskopa elements, rezultātu tendences joprojām var sniegt nenovērtējamu ieskatu ārstam.
Ja ārsta apmeklējuma laikā jūsu bērna asinsspiediens ir augsts, pediatrs var lūgt atgriezties pēc nedēļas vai divām. Ja rādījumi joprojām ir augsti, ārsts var noteikt papildu pārbaudes, lai labāk noteiktu cēloni.
Kāds ir labākais laiks veikt asinsspiedienu?Interpretācijas
Bērniem normāls asinsspiediena diapazons nepārtraukti mainās. Tie būs zemākie zīdaiņiem un turpinās pieaugt līdz apmēram 10. gadu vecumam. Zēniem parasti ir augstāks asinsspiediens nekā meitenēm, tāpat kā bērniem ar paaugstinātu ķermeņa masas indeksu (ĶMI).
Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) 2017. gadā atjaunināja klīniskās prakses vadlīnijas, lai labāk definētu bērnu hipertensiju un prehipertensiju.
Vadlīnijas atšķiras no iepriekšējām versijām, jo tās definīcijas iedala pēc vecuma un dzimuma, vecākus bērnus klasificē pēc asinsspiediena rādījumiem un jaunākus bērnus pēc riska procentiles. (Riska procentile ir jūsu relatīvais stāvoklis attiecībā pret pārējo iedzīvotāju grupu.)
| AAP asinsspiediena (BP) definīcijas bērniem un pusaudžiem | ||
|---|---|---|
| Bērni līdz 13 gadu vecumam | Bērni no 13 gadu vecuma | |
| Normāli | BP vecumam, dzimumam un augumam ir mazāka par 90. procentili | Sistoliskais BP zem 120 mm Hg un diastoliskais BP zem 80 mmg Hg |
| Prehipertensija | BP starp 90. un 95. procentili pēc vecuma, dzimuma un auguma | Sistoliskais BP starp 120 un 129 mg Hg un diastoliskais BP zem 80 mm Hg |
| Hipertensija | BP ir vienāds vai lielāks par 95. procentili pēc vecuma, dzimuma un auguma | BP ir lielāks par 130/80 mm Hg |
| 1. pakāpes hipertensija | BP ir vienāds vai lielāks par 95. procentili līdz zem 95. procentiem plus 12 mm Hg | Sistoliskais BP starp 130 un 139 mm Hg un diastoliskais BP starp 80 un 89 mm Hg |
| Hipertensijas 2. posms | BP ir vienāds vai lielāks par 95. procentili plus 12 mm Hg | BP ir lielāks par 140/900 mm Hg |
Vārds no Verywell
Daudziem bērniem un pusaudžiem ar hipertensiju ir neveselīgi ieradumi, tostarp nepareizs uzturs, liekais svars un pārāk maz fizisko vingrinājumu. Stress ir arī galvenais faktors, ko izraisa viss, sākot no skolas, ģimenes un sociālās dzīves.
Ja jūsu bērnam tiek diagnosticēts augsts asinsspiediens, jums jāiejaucas kā vecākiem, lai novērstu problēmas ne tikai jūsu bērnam, bet arī pārējai ģimenei. Tas nepalīdz norobežot bērnu ar noteikumiem un praksi, ja citi iesaistās tajā pašā neveselīgā praksē.
Regulāri vingrinājumi, uzlabota diēta, svara zudums, samazināts ekrāna laiks un stresa mazināšanas paņēmieni ir dažas no lietām, kuras jūs visi varat izpētīt, lai uzlabotu visu savu ģimeni.
Prakse, kas uzlabo augstu asinsspiedienu