Saturs
- Kas ir DNR?
- Kas ir atdzīvināšana?
- Lēmuma pieņemšana
- Kā tiek izveidots DNR pasūtījums?
- Kad jūs nevarat pieņemt lēmumu
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/18/2018
Pasūtījuma do-not-resuscitate vai DNR pasūtījums ir ārsta pasūtījums. Tas dod norādījumus veselības aprūpes sniedzējiem neizdarīt kardiovaskulāru atdzīvināšanu (CPR), ja pacienta elpošana apstājas vai pacienta sirds pārtrauc pukstēšanu.
Kas ir DNR?
DNR pasūtījums tiek izveidots vai izveidots pirms avārijas iestāšanās. DNR pasūtījums ļauj jums izvēlēties, vai vēlaties, lai CPR būtu ārkārtas situācijā. Tas ir specifisks attiecībā uz CPR. Tam nav norādījumu par citiem ārstēšanas veidiem, piemēram, sāpju ārstēšanu, citām zālēm vai uzturu.
Ārsts raksta rīkojumu tikai pēc tam, kad par to ir runājis ar pacientu (ja iespējams), proxy vai pacienta ģimeni.
Kas ir atdzīvināšana?
CPR ir ārstēšana, ko saņemat, kad apstājas asins plūsma vai elpošana. Tas var ietvert:
- Vienkārši centieni, piemēram, elpošana no mutes mutē un spiediens uz krūtīm
- Elektriskais šoks, lai atsāktu sirdi
- Elpošanas caurules, lai atvērtu elpceļus
- Zāles
Lēmuma pieņemšana
Ja esat tuvu savas dzīves beigām vai jums ir slimība, kas neuzlabosies, varat izvēlēties, vai vēlaties veikt CPR.
- Ja jūs vēlaties saņemt CPR, jums nav jādara nekas.
- Ja nevēlaties CPR, konsultējieties ar ārstu par DNR pasūtījumu.
Tie var būt grūti un jums tuvi. Nav stingru un ātru noteikumu par to, ko jūs varat izvēlēties.
Padomājiet par šo problēmu, kamēr jūs joprojām varat izlemt par sevi.
- Uzziniet vairāk par savu veselības stāvokli un to, ko gaidīt nākotnē.
- Konsultējieties ar ārstu par CPR plusi un mīnusi.
DNR pasūtījums var būt daļa no slimnīcas aprūpes plāna. Šīs aprūpes uzmanības centrā nav dzīves pagarināšana, bet sāpju vai elpas trūkuma ārstēšana un komforta uzturēšana.
Ja jums ir DNR pasūtījums, jums vienmēr ir tiesības mainīt savu prātu un pieprasīt CPR.
Kā tiek izveidots DNR pasūtījums?
Ja nolemjat, ka vēlaties saņemt DNR pasūtījumu, pastāstiet savam ārstam un veselības aprūpes komandai, ko vēlaties. Jūsu ārstam ir jāievēro jūsu vēlmes vai:
- Jūsu ārsts var nodot Jūsu aprūpi ārstam, kurš veiks jūsu vēlmes.
- Ja esat pacients slimnīcā vai māsu mājās, ārstam ir jāvienojas par domstarpību izšķiršanu, lai ievērotu jūsu vēlmes.
Ārsts var aizpildīt DNR pasūtījuma veidlapu.
- Ja Jūs atrodaties slimnīcā, ārsts raksta DNR rīkojumu jūsu medicīniskajā kartē.
- Jūsu ārsts var jums pastāstīt, kā iegūt seifa karti, rokassprādzi vai citus DNR dokumentus mājās vai ārpus slimnīcas iestatījumiem.
- Standarta veidlapas var būt pieejamas no jūsu valsts veselības departamenta.
Pārliecinieties, ka:
- Iekļaujiet savas vēlmes dzīvo gribu vai veselības aprūpes pilnvaru.
- Informējiet savu veselības aprūpes aģentu un ģimeni par savu lēmumu.
Ja jūs nomaināt savas domas, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes komandu. Pastāstiet savai ģimenei un aprūpētājiem par savu lēmumu. Iznīcini visus dokumentus, kas ietver DNR pasūtījumu.
Kad jūs nevarat pieņemt lēmumu
Slimības vai savainojumu dēļ jūs, iespējams, nevarēsiet norādīt savas vēlmes par CPR. Šajā gadījumā:
- Ja Jūsu ārsts jau ir pieprasījis DNR pasūtījumu, jūsu ģimene to nevar ignorēt.
- Jūs, iespējams, esat nosaucis kādu, kas runā par jums, piemēram, veselības aprūpes aģents. Ja tā, tad šī persona vai likumīgais aizbildnis var piekrist DNR rīkojumam.
Ja jūs neesat nosaucis kādu, kas runā par jums, ģimenes loceklis vai draugs var piekrist DNR pasūtījumam, bet tikai tad, ja jūs nevarat pieņemt savus medicīniskos lēmumus.
Alternatīvie vārdi
Nav koda; Dzīves beigas; Neatdzīvot; Nepārtrauciet kārtību; DNR; DNR pasūtījums; Iepriekšējas aprūpes direktīva - DNR; Veselības aprūpes aģents - DNR; Veselības aprūpes proxy - DNR; Dzīvības beigas - DNR; Dzīves griba - DNR
Atsauces
Arnold R. Rūpes par mirstošiem pacientiem un viņu ģimenēm. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 3. nodaļa.
Fabiny A, Sabatino C. Dzīves testamenti: ceļvedis iepriekšējām direktīvām, veselības aprūpes pilnvarai un citiem galvenajiem dokumentiem. Kembridža, MA: Hārvardas Veselības publikācijas; 2013. gads.
Pārskatīšanas datums 2/18/2018
Atjauninājis: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM padome, kas sertificēta iekšējā medicīnā un slimnīcā un paliatīvajā medicīnā, Atlanta, GA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.