Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/24/2017
Raynaud parādība ir stāvoklis, kad aukstuma temperatūra vai spēcīgas emocijas izraisa asinsvadu spazmas. Tas bloķē asins plūsmu uz pirkstiem, pirkstiem, ausīm un degunu.
Cēloņi
Raynaud parādību sauc par "primāro", ja tas nav saistīts ar citu traucējumu. Visbiežāk tas sākas sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem. Sekundārā Raynaud parādība ir saistīta ar citiem apstākļiem un parasti notiek cilvēkiem, kuri ir vecāki par 30 gadiem.
Parasti sekundāro Raynaud fenomena cēloņi ir:
- Artēriju slimības (piemēram, ateroskleroze un Buerger slimība)
- Zāles, kas izraisa artēriju sašaurināšanos (piemēram, amfetamīni, dažu veidu beta blokatori, dažas vēža zāles, dažas zāles, ko lieto migrēnas galvassāpes)
- Artrīts un autoimūns stāvoklis (piemēram, sklerodermija, Sjögren sindroms, reimatoīdais artrīts un sistēmiska sarkanā vilkēde)
- Daži asins traucējumi, piemēram, aukstā aglutinīna slimība vai krioglobulinēmija
- Atkārtoti ievainojumi vai lietošana, piemēram, roku darbarīku vai vibrējošu mašīnu smaga izmantošana
- Smēķēšana
- Frostbite
- Krūšu kurvja izvades sindroms
Simptomi
Aukstuma vai spēcīgu emociju iedarbība rada izmaiņas.
- Pirmkārt, pirksti, pirksti, ausis vai deguns kļūst balti, un pēc tam kļūst zili. Visbiežāk skar pirkstus, bet arī pirkstiem, ausīm vai deguns var mainīt krāsu.
- Kad asins plūsma atgriežas, apgabals kļūst sarkans un pēc tam atgriežas normālā krāsā.
- Uzbrukumi var ilgt no minūtēm līdz stundām.
Cilvēkiem ar primāro Raynaud fenomenu ir problēmas abās pusēs. Lielākajai daļai cilvēku nav daudz sāpju.
Cilvēkiem ar sekundāru Raynaud parādību biežāk ir sāpes vai tirpšana pirkstos. Ja uzbrukumi ir ļoti slikti, uz skartajiem pirkstiem var rasties sāpīgas čūlas.
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs bieži var atklāt stāvokli, kas izraisa Raynaud parādību, uzdodot jums jautājumus un veicot fizisku eksāmenu.
Testi, ko var veikt, lai apstiprinātu diagnozi, ietver:
- Asinsvadu pārbaude pirkstu galos, izmantojot īpašu lēcu, ko sauc par nailfold kapilāru mikroskopiju
- Asinsvadu ultraskaņa
- Asins analīzes, lai meklētu artrītiskus un autoimūnus apstākļus, kas var izraisīt Raynaud parādību
Ārstēšana
Šo darbību veikšana var palīdzēt kontrolēt Raynaud fenomenu:
- Turiet ķermeni siltu. Izvairieties no jebkāda veida aukstuma. Valkājiet dūraiņus vai cimdus ārā un rīkojoties ar ledu vai saldētu pārtiku. Izvairieties no atdzesēšanas, kas var notikt pēc aktīvas atpūtas sporta.
- Pārstāj smēķēt. Smēķēšana vēl vairāk samazina asinsvadus.
- Izvairieties no kofeīna.
- Izvairieties lietot zāles, kas izraisa asinsvadu saspiešanu vai spazmu.
- Valkājiet ērtas, ietilpīgas kurpes un vilnas zeķes. Kad esat ārā, vienmēr nēsājiet kurpes.
Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles asinsvadu sieniņu paplašināšanai. Tie ietver lokālu nitroglicerīna krēmu, ko jūs berzējat uz ādas, kalcija kanālu blokatoriem, sildenafilu (Viagra) un AKE inhibitoriem.
Nelielu aspirīna devu bieži lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Smagu slimību gadījumā var lietot intravenozas zāles vai operācijas, lai samazinātu nervus, kas izraisa spazmas asinsvados.
Ir ļoti svarīgi ārstēt stāvokli, kas izraisa Raynaud parādību.
Outlook (prognoze)
Rezultāts ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no problēmas cēloņa un cik slikti tas ir.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Ja artērija kļūst pilnīgi bloķēta, var rasties gangrēna vai ādas čūlas. Šī problēma ir lielāka cilvēkiem, kuriem ir arī artrīts vai autoimūns stāvoklis.
- Pirksti var kļūt plāni un konusveida ar gludu, spīdīgu ādu un nagiem, kas aug lēni. Tas ir saistīts ar sliktu asins plūsmu uz teritorijām.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:
- Jums ir bijusi Raynaud parādība un skartā ķermeņa daļa (rokas, kājas vai cita daļa) inficējas vai attīstās sāpīga.
- Ja pirkstiem ir auksts, pirksti maina krāsu, īpaši baltu vai zilu.
- Jūsu pirksti vai pirksti kļūst melni vai āda bojājas.
- Jums ir sāpes uz jūsu kājām vai rokām, kas neārstē.
- Jums ir drudzis, pietūkušas vai sāpīgas locītavas vai izsitumi uz ādas.
Alternatīvie vārdi
Raynauda parādība; Sjögrena sindroms - Raynaud; Reimatoīdais artrīts - Raynaud; Sistēmiskā sarkanā vilkēde - Raynaud
Attēli
Reino fenomens
Sistēmiskā sarkanā vilkēde
Asinsrites sistēma
Atsauces
Giglia JS. Reino fenomens. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.
Herrick AL, Muir L. Raynaud parādība. In: Cronenwett JL, Johnston W, red. Rutherfordas asinsvadu ķirurģija. 8. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014. gads: 122. nodaļa.
James WD, Elston DM, McMohan PJ. Ādas asinsvadu slimības. In: James WD, Elston DM, McMohan PJ, red. Andrews slimības ādas klīniskajā atlasē. 12. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 35. nodaļa.
Sayeed SM, Ferri FF. Reino fenomens. In: Ferri FF, ed. Ferri klīniskais padomnieks 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1086.e1-1088.e1.
Pārskatīšanas datums 4/24/2017
Atjaunina: Gordons A. Starkebaums, MD, Medicīnas profesors, Reimatoloģijas nodaļa, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.