Saturs
- Kā lietot zāles
- AKE inhibitori un ARB
- Beta blokatori
- Ūdens tabletes vai diurētiskie līdzekļi
- Citas sirds mazspējas zāles
- Alternatīvie vārdi
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/16/2017
Vairumam cilvēku, kuriem ir sirds mazspēja, ir jālieto zāles. Dažas no šīm zālēm tiek izmantotas simptomu ārstēšanai. Citi var palīdzēt novērst sirds mazspējas pasliktināšanos un ļaut jums dzīvot ilgāk.
Kā lietot zāles
Jums būs nepieciešams katru dienu lietot lielāko daļu zāļu ar sirds mazspēju. Dažas zāles lieto vienu reizi dienā. Citi ir jāņem 2 vai vairāk reizes dienā. Ir ļoti svarīgi, lai Jūs lietojat zāles savlaicīgi un atbilstoši ārsta norādījumiem.
Nekad nepārtrauciet lietot sirds zāles, vispirms nerunājot ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Tas attiecas arī uz citām zālēm, kuras lietojat, piemēram, par diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un citiem nopietniem nosacījumiem.
Jūsu simptomu pasliktināšanās gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī jums ieteikt lietot noteiktas zāles vai mainīt devas. NEDRĪKST mainīt zāles vai devas, nerunājot ar pakalpojumu sniedzēju.
Pirms jaunu zāļu lietošanas vienmēr pastāstiet pakalpojumu sniedzējam. Tas ietver zāles bez receptes, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) un naproksēnu (Aleve, Naprosyn), kā arī tādas zāles kā Sildenafils (Viagra), vardenafils (Levitra) un tadalafils (Cialis).
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam arī pirms jebkāda veida augu vai piedevu lietošanas.
AKE inhibitori un ARB
AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori) un ARB (angiotenzīna II receptoru blokatori) darbojas, atverot asinsvadus un pazeminot asinsspiedienu. Šīs zāles var:
- Samaziniet darbu, kas jādara jūsu sirdij
- Palīdziet jūsu sirds muskuļa sūknim labāk
- Saglabājiet sirds mazspējas pasliktināšanos
Šo zāļu bieži sastopamās blakusparādības ir:
- Sauss klepus
- Gaišums
- Nogurums
- Sāpju kuņģī
- Tūska
- Galvassāpes
- Caureja
Lietojot šīs zāles, Jums būs jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu nieres, un lai noteiktu jūsu kālija līmeni.
Lielāko daļu laika jūsu pakalpojumu sniedzējs parakstīs vai nu AKE inhibitoru, vai ARB. Jauna zāļu klase, ko sauc par angiotenzīna receptoru neprilizīna inhibitoriem (ARNI), apvieno ARB narkotiku ar jaunu zāļu veidu. ARNI var lietot sirds mazspējas ārstēšanai.
Beta blokatori
Beta blokatori palēnina sirdsdarbību un samazina spēku, ar kādu sirds muskuļi slēdz īstermiņā. Ilgstoši beta blokatori palīdz saglabāt sirds mazspēju. Laika gaitā tie var arī palīdzēt stiprināt jūsu sirdi.
Bieži beta blokatori, ko lieto sirds mazspējas gadījumā, ir karvedilols (Coreg), bisoprolols (Zebeta) un metoprolols (Toprol).
NE pēkšņi pārtrauciet šo zāļu lietošanu. Tas var palielināt stenokardijas un pat sirdslēkmes risku. Citas blakusparādības ir vieglprātība, depresija, nogurums un atmiņas zudums.
Ūdens tabletes vai diurētiskie līdzekļi
Diurētiskie līdzekļi palīdz organismam atbrīvoties no papildu šķidruma. Daži diurētisko līdzekļu veidi var palīdzēt arī citos veidos. Šīs zāles bieži sauc par "ūdens tabletes". Ir daudz diurētikas marku. Daži tiek ņemti reizi dienā. Citi tiek ņemti 2 reizes dienā. Visbiežāk lietotie veidi ir:
- Tiazīdi. Hlorotiazīds (diurils), hlortalidons (higrotons), indapamīds (Lozol), hidrohlortiazīds (Esidrix, HydroDiuril) un metolazons (Mykrox, Zaroxolyn)
- Cilpas diurētiskie līdzekļi. Bumentanīds (Bumex), furosemīds (Lasix) un torazemīds (Demadex)
- Kālija taupīšanas līdzekļi. Amilorīds (Midamors), spironolaktons (Aldactone) un triamterēns (Dyrenium)
Lietojot šīs zāles, jums būs nepieciešams regulāri veikt asins analīzes, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu nieres, un izmērīt jūsu kālija līmeni.
Citas sirds mazspējas zāles
Daudzi cilvēki ar sirds slimībām lieto aspirīnu vai klopidogrelu (Plavix). Šīs zāles palīdz novērst asins recekļu veidošanos jūsu artērijās. Tas var samazināt insulta vai sirdslēkmes risku.
Coumadin (varfarīns) ir ieteicams pacientiem ar sirds mazspēju, kam ir augstāks asins recekļu risks. Lai pārliecinātos, ka deva ir pareiza, jums būs jāveic papildu asins analīzes. Jums var būt nepieciešams veikt izmaiņas diētā.
Zāles, ko retāk lieto sirds mazspējas gadījumā, ir:
- Digoksīns, kas palīdz palielināt sirds sūknēšanas spēku un palēnina sirdsdarbības ātrumu.
- Hydralazine un nitrāti, lai atvērtu artērijas un palīdzētu sirds muskuļa sūknim labāk. Šīs zāles galvenokārt lieto pacienti, kas nespēj paciest AKE inhibitorus un angiotenzīna receptoru blokatorus.
- Kalcija kanālu blokatori, lai kontrolētu asinsspiedienu vai stenokardiju (sāpes krūtīs) no koronāro artēriju slimības (CAD).
Ja nepieciešams, tiek izmantoti statīni un citas holesterīna līmeni pazeminošas zāles.
Antiaritmiskas zāles dažreiz lieto sirds mazspējas pacienti, kuriem ir patoloģiski sirds ritmi. Viena no šādām zālēm ir amiodarons.
Jauna medicīna, Ivabradine (Corlanor), samazina sirdsdarbības ātrumu un var palīdzēt cilvēkiem ar sirds mazspēju, samazinot sirds darba slodzi.
Alternatīvie vārdi
CHF - zāles; Sastrēguma sirds mazspēja - zāles; Kardiomiopātija - zāles; HF - zāles
Atsauces
Mann DL. Pacientu ar sirds mazspēju ārstēšana ar samazinātu izplūdes frakciju. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, red. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. gads: 25. nodaļa.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013. gada ACCF / AHA vadlīnijas sirds mazspējas ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba prakses vadlīniju ziņojums. Cirkulācija. 128; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA koncentrējās uz jaunām sirds mazspējas farmakoloģiskām terapijām: atjauninājums 2013. gada ACCF / AHA vadlīnijām sirds mazspējas ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīnisko praksi Vadlīnijas un Amerikas Sirds mazspēju biedrība. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Pārskatīšanas datums 4/16/2017
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.