Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Atbalsta grupas
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Pacienta norādījumi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/23/2018
Ciroze ir aknu darbības traucējumi un slikta aknu darbība. Tas ir pēdējais hroniskās aknu slimības posms.
Cēloņi
Ciroze ir hroniska aknu bojājuma, ko izraisa ilgstoša (hroniska) aknu slimība, galīgais rezultāts. Amerikas Savienotajās Valstīs bieži sastopami hroniskas aknu slimības cēloņi:
- B hepatīta vai C hepatīta infekcija
- Alkohola lietošana
- Tauku uzkrāšanās aknās, ko NEDRĪKST dzert pārāk daudz alkohola (ko sauc par bezalkoholisko tauku aknu slimību [NAFLD] un bezalkoholisko steatohepatītu [NASH]). Tas ir cieši saistīts ar lieko svaru, augstu asinsspiedienu, diabētu vai diabētu, kā arī augstu holesterīna līmeni.
Retāk sastopamie cirozes cēloņi ir:
- Kad imūnsistēmas šūnas kļūdās normālos aknās par kaitīgiem iebrucējiem un uzbrūk tiem.
- Žultsceļu traucējumi.
- Dažas zāles.
- Aknu slimības, kas nodotas ģimenēs.
Simptomi
Atkarībā no tā, cik labi darbojas aknas, simptomi var nebūt, vai simptomi var parādīties lēni. Bieži vien tas tiek atklāts nejauši, kad rentgenstari tiek darīts cita iemesla dēļ.
Agrīnie simptomi ir šādi:
- Nogurums un enerģijas zudums
- Slikta apetīte un svara zudums
- Slikta dūša vai vēdera sāpes
- Mazi, sarkani zirnekļa tipa asinsvadi uz ādas
Tā kā aknu darbība pasliktinās, simptomi var būt:
- Kāju (tūskas) un vēdera (ascīta) šķidruma uzkrāšanās
- Dzeltena krāsa ādā, gļotādās vai acīs (dzelte)
- Sarkanība uz plaukstām
- Vīriešiem impotence, sēklinieku sašaurināšanās un krūšu pietūkums
- Viegli sasitumi un patoloģiska asiņošana, visbiežāk no pietūktu vēnu gremošanas traktā
- Apjukums vai domāšanas problēmas
- Bāla vai māla krāsas izkārnījumi
- Asiņošana no augšējā vai apakšējā zarnu trakta
Eksāmeni un testi
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu:
- Paplašināta aknas vai liesa
- Krūts audu pārpalikums
- Pārmērīga šķidruma dēļ pietūkusi vēderu
- Sarkanās plaukstas
- Sarkanā zirnekļa veida asinsvadi uz ādas
- Mazas sēklinieki
- Paplašinātas vēnas vēdera sienā
- Dzeltenas acis vai āda (dzelte)
Jums var būt šādi testi aknu funkcijas noteikšanai:
- Pilnīgs asins skaits
- Protrombīna laiks
- Aknu darbības testi
- Asins albumīna līmenis
Citi testi, lai pārbaudītu aknu bojājumus, ir šādi:
- Vēdera datorizētā tomogrāfija (CT)
- Vēdera magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
- Endoskopija, lai pārbaudītu barības vada vai kuņģa patoloģiskas vēnas
- Vēdera ultraskaņa
Lai apstiprinātu diagnozi, Jums var būt nepieciešama aknu biopsija.
Ārstēšana
PIEEJAS IZMAIŅAS
Dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu rūpēties par aknu slimību, ir:
- Dzert bez alkohola.
- Ēd veselīgu uzturu, kas ir maz sāls, tauku un vienkāršu ogļhidrātu.
- Saņemiet vakcinācijas pret tādām slimībām kā gripa, A un B hepatīts un pneimokoku pneimonija.
- Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par visām zālēm, kuras lietojat, ieskaitot garšaugus un uztura bagātinātājus, kā arī par zālēm, kas ir bezrecepšu zāles.
- Vingrojumi.
- Kontrolējiet savas pamatā esošās vielmaiņas problēmas, piemēram, augstu asinsspiedienu, cukura diabētu un augstu holesterīna līmeni.
ZĀĻAS NO JŪSU DOKTORA
- Ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi), lai atbrīvotos no šķidruma uzkrāšanās
- K vitamīns vai asins pagatavojumi, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu
- Zāles garīgās neskaidrības dēļ
- Antibiotikas infekcijām
CITI APSTRĀDES
- Endoskopiskas ārstēšanas procedūras paplašinātām vēnām rīklē (asiņošanas varianti)
- Šķidruma noņemšana no vēdera (paracentēze)
- Transjugulārā intrahepātiskā portosistēmas šunta (TIPS) izvietošana, lai labotu asinsriti aknās
Kad ciroze progresē līdz beigu stadijas aknu slimībai, var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Atbalsta grupas
Bieži vien jūs varat atvieglot slimības stresu, pievienojoties aknu slimību atbalsta grupai, kuras locekļiem ir kopīga pieredze un problēmas.
Outlook (prognoze)
Cirozi izraisa aknu rētas. Vairumā gadījumu aknas nevar izārstēt vai atgriezties normālā darbībā, ja kaitējums ir smags. Ciroze var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Asiņošanas traucējumi
- Šķidruma veidošanās vēderā (ascīts) un šķidruma infekcija (baktēriju peritonīts)
- Paplašinātas vēnas barības vadā, kuņģī vai zarnās, kas viegli asiņojas (barības vada varices)
- Paaugstināts spiediens aknu asinsvados (portāla hipertensija)
- Nieru mazspēja (hepatorenāla sindroms)
- Aknu vēzis (hepatocelulārā karcinoma)
- Garīga apjukums, apziņas līmeņa izmaiņas vai koma (hepatiskā encefalopātija)
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas cirozes simptomi.
Ja jums ir:
- Sāpes vēderā vai krūtīs
- Vēdera pietūkums vai ascīts, kas ir jauns vai pēkšņi pasliktinās
- Drudzis (temperatūra pārsniedz 101 ° F vai 38,3 ° C)
- Caureja
- Apjukums vai modrības maiņa, vai tas pasliktinās
- Taisnās zarnas asiņošana, vemšana vai asinis urīnā
- Elpas trūkums
- Vemšana vairāk nekā vienu reizi dienā
- Dzeltena āda vai acis (dzelte), kas ir jauna vai pasliktinās ātri
Profilakse
Nedzeriet alkoholu stipri. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jūs uztraucaties par savu dzeršanu. Veikt pasākumus, lai nepieļautu B vai C hepatīta iekļūšanu vai pārnešanu.
Alternatīvie vārdi
Aknu ciroze; Hroniska aknu slimība; Beigu stadijas aknu slimība; Aknu mazspēja - ciroze; Ascīts - ciroze
Pacienta norādījumi
- Ciroze - izvadīšana
Attēli
Gremošanas sistēmas orgāni
Gremošanas sistēma
Aknu ciroze, CT skenēšana
Atsauces
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Bezalkoholisko taukaino aknu slimību diagnostika un pārvaldība: Amerikas aknu slimību asociācijas asociācija, Amerikas Gastroenteroloģijas koledža un Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija. Hepatoloģija. 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.
Garsija-Tsao G. Ciroze un tās sekas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 153. nodaļa.
Kamath PS, Shah VH. Pārskats par cirozi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 74.
Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG klīniskā vadlīnija: alkohola aknu slimība. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.
Pārskatīšanas datums 2/23/2018
Atjaunoja: Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenteroloģijas katedra, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson gremošanas slimību tīkls, Filadelfija, PA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.