Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/7/2018
Zarnu pseido-obstrukcija ir stāvoklis, kad ir zarnu (zarnu) bloķēšanas simptomi bez fiziskas bloķēšanas.
Cēloņi
Zarnu pseido-obstrukcijas laikā zarnas nespēj noslēgt un virzīt pārtiku, izkārnījumus un gaisu caur gremošanas traktu. Slimība visbiežāk skar tievo zarnu, bet tā var notikt arī resnajā zarnā.
Stāvoklis var sākties pēkšņi vai būt hroniska vai ilgtermiņa problēma. Tas ir visizplatītākais bērniem un vecākiem cilvēkiem. Problēmas cēlonis bieži nav zināms.
Riska faktori ietver:
- Cerebrālā trieka vai citi smadzeņu vai nervu sistēmas traucējumi.
- Hroniska nieru, plaušu vai sirds slimība.
- Uzturēšanās gultā ilgstoši (gultas veļa).
- Zāļu lietošana, kas palēnina zarnu kustību. Tie ietver narkotiskās (sāpju) zāles un zāles, ko lieto, ja nespējat iztīrīt urīnu.
Simptomi
Simptomi ir šādi:
- Sāpes vēderā
- Uzpūšanās
- Aizcietējums
- Slikta dūša un vemšana
- Pietūkums vēderā (vēdera aizture)
- Svara zudums
Eksāmeni un testi
Fiziskā eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzējs visbiežāk redzēs vēdera uzpūšanos.
Testi ietver:
- Vēdera rentgenogramma
- Anorektāla manometrija
- Barija norīšana, bārija zarnu trakta sekošana vai barija klizma
- Asins analīzes par uztura vai vitamīnu trūkumiem
- Kolonoskopija
- datortomogrāfija
- Antroduodenālas manometrija
- Kuņģa iztukšošanas radionuklīdu skenēšana
- Zarnu radionuklīdu skenēšana
Ārstēšana
Var izmēģināt šādas apstrādes:
- Kolonoskopiju var izmantot, lai izvadītu gaisu no resnās zarnas.
- Šķidrumus var ievadīt caur vēnu, lai aizstātu vemšanas vai caurejas zudumus.
- Lai izvadītu gaisu no zarnām, var izmantot nazogastrisku sūkni, kas ietver nazogastrisku (NG) cauruli, kas atrodas caur degunu vēderā.
- Neostigmīnu var lietot zarnu pseido-obstrukcijas ārstēšanai, kas ir tikai vēdera dobumā (Ogilvie sindroms).
- Īpašas diētas bieži nedarbojas. Tomēr B12 vitamīns un citi vitamīnu piedevas jāizmanto cilvēkiem ar vitamīnu deficītu.
- Var palīdzēt zāļu lietošana, kas varēja izraisīt šo problēmu (piemēram, narkotiskās vielas).
Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Outlook (prognoze)
Lielākā daļa akūtu pseido-obstrukcijas gadījumu pēc ārstēšanas uzlabojas dažu dienu laikā. Hroniskām slimības formām simptomi var atgriezties un pasliktināties daudzu gadu laikā.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Caureja
- Zarnu plīsums (perforācija)
- Vitamīna deficīts
- Svara zudums
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir sāpes vēderā, kas nepazūd vai citi šīs slimības simptomi.
Alternatīvie vārdi
Primārā zarnu pseido-obstrukcija; Akūta resnās zarnas ileuss; Resnās zarnas pseido-obstrukcija; Idiopātiska zarnu pseido-obstrukcija; Ogilvijas sindroms; Hroniska zarnu pseido-obstrukcija; Paralītiskais ileuss - pseido-obstrukcija
Attēli
Gremošanas sistēmas orgāni
Atsauces
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Maza zarnu trakta un sensorā funkcija un disfunkcija. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 99. nodaļa.
Camilleri M. Kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 136. nodaļa.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon un taisnās zarnas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 51. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/7/2018
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.