Autisma un epilepsijas savienojums

Saturs

• Par epilepsiju
• Autisma un epilepsijas savienojums
• Autisma un epilepsijas savienojuma izpēte
• Ja jums ir aizdomas, ka jūsu autisma bērnam ir krampji
• Dzīve ar epilepsiju
• Vārds no Verywell

Epilepsija, neiroloģiski traucējumi, kas izraisa krampjus, ir ievērojami biežāk sastopama cilvēkiem ar autismu nekā vispārējā populācijā. Patiesībā, lai gan mazāk nekā 2% no visiem iedzīvotājiem ir epilepsija, pētījumi liecina, ka līdz 30% cilvēku ar autismu ir traucējumi. Asociācija starp abiem traucējumiem ir izraisījusi pētnieku jautājumu: vai tiešām neiroloģiski traucējumi var izraisīt dažus autisma gadījumus? Lai gan atbilde nav skaidra, pētījumi ir snieguši dažus ļoti intriģējošus atklājumus.

Par epilepsiju

Epilepsija, kas pazīstama arī kā "krampju traucējumi", ir samērā izplatīts neiroloģisks traucējums. Tas (kaut arī ne vienmēr) var sākties bērnībā, un tas var būt smadzeņu patoloģiskas attīstības, traumu vai slimību rezultāts. Epilepsija parasti tiek diagnosticēta, ja cilvēkam ir divi vai vairāki "neizraisīti" krampji (krampji, kurus acīmredzami neizraisa zināms stāvoklis, piemēram, zems cukura līmenis asinīs vai alkohola lietošana). To apstiprina, izmantojot elektroencefalogrammu (testu, kas mēra smadzeņu viļņus) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) (tests, kas attēlo smadzenes).

Epilepsijas lēkmes izraisa neparasti elektriskās aktivitātes pieaugums smadzenēs, ko izsauc ķīmiskās reakcijas. Krampji var būt dramatiski un invalīdi vai tikko pamanāmi, un tiem var būt dažādi simptomi, sākot no muskuļu spazmas līdz pat "prombūtnes" gadījumiem. Simptomi var būt arī "auras" (neparasti maņu notikumi pirms krampjiem) un tādas sekas kā nogurums vai slikta dūša.

Daudzi cilvēki spēj kontrolēt epilepsiju, lietojot medikamentus. Tikai daži no visbiežāk izmantotajiem ir:

• Karbatrols, Tegretols un citi (karbamazepīns)
• Dilantīns, Phenytek (fenitoīns)
• Depakene (valproiskābe)
• Gralise, neirontīns (gabapentīns)
• Topamax (topiramāts)

Kaut arī šīs zāles var kontrolēt krampjus, tomēr daudziem ir ievērojamas blakusparādības. Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt zāļu iedarbību, lai pārliecinātos, ka ārstēšana nav problemātiskāka par traucējumiem, kurus tā ārstē.

2:13

Ketogēna diēta un epilepsija

Autisma un epilepsijas savienojums

Ne tikai epilepsija ir ievērojami izplatītāka cilvēkiem ar autismu, bet arī autisms ir aptuveni 10 reizes lielāka nekā parasti cilvēkiem ar epilepsiju. Šis secinājums ir konsekvents vairākos pētījumos, kas veikti gadu desmitu laikā, lai gan precīza izplatība svārstās plaši no studijas līdz studijai.

Autisma izplatību cilvēkiem ar autismu var būt grūti noteikt, jo abu traucējumu simptomi izskatās tik līdzīgi. Gan autisms, gan epilepsija var izpausties ar:

• Neparasti tiki un fiziska kustība
• Tukši skatieni
• Neuzmanība vai fokusa zaudēšana
• Neparasti sensorie pārdzīvojumi

Neskatoties uz šiem mulsinošajiem faktoriem, pētnieki ir atklājuši dažus interesantus faktus par autisma un epilepsijas pārklāšanos. Konkrēti:

• Cilvēkiem ar intelektuālās attīstības traucējumiem (ID) parasti ir lielāka epilepsija nekā cilvēkiem bez personas. Cilvēkiem ar autismu intelektuālā invaliditāte ir spēcīgs epilepsijas prognozētājs (lai gan tas nav vienīgais prognozētājs).
• Pastāv saistība starp epilepsiju un autisma regresiju (jau attīstīto prasmju zaudēšana).
• Kamēr autisms vienmēr attīstās bērnībā, cilvēkiem ar autismu epilepsija var attīstīties bērnībā vai pieaugušā vecumā.
• Kaut arī gandrīz četras reizes vairāk cilvēku ar autismu ir vīrieši nekā sievietes, daži pētījumi liecina, ka autistiskām sievietēm biežāk ir epilepsija nekā autistiem.

Autisma un epilepsijas savienojuma izpēte

Neparasta blakusslimība starp autismu un epilepsiju ir likusi pētniekiem izpētīt iespējamās saiknes starp abiem traucējumiem, uzdodot šādus jautājumus:

• Vai epilepsijai un autismam var būt kopīgs cēlonis?
• Vai epilepsija var izraisīt autismu (vai otrādi)?
• Vai epilepsijas ārstēšana var būt efektīva autisma simptomu gadījumā?
• Vai daži autisma veidi ir cieši saistīti ar epilepsiju (vai otrādi)?

Kaut arī secinājumi nav pārliecinoši, pētījumos ir daži intriģējoši rezultāti.

Vai epilepsijai un autismam varētu būt kopīgs cēlonis?

Dažos gadījumos epilepsijas un autisma cēloņi ir labi zināmi. Piemēram, daži epilepsijas gadījumi nepārprotami ir smadzeņu traumu rezultāts, savukārt daži autisma gadījumi - ģenētisku traucējumu rezultāts. Daudzi no abiem traucējumiem tomēr ir nezināmas izcelsmes idiopātiski.

Pētījumos pētīta iespēja, ka vismaz dažos gadījumos autismam un epilepsijai var būt viens un tas pats cēlonis vai iznākums. Rezultāti liecina, ka atbilde var būt "jā" un ka varētu būt saistīti gan ģenētiski, gan vides cēloņi.

Vairāki stāvokļi, ko izraisa genomu kopiju skaita izmaiņas vai atsevišķu gēnu mutācijas, ir saistīti gan ar ASD, gan ar epilepsiju. To skaitā ir tuberkulārā skleroze, Rett sindroms un Trauslā X sindroms. Ir vairākas citas ar ģenētiskām atšķirībām saistītas teorijas, kas, šķiet, saista autismu un epilepsiju. Pierādījumi pieaug, ka epilepsiju un autismu (vismaz daļēji) var izraisīt vienas un tās pašas ģenētiskās anomālijas.

Šķiet, ka papildus ģenētiskajiem faktoriem noteikti vides faktori ir saistīti gan ar autismu, gan ar epilepsiju. Tikai daži ietver:

• Gaisa piesārņojums un vides toksīni
• Intrauterīnā infekcija grūtniecības laikā
• Epilepsijas māte grūtniecības laikā lieto pretepilepsijas zāles (īpaši valproātu)
• Smadzeņu bojājumi piegādes laikā
• Neonatāli traucējumi, piemēram, dzelte
• Noteikti vielmaiņas apstākļi

Vai epilepsija var izraisīt autismu vai otrādi?

Lai gan nav acīmredzama veida, kā autisms varētu izraisīt epilepsiju, ir vairāki pētījumi, kas liecina, ka epilepsija varētu būt viens no autisma cēloņiem.

Smagas epilepsijas lēkmes zīdaiņiem un ļoti maziem bērniem (īpaši tos, kurus sauc par zīdaiņu spazmām) var negatīvi ietekmēt jaunattīstības smadzenes. Ja krampjus ārstē ķirurģiski, rezultāts ir uzlabota sociālā uzvedība un augstāks IQ. Vienā pētījumā tiek pētīta iespēja, ka ārstēšana, lai izvairītos no krampjiem augsta riska zīdaiņiem ar tuberkulozes sklerozi, varētu mazināt autisma attīstības varbūtību vēlāk dzīvē.

Ir zināms, ka viens smags epilepsijas traucējums, ko sauc par Landau-Kleffnera sindromu, izraisa attīstības regresiju un autismam līdzīgus simptomus.

Vai epilepsijas ārstēšana varētu būt efektīva autismam?

Viens no visvairāk nomāktajiem autisma aspektiem ir realitāte, ka nav zāļu, kas, šķiet, ārstētu tā galvenos simptomus. Tā rezultātā autismu simptomātiski ārstē ar medikamentiem, lai mazinātu trauksmi un uzlabotu uzmanību, un ar terapiju, kas palīdz veidot sociālās komunikācijas prasmes. Bet, ja pastāv cieša korelācija starp epilepsiju un autismu, pastāv iespēja, ka epilepsijas ārstēšana varētu būt efektīva autisma gadījumā.

Papildus pētījumam, kurā tiek pētīta krampju novēršanas ietekme zīdaiņiem ar tuberkulozes sklerozi, tiek veikti citi projekti. Vienā pētījumā tika atklāts, ka valproāts, pretsāpju līdzeklis, šķiet, mazina uzbudināmību maziem bērniem ar autismu un epilepsiju.Cits pētījums skata pretsāpju zāļu ietekmi uz autisma bērniem, kuriem nav acīmredzamu epilepsijas simptomu.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu autisma bērnam ir krampji

Sakarā ar augsto korelāciju starp autismu un epilepsiju nav nekas neparasts, ka arī autisma bērnam ir krampji. Dažos gadījumos krampji ir vizuāli acīmredzami: bērnam ir krampji, viņš kļūst stingrs vai zaudē samaņu. Citos gadījumos krampjus ir grūtāk noteikt; simptomi var ietvert minūti vai divas vai nereaģējošu skatienu vai maņu pieredzi, kas ir ārpus normas.

Kā jau minēts, dažreiz var būt grūti nošķirt epilepsijas simptomus no autisma simptomiem, it īpaši, ja bērns nav verbāls vai viņam ir tipiski autisma simptomi, piemēram, "stumbrēšana" (neatlaidīga uzvedība, kas ietver šūpošanu, sitienu, uzsitienu vai kustību).

Ja jums ir aizdomas par epilepsiju (vai ja skolotājam vai terapeitam ir aizdomas par epilepsiju), ir svarīgi, lai jūsu bērns tiktu novērtēts un, ja nepieciešams, ārstētu krampjus. Parasti tiek veiktas šādas darbības:

1. Vispirms konsultējieties ar savu pediatru, kurš uzdos jautājumus un pārbaudīs jūsu bērnu par iespējamām krampjiem.
2. Ja jūsu pediatrs uzskata, ka ir pamats uztraukumam, viņi var ieteikt apmeklēt bērnu neirologu. Jūsu pediatrs var arī pasūtīt EEG un / vai MRI, lai pārbaudītu neparastu smadzeņu darbību vai smadzeņu anomālijas.
3. Ja testēšana atklāj epilepsiju, jūsu bērna ārsts, iespējams, ieteiks medikamentus krampju kontrolei. Ir ļoti svarīgi apspriest iespējamās blakusparādības un būt pārliecinātiem, ka pretkrampju medikamenti netiks mijiedarboti ar citām zālēm, kuras bērns lieto, vai pasliktinās autisma simptomus.
4. Tā kā jūsu bērns ir autists, ārsts var arī ieteikt ģenētisko testēšanu, lai noskaidrotu, vai jūsu bērnam ir ģenētiski traucējumi, piemēram, trausls X, kas saistīts gan ar autismu, gan ar epilepsiju.

Dzīve ar epilepsiju

Kamēr daudzi cilvēki ar epilepsiju var kontrolēt krampjus, izmantojot medikamentus, citi dzīvo ar nekontrolētiem krampjiem. Ja jūsu bērna krampjus kontrolē ar medikamentiem, īpašas papildu problēmas neradīs, izņemot pastāvīgus apmeklējumus ar bērna neirologu, lai pielāgotu zāles vai novērstu blakusparādības.

Ja jūsu bērna krampji netiek kontrolēti, jums būs jārisina jautājumi un jāveic īpaši piesardzības pasākumi. Tomēr jūs kā autisma bērna vecāks jau varat risināt daudzas no šīm bažām. Konkrēti, bērni ar epilepsiju var:

• Kavējas vai rodas grūtības ar pašaprūpi, smalku un rupju motorisko koordināciju, mācīšanos, saziņu un uzvedību
• Nepieciešama papildu uzraudzība potenciāli bīstamu darbību laikā, piemēram, peldoties, dušojoties, peldoties vai sportojot
• Esiet mazāk aktīvs nekā bērni bez epilepsijas
• Jums ir problēmas ar miegu vai koncentrēšanos
• Esiet iebiedēšanas vai ķircināšanas upuris
• Jūtieties vienaudžu izstumti

Turklāt jums būs jārisina drošības un labsajūtas jautājumi ar skolotājiem, palīgiem un terapeitiem, kuri strādā ar jūsu bērnu. Pārliecinieties, ka viņi zina par jūsu bērna krampju traucējumiem, un pārbaudiet, vai viņi ir apmācīti droši pārvaldīt krampjus, ja tie rodas. Jūs varat arī sniegt skolotājiem un / vai klasesbiedriem informāciju par epilepsiju, īpaši, ja jūsu bērna krampji, iespējams, ir dramatiski un / vai biedējoši.

Vārds no Verywell

Tāpat kā autisms, arī epilepsija ir neiroloģiski traucējumi, kas ikdienas dzīvi var padarīt sarežģītāku un grūtāku. Atšķirībā no autisma, tomēr epilepsija ir diezgan labi saprotama un to bieži var kontrolēt. Epilepsijas lēkmes ir ļoti reti bīstamas un var mazināties vai mainīties, kad bērns aug.

Kad jūsu bērns ir diagnosticēts un izvēlēta ārstēšana, jūs varat izvēlēties vērsties pie atbalsta citiem vecākiem, kuri nodarbojas ar autisma un epilepsijas dubultdiagnozi. Tikai tas, ka pazīsti citus, kuri tiek galā ar tām pašām cīņām, bieži var būt noderīgi, un bieži vien citi, kas atrodas tādā pašā situācijā, var ieteikt terapeitus, skolas programmas un citus jūsu bērnam piemērotus resursus.