Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 4/18/2018
Holestāze ir jebkurš stāvoklis, kad žults plūsma no aknām ir palēnināta vai bloķēta.
Cēloņi
Ir daudz holestāzes cēloņu.
Ārstnieciskā holestāze notiek ārpus aknām. To var izraisīt:
- Žultsvadu audzēji
- Cistas
- Žults kanāla sašaurināšanās (striktūras)
- Akmeņi kopējā žultsvadā
- Pankreatīts
- Aizkuņģa dziedzera audzējs vai pseidočists
- Spiediens uz žultsvadiem blakus masas vai audzēja dēļ
- Primārais sklerozējošais holangīts
Aknu iekšpusē notiek intrahepatiskā holestāze. To var izraisīt:
- Alkoholiskā aknu slimība
- Amiloidoze
- Baktēriju abscess aknās
- Baro tikai ar vēnu (IV)
- Limfoma
- Grūtniecība
- Primārā žults ciroze
- Primārais vai metastātiskais aknu vēzis
- Primārais sklerozējošais holangīts
- Sarkoidoze
- Nopietnas infekcijas, kas izplatījušās asinsritē (sepse)
- Tuberkuloze
- Vīrusu hepatīts
Dažas zāles var izraisīt arī holestāzi, tostarp:
- Antibiotikas, piemēram, ampicilīns un citi penicilīni
- Anaboliskie steroīdi
- Kontracepcijas tabletes
- Hlorpromazīns
- Cimetidīns
- Estradiols
- Imipramīns
- Proklorperazīns
- Terbinafīns
- Tolbutamīds
Simptomi
Simptomi var būt:
- Māla krāsas vai baltas izkārnījumi
- Tumšs urīns
- Nespēja sagremot dažus pārtikas produktus
- Nieze
- Slikta dūša vai vemšana
- Sāpes vēdera labajā augšējā daļā
- Dzeltena āda vai acis
Eksāmeni un testi
Asins analīzes var pierādīt, ka Jums ir paaugstināts bilirubīna un sārmainās fosfatāzes līmenis.
Attēlveidošanas testus izmanto, lai diagnosticētu šo stāvokli. Testi ietver:
- CT vēdera skenēšana
- Vēdera MRI
- Endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija (ERCP) var arī noteikt cēloni
- Vēdera ultraskaņa
Ārstēšana
Ir jāārstē holestāzes cēlonis.
Outlook (prognoze)
Cik labi cilvēks ir atkarīgs no slimības, kas izraisa stāvokli. Akmeņus kopējā žultsvadā bieži var noņemt. Tas var izārstēt holestāzi.
Stentus var novietot, lai atvērtu kopējās žultsvadas zonas, kuras ir sašaurinātas vai bloķējušas vēzis.
Ja stāvoklis ir radies, lietojot noteiktu medikamentu, tas bieži izzūd, kad pārtraucat lietot šīs zāles.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Caureja
- Ja attīstās sepse, var rasties orgānu mazspēja
- Slikta tauku un taukos šķīstošo vitamīnu absorbcija
- Smaga nieze
- Vāji kauli (osteomalacia) sakarā ar holestāzi ļoti ilgu laiku
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Ja jums ir:
- Nieze, kas nepazūd
- Dzeltena āda vai acis
- Citi holestāzes simptomi
Profilakse
Saņemiet vakcināciju pret A un B hepatītu, ja Jums ir risks. Nelietojiet intravenozas narkotikas un koplietojiet adatas.
Alternatīvie vārdi
Intraheātiskā holestāze; Extrahepatic holestāze
Attēli
Žultsakmeņi
Atsauces
Eaton JE, Lindor KD. Primārā žultsakiroze. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 91. nodaļa.
Fogel EL, Sherman S. Slimības no žultspūšļa un aknām. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 155. nodaļa.
Lidofsky SD. Dzelte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran gastrointestinālā un aknu slimība. 10. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 21. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 4/18/2018
Atjaunina: Michael M. Phillips, MD, Vašingtonas Medicīnas skolas medicīnas profesors, Vašingtona, DC. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.