Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Iespējamās komplikācijas
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Multifokāla priekškambaru tahikardija (MAT) ir ātrs sirdsdarbības ātrums. Tas notiek, kad no augšējās sirds (atrija) uz apakšējo sirdi (kambara) tiek nosūtīti pārāk daudzi signāli (elektriskie impulsi).
Cēloņi
Cilvēka sirds izdala elektriskos impulsus vai signālus, kas to liek sakaut. Parasti šie signāli sākas augšējās labās kameras zonā, ko sauc par sinoatrialu mezglu (sinusa mezgls vai SA mezgls). Šis mezgls tiek uzskatīts par sirds "dabīgo elektrokardiostimulatoru". Tas palīdz kontrolēt sirdsdarbību. Kad sirds uztver signālu, tā slēdz (vai sit).
Parastais sirdsdarbības ātrums pieaugušajiem ir aptuveni 60 līdz 100 sitieni minūtē. Bērniem normāls sirdsdarbības ātrums ir ātrāks.
MAT, daudzas vietas atria ugunsgrēka signālos vienlaikus. Pārāk daudz signālu izraisa ātru sirdsdarbību. Visbiežāk pieaugušajiem tas svārstās no 100 līdz 130 sitieniem minūtē vai vairāk. Straujais sirdsdarbības ātrums izraisa sirds darbu pārāk smagi un nepārvieto asinis efektīvi. Ja sirdsdarbība ir ļoti ātra, sirds kamerai ir mazāk laika, lai piepildītu asinis starp sitieniem. Līdz ar to asinīs un pārējā ķermeņa daļā netiek iesūknēta pietiekama asins koncentrācija.
MAT ir visizplatītākais 50 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem. Tas bieži tiek novērots cilvēkiem ar nosacījumiem, kas pazemina skābekļa daudzumu asinīs. Šie nosacījumi ietver:
- Bakteriāla pneimonija
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Plaušu vēzis
- Plaušu mazspēja
- Plaušu embolija
Ja Jums ir: t
- Koronārā sirds slimība
- Diabēts
- Ir bijusi operācija pēdējo 6 nedēļu laikā
- Pārdozēts par narkotiku teofilīnu
- Sepsis
Ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē, aritmiju sauc par „klejojošu priekškambaru stimulatoru”.
Simptomi
Dažiem cilvēkiem nav simptomu. Ja parādās simptomi, tie var ietvert:
- Stiprums krūtīs
- Gaišums
- Ģībonis
- Sajūta sajūta, ka sirds pukst neregulāri vai pārāk ātri (sirdsklauves)
- Elpas trūkums
- Svara zudums un zīdaiņu zudums
Citi šīs slimības simptomi:
- Elpošanas grūtības guļot
- Reibonis
Eksāmeni un testi
Fiziskais eksāmens parāda ātru neregulāru sirdsdarbību, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē. Asinsspiediens ir normāls vai zems. Var būt sliktas cirkulācijas pazīmes.
Testi, lai diagnosticētu MAT, ietver:
- EKG
- Elektrofizioloģiskais pētījums (EPS)
Sirds monitori tiek izmantoti, lai ierakstītu ātru sirdsdarbību. Tie ietver:
- 24 stundu Holter monitors
- Pārnēsājami, ilgtermiņa cilpas ierakstītāji, kas ļauj sākt ierakstīšanu, ja rodas simptomi
Ja Jūs atrodaties slimnīcā, jūsu sirds ritms tiks uzraudzīts 24 stundas diennaktī, vismaz sākumā.
Ārstēšana
Ja Jums ir stāvoklis, kas var novest pie MAT, šis stāvoklis vispirms jāārstē.
Ārstēšana MAT ietver:
- Uzlabot skābekļa līmeni asinīs
- Magnija vai kālija ievadīšana vēnā
- Zāļu pārtraukšana, piemēram, teofilīns, kas var palielināt sirdsdarbības ātrumu
- Lietojot zāles, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu (ja sirdsdarbība ir pārāk ātra), piemēram, kalcija kanālu blokatori (verapamils, diltiazems) vai beta blokatori
Outlook (prognoze)
MAT var kontrolēt, ja stāvoklis, kas izraisa ātru sirdsdarbību, tiek ārstēts un kontrolēts.
Iespējamās komplikācijas
Komplikācijas var ietvert:
- Kardiomiopātija
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Samazināta sirdsdarbība
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:
- Jums ir ātra vai neregulāra sirdsdarbība ar citiem MAT simptomiem
- Jums ir MAT, un jūsu simptomi pasliktinās, ārstēšanas laikā nepalielinās, vai Jums rodas jauni simptomi
Profilakse
Lai samazinātu risku saslimt ar MAT, ārstējiet tos traucējumus, kas to izraisa.
Alternatīvie vārdi
Haotiska priekškambaru tahikardija
Attēli
Sirds, šķērsgriezums pa vidu
Sirds, priekšējais skats
Sirds vadīšanas sistēma
Atsauces
Olgin JE, Zipes DP. Supraventricular aritmijas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018. gads: 37. nodaļa.
Zimetbaum P. Sirds aritmija ar supraventrikulāru izcelsmi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 64. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/16/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.