Enciklopēdija

Artēriju sacietēšana

Posted on
Autors: Louise Ward
Radīšanas Datums: 11 Februāris 2021
Atjaunināšanas Datums: 15 Novembris 2024
Anonim
Hardening of the Arteries (Atherosclerosis)
Video: Hardening of the Arteries (Atherosclerosis)

Saturs

Artēriju sacietēšana, ko sauc arī par aterosklerozi, rodas, kad artēriju sienās uzkrājas tauki, holesterīns un citas vielas. Šīs nogulsnes sauc par plāksnēm. Laika gaitā šīs plāksnes var sašaurināt vai pilnībā bloķēt artērijas un radīt problēmas visā ķermenī.


Artēriju sacietēšana ir bieži sastopama slimība.

Cēloņi


Skatieties šo videoklipu par: Atherosclerosis

Artēriju sacietēšana bieži notiek ar novecošanu. Vecākiem, plāksnes uzkrāšanās sašaurina jūsu artērijas un padara tās stingrākas. Šīs izmaiņas apgrūtina asins plūsmu caur tām.

Šajās sašaurinātajās artērijās var veidoties recekļi un bloķēt asins plūsmu. Plāksnes gabali var arī nojaukt un pārvietoties uz mazākiem asinsvadiem, bloķējot tos.

Šie bloķē asinīm un skābekli. Tas var izraisīt bojājumus vai audu bojāeju. Tas ir izplatīts sirdslēkmes un insulta cēlonis.

Augsts holesterīna līmenis asinīs var izraisīt artēriju sacietēšanu jaunākā vecumā.

Daudziem cilvēkiem augsts holesterīna līmenis ir saistīts ar uzturu, kas ir pārāk augsts piesātināto tauku un trans-tauku daudzumā.



Citi faktori, kas var veicināt artēriju sacietēšanu, ir šādi:

  • Diabēts
  • Artēriju sacietēšanas ģimenes anamnēzē
  • Augsts asinsspiediens
  • Treniņa trūkums
  • Ir liekais svars vai aptaukošanās
  • Smēķēšana

Simptomi

Artēriju sacietēšana nerada simptomus, kamēr asins plūsma uz ķermeņa daļu kļūst palēnināta vai bloķēta.

Ja sirds artērijas kļūst šaurākas, asins plūsma var palēnināties vai apstāties. Tas var izraisīt sāpes krūtīs (stabilu stenokardiju), elpas trūkumu un citus simptomus.

Sašaurinātas vai bloķētas artērijas var izraisīt arī zarnu, nieru, kāju un smadzeņu problēmas.

Eksāmeni un testi

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un klausās sirdi un plaušas ar stetoskops. Artēriju sacietēšana var radīt skaņu vai "pūš" skaņu ("bruit") arteri.

Visiem pieaugušajiem, kas vecāki par 18 gadiem, katru gadu jāpārbauda asinsspiediens. Biežāk mērījumi var būt nepieciešami tiem, kam anamnēzē ir augsts asinsspiediena rādījums, vai tiem, kuriem ir augsta asinsspiediena riska faktori.


Visiem pieaugušajiem ieteicams testēt holesterīnu. Galvenās nacionālās vadlīnijas atšķiras no ieteicamā vecuma, lai sāktu testēšanu.

  • Skrīnings jāsāk vecumā no 20 līdz 35 gadiem vīriešiem un vecumā no 20 līdz 45 gadiem sievietēm.
  • Vairumam pieaugušo ar normālu holesterīna līmeni atkārtoti testēšana nav nepieciešama piecus gadus.
  • Atkārtotas pārbaudes var būt nepieciešamas, ja rodas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, liels svara pieaugums vai diētas maiņa.
  • Biežāk jāveic testēšana pieaugušajiem, kuriem anamnēzē ir augsts holesterīna līmenis, diabēts, nieru darbības traucējumi, sirds slimības, insults un citi apstākļi.

Lai redzētu, cik labi asinis pārvietojas caur artērijām, var izmantot vairākus attēlveidošanas testus.

  • Doplera testi, kas izmanto ultraskaņas vai skaņas viļņus
  • Magnētiskās rezonanses arteriogrāfija (MRA), īpašs MRI skenēšanas veids
  • Īpaši CT skenējumi, ko sauc par CT angiogrāfiju
  • Arteriogrammas vai angiogrāfija, kas izmanto rentgenstaru un kontrasta materiālu (dažreiz to sauc par "krāsu"), lai redzētu asins plūsmas ceļu artērijās

Ārstēšana

Dzīvesveida izmaiņas samazinās jūsu artēriju sacietēšanas risku. Lietas, ko jūs varat darīt, ir:

  • Atmest smēķēšanu: šī ir vienīgā svarīgākā izmaiņa, ko varat izdarīt, lai samazinātu sirds slimību un insultu risku.
  • Izvairieties no taukainiem ēdieniem: Ēdiet sabalansētus ēdienus, kas ir ar zemu tauku un holesterīna līmeni. Ietveriet vairākas dienas augļu un dārzeņu porcijas. Zivju pievienošana diētai vismaz divas reizes nedēļā var būt noderīga. Tomēr neēdiet ceptas zivis.
  • Ierobežojiet, cik daudz alkohola dzerat: Ieteicamie ierobežojumi ir viens dzēriens dienā sievietēm, divas dienas dienā vīriešiem.
  • Iegūstiet regulāru fizisko aktivitāti: vingrinājums ar mērenu intensitāti (piemēram, strauju staigāšanu) 5 dienas nedēļā 30 minūtes dienā, ja Jums ir veselīgs svars. Svara zudumam, izmantot 60 līdz 90 minūtes dienā. Pirms jauna treniņu plāna uzsākšanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, it īpaši, ja Jums ir diagnosticēta sirds slimība vai Jums kādreiz ir bijis sirdslēkme.


Ja Jūsu asinsspiediens ir augsts, jums ir svarīgi to pazemināt un kontrolēt.

Ārstēšanas mērķis ir samazināt asinsspiedienu tā, lai Jums būtu mazāks veselības traucējumu risks, ko izraisa augsts asinsspiediens. Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jānosaka jums asinsspiediena mērķis.

  • Nepārtrauciet vai nemainiet augstus asinsspiediena medikamentus, nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties, lai Jūs lietotu zāles patoloģiskiem holesterīna līmeņiem vai augstam asinsspiedienam, ja dzīvesveida izmaiņas nedarbojas. Tas būs atkarīgs no:

  • Tavs vecums
  • Zāles, ko lietojat
  • Jūsu iespējamo zāļu blakusparādību risks
  • Vai jums ir sirds slimības vai citas asins plūsmas problēmas
  • Vai jūs smēķējat vai esat liekais svars
  • Vai jums ir diabēts vai citi sirds slimību riska faktori
  • Vai jums ir citas medicīniskas problēmas, piemēram, nieru slimība

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot aspirīnu vai citas zāles, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos jūsu artērijās. Šīs zāles sauc par antitrombocītu līdzekļiem. Nelietojiet aspirīnu, iepriekš nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Zaudēt svaru, ja Jums ir liekais svars un samazināts cukura līmenis asinīs, ja Jums ir cukura diabēts vai pirms diabēts var palīdzēt samazināt aterosklerozes rašanās risku.

Outlook (prognoze)

Pēc tam, kad tā ir notikusi, artēriju sacietēšanu nevar mainīt. Tomēr dzīvesveida izmaiņas un augsta holesterīna līmeņa ārstēšana var novērst vai palēnināt procesa pasliktināšanos. Tas var palīdzēt samazināt sirdslēkmes un insultu aterosklerozes rezultātā.

Iespējamās komplikācijas

Dažos gadījumos plāksne ir daļa no procesa, kas izraisa artērijas sienas vājināšanos. Tas var novest pie izliekuma artērijā, ko sauc par aneurizmu. Aneurizmas var izjaukt (plīsums). Tas izraisa asiņošanu, kas var apdraudēt dzīvību.

Alternatīvie vārdi

Ateroskleroze; Arterioskleroze; Plāksnes uzkrāšanās - artērijas; Hiperlipidēmija - ateroskleroze; Holesterīna - ateroskleroze

Pacienta norādījumi

  • Vēdera aortas aneurizmas remonts - atklāta izlāde
  • Aortas aneurizmas remonts - endovaskulārā - izvadīšana
  • Aspirīns un sirds slimības
  • Sirds mazspēja - izlāde
  • Sirds mazspēja - ko vaicājiet ārstam
  • Augsts asinsspiediens - ko jautāt savam ārstam
  • 2. tipa diabēts - ko vaicājiet savam ārstam

Attēli


  • Karotīdas stenoze, kreisās artērijas rentgenstari


  • Karotīda stenoze, labās artērijas rentgenstari


  • Paplašinātais skats uz aterosklerozi


  • Sirds slimību profilakse


  • Aterosklerozes attīstības process


  • Angina


  • Atherosclerosis


  • Holesterīna ražotāji


  • Koronāro artēriju balonu angioplastija - sērija

Atsauces

Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Asinsspiediena pazemināšana sirds un asinsvadu slimību un nāves novēršanai: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Lancet. 2016; 387 (10022): 957-967. PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178.

Genest J, Libby P. Lipoproteīna traucējumi un sirds un asinsvadu slimības. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 48. nodaļa.

Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, tromboze un asinsvadu bioloģija. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 70. nodaļa.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Uz pierādījumiem balstīta vadlīnija augstā asinsspiediena ārstēšanai pieaugušajiem: ziņojums no žūrijas locekļiem, kas iecelti Astotajā Apvienotajā nacionālajā komitejā (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Libby P. Aterosklerozes asinsvadu bioloģija. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019. gads: 44. nodaļa.

ASV preventīvo pakalpojumu darba grupa. Galīgais ieteikuma paziņojums: statīna lietošana sirds un asinsvadu slimību primārajai profilaksei pieaugušajiem: profilaktiskas zāles. 2016. gada 20. novembris. Piekļuve 2018. gada 20. martam.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017. gada ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA vadlīnijas augsta asinsspiediena novēršanai, atklāšanai, novērtēšanai un pārvaldībai pieaugušajiem: Amerikas kardioloģijas koledžas / amerikāņu ziņojums Sirds asociācijas darba grupa par klīniskās prakses vadlīnijām. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.

Pārskatīšanas datums 2/22/2018

Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.