Saturs
Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir vīruss, kas inficē un iznīcina noteiktus balto asins šūnu veidus (CD4 + T-šūnas) cilvēkiem. Šo balto asins šūnu zudums izraisa dažādu infekciju, vēža un citu imūno problēmu attīstību. Mūsdienās visā pasaulē ar HIV infekciju dzīvo vairāk nekā 30 miljoni cilvēku, no kuriem vairāk nekā miljons cilvēku dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs.Kad HIV pirmo reizi tika atpazīts 1980. gadu sākumā un vidū, vairumam inficēto cilvēku infekcija ātri pārcēlās uz iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS). Deviņdesmitajos gados dažādu pretvīrusu zāļu ieviešana bija dramatiski palēninājusi vai pat novērsusi HIV infekcijas progresēšanu līdz AIDS. Cilvēki ar HIV dzīvo ilgāk un attīstās citas hroniskas slimības, kas raksturīgas cilvēkiem, kas nav inficēti ar HIV, piemēram, dažādas alerģiskas slimības.
HIV un saikne ar alerģijām
Ir zināms, ka cilvēkiem ar HIV infekciju ir augsts alerģisko antivielu (IgE) līmenis, īpaši tāpēc, ka samazinās CD4 + T šūnu līmenis. Tomēr šis augstais IgE līmenis, visticamāk, neliecina par alerģiju pasliktināšanos, bet, visticamāk, tas liecina par imūndeficīta pasliktināšanos B šūnu disfunkcijas dēļ. IgE antivielas ir vērstas pret dažādiem patogēniem (ieskaitot HIV), nevis pret alergēniem.
Cilvēkiem, kas inficēti ar HIV, bieži rodas augsts alerģisko stāvokļu līmenis, tostarp alerģisks rinīts (siena drudzis), zāļu alerģijas un astma. Tas var būt saistīts ar imūnsistēmas līdzsvara traucējumiem, kas var izraisīt normālu alerģijas kontroles mehānismu zudumu un vairāk alerģiskas slimības simptomu.
Siena drudzis
Cilvēkiem ar HIV ir ļoti augsts deguna simptomu biežums, un pētījumi liecina, ka 60% sūdzas par deguna alerģijas simptomiem, un vairāk nekā trešdaļai hospitalizēto HIV pacientu ir sinusīta pazīmes. Dažādi pētījumi arī parāda, ka cilvēkiem, kas inficēti ar HIV, ir daudz pozitīvu rezultātu, veicot alerģiskas ādas testēšanu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuriem nav HIV infekcijas.
Alerģiskā rinīta ārstēšana cilvēkiem ar HIV infekciju ir līdzīga cilvēkiem ar HIV. Ja nav iespējams izvairīties no alergēniem, var droši izmantot ārstēšanu ar perorāliem antihistamīna līdzekļiem, deguna steroīdu aerosoliem un citām alerģiskām zālēm. Alerģijas imūnterapija vai alerģijas šāvieni ir nedaudz pretrunīgi cilvēkiem ar HIV infekciju, jo cilvēkiem ar HIV nav zināma ilgtermiņa imūnsistēmas stimulēšanas ietekme, izmantojot imūnterapiju.
Narkotiku alerģija
Cilvēkiem ar HIV infekciju ir lielāks zāļu alerģisko reakciju biežums, iespējams, tāpēc, ka tiek izjaukti normāli imūnsistēmas noteikumi. Tas jo īpaši attiecas uz trimetoprimu-sulfametoksazolu (TMP-SMX), kas ir sulfu saturoša antibiotika. Nevēlamās reakcijas uz TMP-SMX rodas vairāk nekā pusei ar HIV inficēto cilvēku (salīdzinot ar mazāk nekā 10% cilvēku, kas nav inficēti ar HIV). Par laimi, TMP-SMX alerģijas desensibilizācija bieži ir veiksmīga, kas bieži vien ir nepieciešama, lai novērstu un ārstētu HIV infekcijas cilvēkiem bieži novērojamas infekcijas.
Vēl viena bieži novērota alerģija pret narkotikām ir HIV abakavīrs. Abakavirs ir nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitors, kas 5-8% HIV inficēto cilvēku var izraisīt dzīvībai bīstamu paaugstinātas jutības reakciju. Pastāv ģenētiska nosliece uz paaugstinātu jutību pret abakaviru, kas pirms personas, kura lieto abakaviru, jāpārbauda, izmantojot asins analīzi. Ja cilvēkam nav gēna, kas saistīts ar reakciju, abakaviru var droši lietot.
Astma
HIV infekcijas ārstēšana ar pretvīrusu medikamentiem ir palielinājusi plaušu problēmas, kas novērotas šiem pacientiem. Pētījumos ir pierādīts, ka ar HIV inficētiem vīriešiem sēkšana ir augstāka nekā vīriešiem bez HIV infekcijas, īpaši tiem, kas smēķē tabakas izstrādājumus. HIV inficētie bērni, kuri saņem pretvīrusu zāles, arī uzrāda paaugstinātu astmas līmeni, salīdzinot ar HIV inficētiem bērniem, kuri nelieto pretvīrusu zāles.
Šie pētījumi liecina, ka cilvēki ar HIV infekciju ir īpaši uzņēmīgi pret tabakas dūmu kairinošo iedarbību, un pretvīrusu zāļu lietošana HIV ārstēšanā aizsargā pret imūnās funkcijas zudumu, kas var palielināt iekaisuma alerģisku slimību, piemēram, astmas, risku. Astmas ārstēšana HIV inficētiem cilvēkiem ir līdzīga cilvēkiem ar HIV infekciju, lai gan, ja vien iespējams, jāizvairās no perorāliem kortikosteroīdiem, ņemot vērā to nomācošo iedarbību uz imūnsistēmu.