Saturs
- Cēloņi
- Simptomi
- Eksāmeni un testi
- Ārstēšana
- Outlook (prognoze)
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Asinīm, kas plūst starp dažādām jūsu sirds kamerām, jāiet caur sirds vārstuļiem. Šie vārsti ir pietiekami atvērti, lai asinis varētu izplūst. Tad viņi aizveras, turot asinis no plūstošas.
Tricuspīds vārsts atdala labo apakšējo sirds kameru (labo kambari) no labās augšējās sirds kameras (labajā pusē).
Tricuspid regurgitācija ir traucējums, kurā šis vārsts nav pietiekami cieši aizvērts. Šī problēma izraisa asins plūsmu atpakaļ labajā augšējā sirds kamerā (atriumā), kad noslēdzas labās apakšējās sirds kameras (kambara) līgumi.
Cēloņi
Labākā kambara lieluma palielināšanās ir visbiežāk sastopamais šīs slimības cēlonis. Labā kambara sūknēs asinis uz plaušām, kur tas uzņem skābekli. Jebkurš stāvoklis, kas rada papildu slodzi uz šo kameru, var izraisīt tā palielināšanos. Piemēri ietver:
- Nenormāli augsts asinsspiediens plaušu artērijās, ko var izraisīt plaušu problēma (piemēram, HOPS, vai receklis, kas devies uz plaušām).
- Cita sirds problēma, piemēram, slikta sirds kreisās puses saspiešana
- Problēma ar citas sirds vārstuļu atvēršanu vai aizvēršanu
Tricuspid regurgitāciju var izraisīt vai pasliktināt infekcijas, piemēram:
- Reimatiskais drudzis
- Tricuspīda sirds vārsta infekcija, kas rada bojājumus vārstam
Retāk sastopamie tricuspīdu regurgitācijas cēloņi ir:
- Sirds defekta veids, kas atrodas dzimšanas brīdī, saucas Ebstein anomālija.
- Karcinoīdu audzēji, kas atbrīvo hormonu, kas bojā vārstu.
- Marfana sindroms.
- Reimatoīdais artrīts.
- Radiācijas terapija.
- Pārtikas tablešu, ko sauc par "Fen-Phen" (fentermīns un fenfluramīns) vai deksfenfluramīna, iepriekšēja izmantošana. Narkotika tika izņemta no tirgus 1997. gadā.
Simptomi
Viegla tricuspīda regurgitācija nedrīkst izraisīt nekādus simptomus. Var rasties sirds mazspējas simptomi, un tie var ietvert:
- Aktīva pulsācija kakla vēnās
- Samazināts urīna daudzums
- Nogurums, nogurums
- Vispārējs pietūkums
- Vēdera pietūkums
- Kāju un potīšu pietūkums
- Vājums
Eksāmeni un testi
Veselības aprūpes sniedzējs var atrast novirzes, ja maigi nospiežot ar roku (smaidot) uz krūtīm. Pakalpojumu sniedzējs var arī sajust pulsu pār aknām. Fiziskajā pārbaudē var parādīties aknas un liesas pietūkums.
Klausoties sirdi ar stetoskopa palīdzību, var atklāt slepkavību vai citas neparastas skaņas. Vēderā var būt šķidruma uzkrāšanās pazīmes.
EKG vai ehokardiogrāfija var liecināt par sirds labās puses paplašināšanos. Doplera ehokardiogrāfiju vai labās puses sirds kateterizāciju var izmantot, lai izmērītu asinsspiedienu sirdī un plaušās.
Citi testi, piemēram, CT skenēšana vai krūškurvja MRI, var atklāt sirds labās puses paplašināšanos un citas izmaiņas.
Ārstēšana
Ārstēšana var nebūt nepieciešama, ja simptomi ir maz vai nav. Jums var būt nepieciešams doties uz slimnīcu, lai diagnosticētu un ārstētu smagus simptomus.
Pietūkumu un citus sirds mazspējas simptomus var ārstēt ar zālēm, kas palīdz izvadīt šķidrumus no organisma (diurētiskie līdzekļi).
Daži cilvēki var būt spējīgi veikt operāciju, lai labotu vai nomainītu tricuspīda vārstu. Ķirurģija visbiežāk tiek veikta kā daļa no citas procedūras.
Dažu slimību ārstēšana var izlabot šo traucējumu. Tie ietver:
- Augsts asinsspiediens plaušās
- Labās apakšējās sirds kameras pietūkums
Outlook (prognoze)
Ķirurģiskā vārsta remonts vai nomaiņa visbiežāk nodrošina izārstēšanu cilvēkiem, kuriem nepieciešama iejaukšanās.
Perspektīvas ir sliktas cilvēkiem, kuriem ir simptomātiska, smaga tricuspīda regurgitācija, ko nevar labot.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir tricuspīdu regurgitācijas simptomi.
Profilakse
Cilvēkiem ar neparastiem vai bojātiem sirds vārstiem ir risks saslimt ar endokardītu. Viss, kas izraisa baktēriju iekļūšanu Jūsu asinsritē, var izraisīt šo infekciju. Šīs problēmas novēršanas pasākumi ir šādi:
- Izvairieties no nešķīstām injekcijām.
- Lai novērstu reimatisko drudzi, nekavējoties ārstējiet strepu infekcijas.
- Pirms ārstēšanas vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam un zobārstam, ja Jums ir bijusi sirds vārstuļu slimība vai iedzimta sirds slimība. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams veikt antibiotikas pirms procedūras.
Ātra tādu traucējumu ārstēšana, kas var izraisīt vārstu vai citas sirds slimības, samazina tricuspīdu regurgitācijas risku.
Alternatīvie vārdi
Tricuspīda nepietiekamība; Sirds vārsts - tricuspīda regurgitācija; Valvulārā slimība - tricuspīda regurgitācija
Attēli
Tricuspid regurgitācija
Tricuspid regurgitācija
Ebšteina anomālija
Atsauces
Karabello BA. Sirds slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 75. nodaļa.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017. gadā AHA / ACC atjaunināja 2014. gada AHA / ACC vadlīnijas pacientu ar vārstuļu sirds slimību ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām. Cirkulācija. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Pelikka PA. Tricuspīdu, plaušu un multivielu slimība. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019. gads: 70. nodaļa.
Rosengart TK, Anand J. Iegūtā sirds slimība: vārsts. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistonas mācību grāmata. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 60. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 2/22/2018
Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.