Saturs
Obstruktīvas miega apnojas ārstēšanai bērniem bieži nepieciešama daudznozaru pieeja, kas, iespējams, ietver vairākus medicīnas un zobārstniecības speciālistus. Viens no galvenajiem profesionāļiem, kas varētu būt iesaistīts, ir speciāli apmācīts ortodonts, kurš var veikt ātru augšžokļa paplašināšanos.Pārskats
Bērnus, kuriem diagnosticēta obstruktīva miega apnoja, var nosūtīt pie ortodonta ārstēt ar ātru augšžokļa paplašināšanos (RME). Šī apstrāde ietver paplašināmu stiprinājumu ievietošanu uz mutes jumta, kas palielina augšžokļa platumu. Ortodonts, kurš vada šo ārstēšanu, parasti ir specializējies un var būt Amerikas Zobu miega medicīnas akadēmijas (AADSM) loceklis.
Aparatūra, ko dažreiz sauc par tauriņu stiprinājumu, parasti slīd pāri vairākiem aizmugurējiem zobiem un tiek turēta ar stabilām metāla kronšteiniem. Mutes jumta centrā ir regulējams komponents. Pēc ievietošanas vecākus ar speciālu atslēgu var vēl noregulēt. Šīs korekcijas pakāpeniski palielinās zobiem un cietajām aukslējām piemērotā spiediena daudzumu.
Kā tas strādā
Ātra augšžokļa paplašināšanās pakāpeniski paplašina cieto aukslēju, kas ir mutes jumta priekšējā daļa. Šī kaulainā struktūra ir daļa no augšžokļa. Mutes jumts ir arī deguna ejas grīda. Tāpēc, to paplašinot, tiek palielināta arī telpa, caur kuru gaiss pārvietojas caur degunu. Tā rezultātā kaklā un plaušās var nokļūt vairāk gaisa, un tas var samazināt elpceļu sabrukumu, kas veicina miega apnoja.
Šai paplašināšanai ir arī dažas sekundāras sekas. Jūsu bērnam būs arī plašāks smaids. Turklāt potenciāli būs vairāk vietas zobu ienākšanai. Svarīgi ir tas, ka var izvairīties no zobu izraušanas drūzmas dēļ. Šie zobi ir nepieciešami, lai rosinātu turpmāku žokļa kaulu augšanu.Kad tie tiek noņemti, žokli var nepiespiest, lai augtu tik daudz, cik tas varētu būt, kā rezultātā vēlāk mikrognātijas dēļ palielinās miega apnojas risks.
Kuri bērni ir kandidāti?
Pašlaik bērniem, kuriem diagnosticēta obstruktīva miega apnoja, ieteicams veikt strauju augšžokļa paplašināšanos. Tomēr ir daži ierobežojumi. Jūsu bērnam jābūt zobiem, uz kuriem var likt stiprinājumu. Var ārstēt bērnus, sākot no 3 gadu vecuma, taču tas ir atkarīgs no ortodonta ērtības. Bērnam jāspēj mierīgi sēdēt, lai ievietotu stiprinājumu un pielāgotos. Tāpēc jaunākiem bērniem var būt grūtāk panest ārstēšanu, kaut arī tā būtu vienlīdz efektīva.
Turklāt šī ārstēšana ir vislabākā bērniem, kuri ir agrāk auguši un attīstījušies. Ideālā gadījumā var ārstēt bērnus agrīnā klasē (visbiežāk no 4 līdz 10 gadu vecumam). Vēlāk bērnībā augšžokļa augšanas plāksne saplūst. Kauliem visā ķermenī ir pārkaļķojusies kaula zonas un pastāvīgas paplašināšanās un augšanas reģioni. Augšžoklī, kad augšana beidzas, šī zona pārkaļķojas, un turpmāks spiediens neizraisīs turpmāku izplešanos. Daži ortodonti Eiropā ir izdarījuši pietiekamu spiedienu ar stiprinājumu, lai pēc aizvēršanas atkal atvērtu šo augšanas šuvi un nodrošinātu papildu izplešanos, taču tā nav standarta procedūra.
Blakus efekti
Bērni parasti ļoti labi panes šo ārstēšanu. Sākotnēji un pēc pielāgošanās var būt nelielas sākotnējas sāpes. Lielākā daļa bērnu nepamana stiprinājumu. Tas ir praktiski slēpts un gandrīz nav redzams ārpus mutes. Tas būtiski neietekmē ēšanu vai runu.
Kad cietā aukslēja tiek paplašināta, tajā esošie zobi sāks izplatīties. Standarta ārstēšanas vecumā tie parasti ir piena zobi. Kad ienāks pieaugušie zobi, atstarpe, iespējams, ievērojami samazināsies. Dažiem bērniem var būt nepieciešama kosmētiskā ortodontija, lai uzlabotu izlīdzināšanu un optimizētu zobu atstarpi. Var būt risks bērniem, kuri dzimuši ar lūpu vai aukslēju plaisām, un tas ir jāatklāj ortodontam un jāapspriež ar to.
Ja jūs interesē ātra augšžokļa paplašināšanās, lai ārstētu bērna miega apnoja, vispirms runājiet ar miega speciālistu, lai noskaidrotu, vai jūsu reģionā ir pieejams ortodonts, kas specializējas terapijā. Var būt arī svarīgi iekļaut citas papildu ārstēšanas metodes, ieskaitot mīksto audu ķirurģiju, piemēram, tonsilektomiju un adenoidektomiju, alerģijas ārstēšanu, miofunkcionālo terapiju un nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP). Konsultējieties ar savu ārstu par to, kādas iespējas varētu būt vispiemērotākās jūsu bērnam.