Enciklopēdija

Atšķaidīta kardiomiopātija

Posted on
Autors: Louise Ward
Radīšanas Datums: 11 Februāris 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Maijs 2024
Anonim
Dilated cardiomyopathy ( DCM ) : Causes, Signs and Symptoms, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment
Video: Dilated cardiomyopathy ( DCM ) : Causes, Signs and Symptoms, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment

Saturs

Kardiomiopātija ir slimība, kurā sirds muskuļi kļūst vājāki, izstiepti vai ir vēl viena strukturāla problēma.


Atšķaidīta kardiomiopātija ir stāvoklis, kad sirds muskuļi kļūst vājāki un palielinās. Tā rezultātā, sirds nevar sūknēt pietiekami daudz asins pārējai ķermenim.

Ir daudz kardiomiopātijas veidu. Atšķaidītā kardiomiopātija ir visizplatītākā forma.


Cēloņi

Visizplatītākie paplašinātās kardiomiopātijas cēloņi ir:

  • Sirds slimības, ko izraisa koronāro artēriju sašaurināšanās vai bloķēšana
  • Slikti kontrolēts augsts asinsspiediens

Ir daudz citu paplašinātas kardiomiopātijas cēloņu, tostarp:

  • Alkohola vai kokaīna (vai citas nelikumīgas narkotikas) ļaunprātīga izmantošana
  • Diabēts, vairogdziedzera slimība vai hepatīts
  • Zāles, kas var būt toksiskas sirdij, piemēram, zāles, ko lieto vēža ārstēšanai
  • Nenormāli sirds ritmi, kuros sirds sitas ļoti ātri ilgu laiku
  • Autoimūnās slimības
  • Nosacījumi, kas darbojas ģimenēs
  • Infekcijas, kas saistītas ar sirds muskuli
  • Sirds vārsti, kas ir pārāk šauri vai pārāk slaidi
  • Pēdējā grūtniecības mēnesī vai 5 mēnešu laikā pēc bērna piedzimšanas.
  • Smago metālu, piemēram, svina, arsēna, kobalta vai dzīvsudraba iedarbība

Šis stāvoklis var ietekmēt ikvienu no jebkura vecuma. Tomēr tas ir visizplatītākais pieaugušajiem vīriešiem.


Simptomi

Sirds mazspējas simptomi ir visizplatītākie. Tās visbiežāk attīstās lēni laika gaitā. Tomēr dažreiz simptomi sākas ļoti pēkšņi un var būt smagi.

Bieži simptomi ir šādi:

  • Sāpes krūtīs vai spiediens (visticamāk, izmantojot vingrojumu)
  • Klepus
  • Nogurums, vājums, vājums
  • Neregulāra vai ātra impulsa
  • Apetītes zudums
  • Elpas trūkums ar aktivitātēm vai pēc tam, kad kādu laiku esat gulējis (vai aizmiguši)
  • Kāju un potīšu pietūkums

Eksāmeni un testi

Eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzējs var atrast:

  • Sirds ir palielināta.
  • Plaušu lūzumi (šķidruma uzkrāšanās pazīme), sirds maigums vai citas neparastas skaņas.
  • Iespējams, ka aknas ir palielinātas.
  • Kakla vēnas var izliekties.

Lai noteiktu cēloni, var veikt vairākas laboratorijas pārbaudes:

  • Antinukleārās antivielas (ANA), eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) un citi testi autoimūnu slimību diagnosticēšanai
  • Antivielu tests, lai noteiktu tādas infekcijas kā Laima slimība un HIV
  • Dzelzs asins analīzes
  • Seruma TSH un T4 tests, lai noteiktu vairogdziedzera problēmas
  • Amiloidozes (asins, urīna) testi

Šajos testos var parādīties sirds paplašināšanās vai citas problēmas, kas saistītas ar sirds struktūru un funkciju (piemēram, vāja saspiešana). Tie var arī palīdzēt noteikt precīzu problēmas cēloni:


  • Echokardiogramma (sirds ultraskaņa)
  • Sirds stresa testi
  • Krūškurvja rentgenogramma
  • Koronāro angiogrammu, lai aplūkotu asins plūsmu uz sirdi
  • Sirds kateterizācija, lai mērītu spiedienu sirdī un tās apkārtnē
  • Sirds CT skenēšana
  • Sirds MRI
  • Kodola sirds skenēšana (MUGA, RNV)

Atkarībā no cēloņa var būt nepieciešama sirds biopsija, kurā tiek noņemts neliels sirds muskuļa gabals. Tomēr tas notiek reti.

Ārstēšana

Lietas, ko varat darīt mājās, lai rūpētos par savu stāvokli, ir:

  • Ziniet savu ķermeni un vērojiet, vai simptomi, kas sirds mazspējas pasliktinās.
  • Skatieties par simptomu, sirdsdarbības ātruma, pulsa, asinsspiediena un svara izmaiņām.
  • Ierobežojiet, cik daudz jūs dzerat un cik daudz sāls (nātrija) ir jūsu diētā.

Vairumam cilvēku, kuriem ir sirds mazspēja, ir jālieto zāles. Dažas zāles ārstē Jūsu simptomus. Citi var palīdzēt novērst sirds mazspējas pasliktināšanos vai novērst citas sirds problēmas.

Procedūras un operācijas, kas var būt nepieciešamas, ietver:

  • Elektrokardiostimulators, kas palīdz ārstēt lēnu sirdsdarbību vai palīdz sirdsdarbībai palikt sinhronizēti
  • Defibrilators, kas atpazīst dzīvībai bīstamus sirds ritmus un nosūta elektrisko impulsu (šoks), lai tos apturētu
  • Sirds apvedceļa (CABG) ķirurģija vai angioplastija, lai uzlabotu asins plūsmu uz bojātu vai pavājinātu sirds muskuli
  • Vārstu nomaiņa vai remonts

Uzlabotas kardiomiopātijas gadījumā:

  • Sirds transplantācija var būt ieteicama, ja standarta ārstēšana nav darbojusies un sirds mazspējas simptomi ir ļoti smagi.
  • Var apsvērt ventrikulārās palīgierīces vai mākslīgās sirds izvietošanu.

Hroniska sirds mazspēja laika gaitā pasliktinās. Daudzi cilvēki, kuriem ir sirds mazspēja, mirst no stāvokļa. Domājot par aprūpes veidu, kuru jūs varētu vēlēties dzīves beigās un apspriest šos jautājumus ar mīļajiem un jūsu veselības aprūpes sniedzējam, ir svarīgi.

Outlook (prognoze)

Sirds mazspēja visbiežāk ir hroniska slimība, kas laika gaitā var pasliktināties. Dažiem cilvēkiem rodas smaga sirds mazspēja, kurā zāles, citas zāles un ķirurģija vairs nepalīdz. Daudzi cilvēki ir pakļauti nāvīga sirds ritma riskam, un viņiem var būt nepieciešamas zāles vai defibrilators.

Kad sazināties ar medicīnas speciālistu

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir kardiomiopātijas simptomi.

Nekavējoties saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir sāpes krūtīs, sirdsklauves vai ģībonis.

Alternatīvie vārdi

Kardiomiopātija - paplašināta; Primārā kardiomiopātija; Diabētiskā kardiomiopātija; Idiopātiska kardiomiopātija; Alkoholiskā kardiomiopātija

Attēli


  • Sirds, šķērsgriezums pa vidu


  • Sirds, priekšējais skats


  • Atšķaidīta kardiomiopātija


  • Alkoholiskā kardiomiopātija

Atsauces

Falk RH, Hershberger RE. Paplašinātās, ierobežojošās un infiltratīvās kardiomiopātijas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvalda sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2019. gads: 77. nodaļa.

Mckenna WJ, Elliott P. Miokarda un endokarda slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 60. nodaļa.

Pārskatīšanas datums 2/22/2018

Atjaunoja: Michael A. Chen, MD, PhD, medicīnas profesors, Kardioloģijas nodaļa, Harborview medicīnas centrs, Vašingtonas Universitātes Medicīnas skola, Sietla, WA. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.