Saturs
- Apsvērumi
- Cēloņi
- Simptomi
- Pirmā palīdzība
- NE
- Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
- Profilakse
- Alternatīvie vārdi
- Attēli
- Atsauces
- Pārskatīšanas datums 5/24/2018
Apdegumi bieži rodas tiešā vai netiešā saskarē ar siltumu, elektrisko strāvu, starojumu vai ķīmiskiem līdzekļiem. Apdegumi var izraisīt šūnu nāvi, kas var prasīt hospitalizāciju un var būt letāla.
Apsvērumi
Ir trīs apdegumu līmeņi:
- Pirmās pakāpes apdegumi ietekmē tikai ādas ārējo slāni. Tie izraisa sāpes, apsārtumu un pietūkumu.
- Otrā pakāpes apdegumi ietekmē gan ādas ārējo, gan apakšējo slāni. Tās izraisa sāpes, apsārtumu, pietūkumu un čūlas. Tos sauc arī par daļēju biezumu apdegumiem.
- Trešās pakāpes apdegumi ietekmē dziļos ādas slāņus.Tos sauc arī par pilnu biezuma apdegumiem. Tās izraisa baltu vai melnainu, dedzinātu ādu. Āda var būt nejutīga.
Apdegumi iedalās divās grupās.
Nelieli apdegumi ir:
- Pirmā pakāpe deg uz jebkuras ķermeņa vietas
- Otrās pakāpes apdegums ir mazāks par 2–3 collām (5 līdz 7,5 cm) platas
Galvenie apdegumi ietver:
- Trešās pakāpes apdegumi
- Otrā grāda apdegums ir lielāks par 2–3 collām (5 līdz 7,5 centimetrus) platas
- Otrās pakāpes apdegumi uz rokām, kājām, sejām, cirksnim, sēžamvietām vai lielai locītavai
Vienlaikus var būt vairāk nekā viena veida apdegums.
Smagiem apdegumiem ir nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Tas var palīdzēt novērst rētas, invaliditāti un deformāciju.
Apdegumi uz sejas, rokām, kājām un dzimumorgāniem var būt īpaši nopietni.
Bērniem līdz 4 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir lielākas komplikāciju un nāves iespējamība no smagiem apdegumiem, jo viņu āda parasti ir plānāka nekā citās vecuma grupās.
Cēloņi
Visbiežāk sastopamo apdegumu cēloņi ir:
- Uguns / liesma
- Izskalošanās no tvaika vai karstiem šķidrumiem
- Pieskaroties karstajiem objektiem
- Elektriskie apdegumi
- Ķīmiskie apdegumi
Apdegumi var būt kāda no šiem iemesliem:
- Māja un rūpnieciskie ugunsgrēki
- Auto negadījumi
- Spēlējot ar spēlēm
- Kļūdaini telpu sildītāji, krāsnis vai rūpnieciskās iekārtas
- Ugunsdzēsēju un citu uguņošanas ierīču nedroša izmantošana
- Virtuves negadījumi, piemēram, bērns, kas satver karstu gludekli vai pieskaras krāsnij vai krāsnij
Jūs varat arī sadedzināt elpceļus, ja jūs ieelpojat dūmus, tvaiku, pārkarsētu gaisu vai ķīmiskus izgarojumus slikti vēdinātās vietās.
Simptomi
Degšanas simptomi var ietvert:
- Blisteri, kas ir vai nav bojāti, vai ir saplīstuši un ir šķidruma noplūde
- Sāpes (Cik daudz sāpju jums nav saistīta ar apdeguma līmeni. Visnopietnākie apdegumi var būt nesāpīgi.)
- Ādas mizošana
- Šoks (skatieties, vai ādai ir bāla un maiga āda, vājums, zilas lūpas un nagi, kā arī uzmanības kritums).
- Pietūkums
- Sarkana, balta vai sasmalcināta āda
Ja esat sadedzinājis elpceļus, Jums var būt:
- Apdegumi uz galvas, sejas, kakla, uzacu vai deguna matiņiem
- Degošas lūpas un mutes
- Klepošana
- Apgrūtināta elpošana
- Tumšas, melnās krāsās gļotas
- Balss izmaiņas
- Sēkšana
Pirmā palīdzība
Pirms pirmās palīdzības sniegšanas ir svarīgi noteikt, kāda veida apdegums ir personai. Ja neesat pārliecināts, izturieties pret to kā lielu apdegumu. Nopietniem apdegumiem ir nepieciešama medicīniskā aprūpe. Zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru vai 911.
MINOR BURNS
Ja āda ir nepārtraukta:
- Palaidiet vēsu ūdeni virs sadedzināšanas vietas vai iemērciet to vēsā ūdens vannā (nevis ledus ūdenī). Uzglabāt zem ūdens vismaz 5 līdz 30 minūtes. Tīrs, auksts, mitrs dvielis palīdzēs samazināt sāpes.
- Nomieriniet un pārlieciniet personu.
- Pēc skalošanas vai dedzināšanas iemērciet to ar sausu, sterilu pārsēju vai tīru mērci.
- Aizsargājiet apdegumu no spiediena un berzes.
- Ibuprofēns vai acetaminofēns var palīdzēt mazināt sāpes un pietūkumu. NEDRĪKOJIET aspirīnu bērniem līdz 12 gadiem.
- Kad āda ir atdzisusi, var palīdzēt arī mitrinošs losjons, kas satur alveju un antibiotiku.
Nelieli apdegumi bieži dziedēs bez turpmākas apstrādes. Pārliecinieties, ka persona ir atjaunināta par savu stingumkrampju imunizāciju.
GALVENIE BURNS
Ja kāds ir uzliesmojis, pastāstiet personai, lai apturētu, nomettu un roll. Pēc tam rīkojieties šādi:
- Aptiniet personu biezā materiālā; piemēram, vilnas vai kokvilnas mētelis, paklājs vai sega. Tas palīdz izlikt liesmas.
- Ielej ūdeni uz cilvēka.
- Zvaniet uz numuru 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru.
- Pārliecinieties, ka persona vairs nepieskaras dedzinošiem vai smēķējošiem materiāliem.
- NELIETOJIET dedzināto apģērbu, kas ir iestrēdzis uz ādas.
- Pārliecinieties, ka persona ir elpošana. Ja nepieciešams, sāciet glābšanu un CPR.
- Pārklājiet apdeguma zonu ar sausu sterilu pārsēju (ja pieejams) vai tīru drānu. Ja apdedzinātais laukums ir liels, tiks veikta lapa. NELIETOJIET nekādas ziedes. Izvairieties no sadedzināšanas blisteru bojājumiem.
- Ja ir dedzināti pirksti vai pirksti, atdaliet tos ar sausu, sterilu, neadhezīvu pārsēju.
- Paceliet ķermeņa daļu, kas ir sadedzināta virs sirds līmeņa.
- Aizsargājiet apdegumu vietu no spiediena un berzes.
- Ja elektriskās traumas var izraisīt apdegumu, NELIETOJIET cietušo tieši. Pirms pirmās palīdzības uzsākšanas izmantojiet nemetālisku priekšmetu, lai pārvietotu personu no pakļautiem vadiem.
Jums būs arī jānovērš šoks. Ja personai nav galvas, kakla, muguras vai kāju traumas, rīkojieties šādi:
- Ievietojiet personu dzīvoklī
- Paceliet kājas apmēram 12 collu (30 cm)
- Pārklājiet personu ar mēteli vai segu
Turpiniet uzraudzīt cilvēka pulsu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu līdz brīdim, kad saņem medicīnisko palīdzību.
NE
Lietas, kas nav jāveic apdegumiem, ietver:
- Nelietojiet eļļu, sviestu, ledus, zāles, krējumu, eļļas smidzinātāju vai mājsaimniecības līdzekli, lai stipri sadedzinātu.
- NELIETOJIET, neapdedziniet vai klepus uz apdeguma.
- NEDRĪKST traucēt blisterētu vai mirušu ādu.
- NELIETOJIET apģērbu, kas ir iestrēdzis uz ādas.
- NEDRĪKST dot personai muti, ja ir smaga apdegums.
- NELIETOJIET smagu apdegumu aukstā ūdenī. Tas var izraisīt šoku.
- NELIETOT spilvenu zem personas galvas, ja ir elpceļi. Tas var aizvērt elpceļus.
Kad sazināties ar medicīnas speciālistu
Zvaniet uz numuru 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru, ja:
- Dedzināšana ir ļoti liela, apmēram jūsu plaukstas lielums vai lielāks.
- Dedzināšana ir smaga (trešā pakāpe).
- Jūs neesat pārliecināts, cik tas ir nopietni.
- Dedzināšanu izraisa ķimikālijas vai elektrība.
- Persona uzrāda šoka pazīmes.
- Persona ieelpoja dūmos.
- Fiziska vardarbība ir zināms vai aizdomas par apdegumu.
- Ir arī citi simptomi, kas saistīti ar apdegumu.
Nelielu apdegumu gadījumā zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums vēl joprojām ir sāpes pēc 48 stundām.
Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja rodas infekcijas pazīmes. Šīs pazīmes ietver:
- Drenāžas vai strūkla no sadedzinātās ādas
- Drudzis
- Paaugstināta sāpes
- Sarkanas svītras izplatās no apdeguma
- Pietūkuši limfmezgli
Nekavējoties sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja dedzināšanas gadījumā rodas dehidratācijas simptomi:
- Samazināta urinācija
- Reibonis
- Sausa āda
- Galvassāpes
- Gaišums
- Slikta dūša (ar vai bez vemšanas)
- Slāpes
Bērni, vecāki cilvēki un ikviens, kam ir vājināta imūnsistēma (piemēram, no HIV), ir jāskatās uzreiz.
Pakalpojuma sniedzējs veiks vēsturi un fizisku pārbaudi. Testi un procedūras tiks veiktas pēc vajadzības.
Tie var ietvert:
- Elpceļu un elpošanas atbalsts, tostarp sejas maska, caurulīti caur muti trahejā vai elpošanas aparāts (ventilators) nopietniem apdegumiem vai tiem, kas saistīti ar seju vai elpceļiem
- Asins un urīna testi, ja ir šoks vai citas komplikācijas
- Krūškurvja rentgens sejas vai elpceļu apdegumiem
- EKG (elektrokardiogramma vai sirds izsekošana), ja ir šoks vai citas komplikācijas
- Intravenozi šķidrumi (šķidrumi caur vēnu), ja ir šoks vai citas komplikācijas
- Zāles sāpju mazināšanai un infekcijas novēršanai
- Ziežvielas vai krēmi, kas tiek izmantoti dedzinātajās vietās
- Stingumkrampju imunizācija, ja tā nav aktuāla
Rezultāts būs atkarīgs no apdeguma veida (pakāpes), apjoma un atrašanās vietas. Tas ir atkarīgs arī no tā, vai ir ietekmēti iekšējie orgāni un vai ir radusies cita trauma. Burns var atstāt pastāvīgus rētas. Tie var būt arī jutīgāki pret temperatūru un gaismu nekā parastā āda. Jutīgas zonas, piemēram, acis, deguns vai ausis, var tikt smagi ievainotas un zaudējušas normālu darbību.
Ar elpceļu apdegumiem personai var būt mazāk elpošanas spēju un pastāvīga plaušu bojājuma. Smagi apdegumi, kas ietekmē locītavas, var izraisīt kontrakcijas, atstājot locītavu ar samazinātu kustību un samazinot funkciju.
Profilakse
Lai palīdzētu novērst apdegumus:
- Instalējiet dūmu trauksmes jūsu mājās. Regulāri pārbaudiet un nomainiet baterijas.
- Mācīt bērniem par ugunsdrošību un spēļu un uguņošanas bīstamību.
- Uzglabājiet bērnus no kāpšanas uz plīts virsmas vai satveriet karstus priekšmetus, piemēram, gludekļus un cepeškrāsns durvis.
- Pagrieziet pot rokturus pret plīts aizmuguri, lai bērni nevarētu tos satvert un viņi nevar nejauši nokauties.
- Novietojiet ugunsdzēšamos aparātus galvenajās vietās mājās, darbā un skolā.
- Noņemiet elektriskos vadus no grīdām un turiet tos nepieejamā vietā.
- Zināt un praktizēt ugunsdzēsības ceļus mājās, darbā un skolā.
- Iestatiet ūdens sildītāja temperatūru (48,8 ° C) vai zemāku.
Alternatīvie vārdi
Pirmās pakāpes apdegums; Otrā līmeņa apdegums; Trešās pakāpes apdegums
Attēli
Apdegumi
Apdegums, blisteris - tuvplāns
Burn, termisks - close-up
Elpceļu apdegums
Āda
Pirmās pakāpes apdegums
Otrā līmeņa apdegums
Trešās pakāpes apdegums
Nelielas apdegums - pirmās palīdzības sērija
Atsauces
Christiani DC. Plaušu fiziskās un ķīmiskās traumas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdev. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016. gads: 94. nodaļa.
Dziedātāja AJ, Lee CC. Termiskie apdegumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rozena ārkārtas medicīna: jēdzieni un klīniskā prakse. 9. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2018. gads: 56. nodaļa.
Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Ambulatoro apdegumu aprūpe. In: Herndon DN, ed. Total Burn Care. 5. izdevums Philadelphia, PA: Elsevier; 2016. gads: 6. nodaļa.
Pārskatīšanas datums 5/24/2018
Atjaunina: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Dermatoloģisko slimību centrs, Atlanta, GA. VeriMed veselības aprūpes tīkla sniegto pārskatu. Pārskatīja arī David Zieve, MD, MHA, medicīnas direktors, Brenda Conaway, redakcijas direktors un A.D.A.M. Redakcijas komanda.