Pārskats par Yaws

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse
• Izskaušana

Yaws ir bakteriāla infekcija, kas, ja to neārstē, inficētajiem, īpaši bērniem, var izraisīt invaliditāti visa mūža garumā. Slimību izraisa baktērija Treponema pertenue un izplatās, kad kāds nonāk saskarē ar kāda cilvēka ādu, kuram ir baktērijas. Lai gan viegli ārstējama ar vienu antibiotiku devu, žāvēšana joprojām ietekmē vairāk nekā 46 000 cilvēku visā pasaulē - no kuriem 75 līdz 80 procenti ir bērni, kas jaunāki par 15 gadiem.

Tāpat kā citas novārtā atstātās tropiskās slimības, žāvāšanās nesamērīgi ietekmē nabadzīgos. Lielākā daļa gadījumu notiek attālos Āfrikas, Āzijas, Latīņamerikas un Klusā okeāna tropu rajonos, kur skartajiem trūkst labu sanitārijas un veselības aprūpes pakalpojumu. Neskatoties uz šiem šķēršļiem, ir gūti lieli panākumi infekciju likvidēšanā dažādās valstīs, un Pasaules Veselības organizācija ir uzsākusi slimības izskaušanas kampaņu, lai līdz 2020. gadam izskaustu šo slimību.

Simptomi

Žāvu simptomi parasti notiek divos posmos. Sākotnējais posms notiek apmēram divas līdz četras nedēļas (lai gan tas var ilgt pat 90 dienas) pēc inficēšanās, kad vietās, kur baktērijas iekļuvušas ādā, sāk parādīties kārpu veida izaugumi, kas izskatās kā avenes. Šīs čūlas bieži ir nesāpīgas, bet niezošas, un tās var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus vai izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Uzlabotais posms notiek nedēļas vai mēnešus vēlāk. Tajā brīdī uz ādas var parādīties dzelteni, bedraini bojājumi, un kauli un pirksti var sākt sāpēt un uzbriest.

Žāvas reti ir letālas, bet slimība var izraisīt deformācijas vai problēmas ar mobilitāti. Pat ārstējot, šie jautājumi var nezust. Tiek lēsts, ka viena no desmit neārstētajām infekcijām izraisa sagrozīšanu vai invaliditāti.

Cēloņi

Žāvas izraisa T. pertenue, baktērija, kas ir cieši saistīta ar baktēriju, kas izraisa sifilisu, lai gan raustīšanās nav seksuāli transmisīva infekcija. Cilvēki saņem žāvas, nonākot saskarē ar inficēta cilvēka ādu, piemēram, pieskaroties inficētai sāpei un pēc tam pieskaroties griezumam vai skrāpējumam uz savas ādas. Lielākā daļa žāvu gadījumu ir bērniem, kur viņi pārnēsā baktērijas, spēlējoties.

Baktērijas pārsvarā ietekmē nabadzīgos cilvēkus tropu reģionos Āfrikā, Āzijā, Latīņamerikā un Klusā okeāna rietumu daļā, kur medicīniskās aprūpes pieejamība ir ierobežota.

Kādas ir novārtā atstātās tropiskās slimības?

Diagnoze

Lai gan baktēriju pārbaudei ir pieejami diagnostikas testi, tos ne vienmēr izmanto apgabalos ar žokļiem. Tā vietā slimību parasti diagnosticē ar fizisku eksāmenu.

Fiziskais eksāmens

Apvidos, kur bieži notiek lūzumi, veselības aprūpes sniedzēji, lai noteiktu diagnozi, bieži meklē slimības fiziskās pazīmes un simptomus. Tā kā lielākā daļa (75 procenti) gadījumu ir bērni līdz 15 gadu vecumam, veselības aprūpes sniedzējs var ņemt vērā arī kāda vecumu. Īpašās zīmes, kuras viņi meklē, ir:

• Nesāpīgas čūlas ar krevelēm
• Kārpas vai kārpu veida izaugumi
• Ādas sabiezēšana uz rokām vai pēdu dibena (saukta par plaukstu / plantāru hiperkeratozi)

Diagnostikas testi

Laboratorijā vai laukā var veikt vairākus testus, lai palīdzētu diagnosticēt līkumus. Šie ir:

• Laboratorijas testi: Laboratorijas testi patīk Treponema pallidum daļiņu aglutināciju (TPPA) bieži izmanto, lai pamanītu infekcijas Treponēma baktērijas, ar trūkumu, ka ar šiem testiem nevar atšķirt žāvas un sifilisu. Tā rezultātā veselības aprūpes sniedzējiem ir jāpaļaujas uz fizisko eksāmenu, lai iegūtu skaidrāku priekšstatu par to, uz kuru stāvokli liecina pozitīvs testa rezultāts.
• Ātrās pārbaudes: Ātrās aprūpes pārbaudes var izmantot kopienās, lai pārbaudītu baktērijas apgabalos, kur veselības aprūpes pakalpojumi varētu būt ierobežoti, lai gan tie ne vienmēr var noteikt, vai infekcija ir veca vai pašreizēja.
• Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR): Šī metode noteikti var apstiprināt žāvu diagnozi, atklājot čūlas vai citus ādas bojājumus saturošas baktērijas. Šis apstiprinājums ir īpaši svarīgs eliminācijas programmu laikā, kad veselības aizsardzības amatpersonas izmanto rezultātus, lai pārbaudītu, vai slimība joprojām atrodas noteiktā sabiedrībā.

Ārstēšana

Yaws ir ārkārtīgi viegli ārstējams. Lai izārstētu agrīnu infekciju, pietiek ar vienu antibiotiku šāvienu (saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem var izmantot vai nu azitromicīnu, vai penicilīnu), un vēlākos posmus var ārstēt ar trim nedēļas devām. Pilnīga dziedināšana notiek 95 procentos gadījumu, un reti kad kāds atkārtojas.

Profilakse

Nav pieejama vakcīna, lai novērstu žāvēšanas infekciju. Labākais veids, kā novērst slimību, ir diagnosticēt un ārstēt cilvēkus, kuriem tā ir, un apkārtējos, efektīvi pārtraucot pārnešanas ķēdi, kas uztur baktērijas. Dažos gadījumos veselības aprūpes amatpersonas sabiedrībā, lai ārstētu infekcijas, kuras varēja neievērot, var ārstēt visus, kuriem ir šīs slimības risks, pat ja viņiem pašiem nav diagnosticēta žāvāšanās.

Tāpat kā daudzas baktēriju infekcijas, žāvas var novērst arī ar labu higiēnas praksi, piemēram, roku mazgāšanu.

10 padomi, kā samazināt infekcijas slimību risku

Izskaušana

Yaws ir labs izskaušanas kandidāts. Tas inficē tikai cilvēkus, pasaulē nav tik daudz gadījumu, un to var viegli ārstēt ar antibiotikām. Veselības līderi 20. gadsimta vidū centās kontrolēt šo slimību. Viņi sarīkoja masveida kampaņu desmitiem valstu, veiksmīgi samazinot gadījumus par 95 procentiem. Lietas ritēja labi, līdz centieni tika atcelti vai apvienoti ar citiem veselības aprūpes pakalpojumiem, un apņemšanās nodarīt cēloni.

Slimība sāka atgriezties 70. gados. 80. gados tas izraisīja otro kontroles pasākumu kārtu, un arī tie zaudēja tvaiku. Kopš tā laika aicinājumi novērst līkumus ir periodiski pieauguši, tostarp Pasaules Veselības organizācijas 2012. gadā.

Jaws tagad ir paredzēts izskaušanai līdz 2020. gadam. Tomēr, vai tas notiks, būs atkarīgs no tā, cik labi valstis ar sliecēm spēj nodrošināt pietiekami daudz antibiotiku, lai ārstētu esošās infekcijas un novērstu jaunas.

Vārds no Verywell

Žāvas ir samērā reti, un gadījumi, kas notiek, šķiet, ir apvienojušies kopienās. Ja jūs ceļojat uz vietu, kur agrāk ir ziņots par infekcijām, maz ticams, ka jūs saslimsiet ar šo slimību, it īpaši, ja ievērojat labu personīgo higiēnu. Ja jūs patiešām saslimstat ar žāvām, to ir ļoti viegli ārstēt ar antibiotikām.