Saturs
- Plaukstas cīpslu anatomija
- Plaukstas locītavas tendinīta simptomi
- Cēloņi
- Diagnoze
- Ārstēšana
- Vārds no Verywell
Bieži vien plaukstas locītavas tendinīts rodas vietās, kur cīpslas šķērso viena otru vai pāriet ar kaulainu izcilību. Šīs ir iespējamās kairinājuma vietas un var izraisīt diskomfortu, pārvietojot plaukstas locītavu.
Plaukstas cīpslu anatomija
Cīpslas ir struktūras, kas savieno muskuļus ar kauliem, un plaukstas cīpslas apakšdelma muskuļus savieno ar rokas un pirkstu kauliem. Plaukstas cīpslas, ejot gar plaukstas locītavu, slīd cauri gludiem apvalkiem.
Šie cīpslu apvalki ļauj cīpslām gludi slīdēt, kad plaukstas locītavas locīšana turp un atpakaļ zemas berzes veidā. Cīpslas apvalkiem apvalkā ir šķidrums, ko sauc par sinoviālo šķidrumu, un, kad šī zona kļūst iekaisusi, stāvokli sauc par tenosinovītu.
Plaukstas apkārtējās cīpslas ir sadalītas divās grupās - plaukstas aizmugurē (ekstensori) un plaukstas priekšpusē (saliektāji).
Plaukstas locītavas tendinīta simptomi
Visbiežāk un konsekventi pacienti, kuriem diagnosticēts plaukstas tendinīts, sūdzas par sāpēm plaukstā. Citi plaukstas tendinīta simptomi ir:
- Pietūkums ap plaukstas locītavu
- Cīpslu siltums un apsārtums
- Slīpēšanas sajūtas (crepitus) ar cīpslu kustību
Cēloņi
Jebkura cīpsla var kļūt kairināta un izraisīt sāpju simptomus, bet tendinīts anatomijas rezultātā dažās konkrētās cīpslās rodas daudz biežāk, un cilvēku veiktās īpašās darbības.
Problēmas, kas var rasties plaukstas cīpslām, var atšķirties atkarībā no konkrētā stāvokļa. Dažus apstākļus vairāk raksturo iekaisums, savukārt citus vairāk raksturo hronisks cīpslas bojājums (tendinoze).
Dažreiz var būt iesaistīti sistēmiski apstākļi, piemēram, podagra vai pseidopodagra, un citās situācijās simptomus var veicināt autoimūnas slimības, tostarp reimatoīdais artrīts.
Diagnoze
Plaukstas locītavas tendinīta diagnoze tiek noteikta, meklējot raksturīgās šī stāvokļa pazīmes. Turklāt, atkarībā no iekaisušās cīpslas, ārsts var veikt testus, kas izstiepj specifiskās cīpslas, lai noteiktu precīzu iekaisuma avotu.
Piemēram, vienu plaukstas locītavas tendinīta veidu sauc par DeQuervain tenosinovītu. Tas ir cīpslas iekaisums īkšķa pamatnē. Bieži redzams jaunajām mātēm, DeQuervain tenosinovītu diagnosticē ar īpašu testu, ko sauc par "Finkelšteina testu", kur pacients pieliek dūri un plaukstu atvelk no īkšķa. Sāpes no šī manevra ir šāda veida plaukstas tendinīta diagnostika. .
Īpaši pētījumi parasti nav nepieciešami, taču rentgenstūris var būt noderīgs, lai novērtētu citus iespējamos plaukstas locītavu cēloņus. Rentgens var būt īpaši noderīgs artrīta vai lūzumu novērtēšanai. Lielākajai daļai cilvēku ar plaukstas locītavas tendinītu būs normāli parādīti rentgena stari.
Citi testi, piemēram, ultraskaņa un MRI, var tiešāk parādīt cīpslu, jo šie testi parādīs šķidruma uzkrāšanos ap saasināto cīpslu. Kaut arī šie testi parasti nav nepieciešami, ja rodas neskaidrības par iespējamo sāpju cēloni, tie var būt noderīgi, lai vēl vairāk novērtētu problēmu.
Ārstēšana
Pēc tendinīta diagnozes noteikšanas var izstrādāt ārstēšanas plānu. Ne katra persona, kurai ir plaukstas locītavas tendinīts, netiks ārstēta vienādi, un daži ārstēšanas veidi var būt noderīgāki noteiktam cīpslu tipam nekā citi.
Tas nozīmē, ka lielākā daļa ārstniecības procesu sākas ar dažām vienkāršām darbībām, lai kontrolētu iekaisumu un ļautu cīpslai sadzīt, un tikai tad, ja šīs ārstēšanas metodes nespēj mazināt stāvokļa simptomus, turpina veikt invazīvākas darbības:
- Imobilizācija: Plaukstas locītavas ievietošana šinī vai ģipsī parasti ir pirmais ārstēšanas posms. Plaukstas locītavas tendinīts ir saistīts ar atkārtotu cīpslas un tās apvalka kairinājumu. Atpūšot cīpslu, iekaisumam vajadzētu samazināties.
- Apledo traumu: Labvēlīgi var būt arī ledus pakas periodiska lietošana iekaisuma zonā. Plaukstas locītavas cīpslas iekaisums var palīdzēt atdzist iekaisumu un stimulēt asinsriti tendinīta zonā.
- Pretiekaisuma zāles: Nesteroīdie pretiekaisuma medikamenti palīdzēs kontrolēt sāpju simptomus, bet vēl svarīgāk tie palīdz ārstēt plaukstas cīpslu, lai mazinātu mīksto audu iekaisumu un pietūkumu. Šīs ārstēšanas zāles mazinās iekaisuma reakciju, kas ir sāpju cēlonis.
- Roku terapija: Roku terapija ir specializēts terapijas veids, kas vērsts uz rokas un plaukstas sarežģīto funkciju, kā arī uz daudzajām cīpslām un saitēm, kas apņem un atbalsta locītavu. Roku terapeiti izmanto daudzas iespējas, sākot no stiepšanās un nostiprināšanas līdz elektrostimulācijai un ultraskaņai. Turklāt rokas terapeits bieži izgatavos pielāgotus šinas un balstus, lai palīdzētu kontrolēt plaukstas locītavas kustības.
- Kortizona injekcija: Kortizons ir spēcīgāka pretiekaisuma ārstēšanas iespēja, ko injicē tieši iekaisuma vietā. Kortizona injekcijas ir drošas, bet laika gaitā var vājināt cīpslas, ja tiek veikts pārāk daudz injekciju.
- Ķirurģija: Operācija tiek veikta tikai tad, kad šīs citas ārstēšanas metodes nav spējušas atrisināt problēmu. Ja tas tā ir, var atbrīvot stingru cīpslu apvalka zonu, kas izraisa sāpīgas un sarežģītas cīpslu kustības. Iekaisuma audus var noņemt arī, cenšoties radīt vairāk vietas cīpslas brīvai kustībai.
Atkārtošanās novēršana
Lai novērstu plaukstas tendinīta uzliesmojumus, varat veikt vairākas darbības. Vissvarīgākais solis, ko varat veikt, ir modificēt jebkuru konkrētu darbību, kas, šķiet, pasliktina jūsu stāvokli. Tas var nozīmēt, ka jāpielāgo pacelšanas veids vai jāpielāgo tvēriens.
Roku stāvokļa maiņa, veicot darbības, var nodrošināt, ka neviena cīpsla nepieņem pārāk lielu slodzi. Citas darbības ietver:
- Var būt noderīga saites nēsāšana cīpslu iekaisuma laikā, taču tas var būt arī apgrūtinošs. Protams, vienkāršs atbalsta apvalks vai stiprinājums var būt vienkāršs veids, kā izvairīties no simptomiem.
- Lietojiet zāles piesardzīgi pirms aktivitātēm, jo dažreiz tas var vienkārši slēpt simptomus, kad jums var būt labāk spēt novērtēt, kad jūs pārspīlējat darbību.
- Maiga izstiepšanās un karstums pirms aktivitātes var nodrošināt cīpslu gatavību, un ledus maisiņš pēc tam var nomierināt jebkuru iekaisumu.
Ja jūs nevarat kontrolēt simptomus, varētu būt laiks apmeklēt ārstu.
Vārds no Verywell
Plaukstas locītavas tendinīts ir bieži sastopams stāvoklis, ar kuru kādā dzīves posmā saskaras gandrīz visi. Dažu vienkāršu darbību veikšana agrīnā stāvokļa sākumā var palīdzēt novērst simptomu pastiprināšanos un invaliditāti.
Ja jums ir problēmas ar plaukstas locītavas tendinītu, sadarbojoties ar roku terapijas speciālistu, lai izstrādātu programmu atkārtotu problēmu novēršanai, varat palīdzēt jums veikt darbības, kas jums jāveic vai nu darba dēļ, vai arī baudīt atpūtu!
Ārstēšanas iespējas cīpslas iekaisuma mazināšanai