Saturs
- Neķirurģiskas ārstēšanas metodes
- Plaukstas kodolsintēzes ķirurģija
- Plaukstas locītavas nomaiņa
- Karpektomija
- Rezultāti pēc operācijas
Plaukstas locītavas artrīta ārstēšana visbiežāk sākas ar vienkāršām procedūrām, un, kad tās nesniedz atvieglojumu, var būt ķirurģiskas iespējas. Par laimi, atšķirībā no gurniem un ceļgaliem, mēs nestaigājam uz rokām, tāpēc daudzi cilvēki iemācās adekvāti pārvaldīt plaukstas locītavas artrīta simptomus bez lielas operācijas. Dažiem pacientiem artrīta simptomi kļūst invalīdi, un galu galā var būt nepieciešama operācija.
Neķirurģiskas ārstēšanas metodes
Artrīta ārstēšana gandrīz vienmēr sākas ar dažām vienkāršām darbībām. Cilvēkiem ar plaukstas locītavas artrītu bieži sastopama ārstēšana ietver ledus vai siltuma lietošanu, perorālos medikamentus un kortizona injekcijas. Plaukstas locītavas locītavas un stiprinājumi bieži ir ļoti noderīgi plaukstas locītavas artrīta ārstēšanā; fizikālā terapija var arī atvieglot sāpīgus simptomus.
Visbiežāk plaukstas locītavas artrīta simptomus var novērst ar šīm neķirurģiskās ārstēšanas darbībām. Atšķirībā no gūžas un ceļa locītavas artrīta, kur mēs staigājam pa viņas apakšējām ekstremitātēm, izraisot sāpes un invaliditāti, augšējo ekstremitāšu artrītu bieži var pārvaldīt, izmantojot neķirurģiskas procedūras.
Mainot veidu, kādā mēs veicam darbības, un izmēģinot dažas no šīm vienkāršajām, neinvazīvajām ārstēšanas metodēm, lielākā daļa cilvēku var pārvaldīt plaukstas locītavas artrītu bez ķirurģiskas procedūras. Tomēr, ja šīs neķirurģiskās procedūras nespēj adekvāti mazināt simptomus, ir arī citas ārstēšanas iespējas.
Plaukstas kodolsintēzes ķirurģija
Plaukstas locītavas saplūšana ir izplatīta iespēja smagas plaukstas locītavas artrīta ārstēšanā.Dažos gadījumos, kad artrīts aprobežojas ar nelielu locītavas laukumu, var būt iespēja veikt saplūšanu tikai dažos gadījumos. mazie plaukstas kauli, ko sauc par "ierobežotu saplūšanu". Piemēram, "četru stūru saplūšana" ir ķirurģiska procedūra, ko veic, ja artrīts aprobežojas ar maziem plaukstas kauliem, kas parasti rodas no veca locītavas lūzuma vai traumas.
Cilvēkiem ar plašāku plaukstas locītavas artrītu - īpaši, ja artrīts ietver apakšdelma kaulu galus - šī iespēja kļūst par pilnīgu plaukstas locītavas saplūšanu. Šajā gadījumā plaukstas locītavā tiek ievietota liela plāksne un metāla skrūves. Plaukstas locītava nekad vairs nesalocīsies, bet cilvēkiem ar smagu artrītu primārais mērķis ir sāpju mazināšana. Plaukstas locītavas saplūšana parasti nodrošina spēcīgu un bez sāpēm locītavu, kas ļauj atsākt lielāko daļu darbību.
Plaukstas locītavas nomaiņa
Plaukstas locītavu var nomainīt līdzīgi tam, kā tiek veikta ceļa locītavas vai gūžas locītavas protezēšana: locītavu aizstāj ar metāla un plastmasas implantiem, kas ļauj kustināt locītavu starp roku un apakšdelmu.
Plaukstas locītavas protezēšanas priekšrocība ir tā, ka atšķirībā no kodolsintēzes pacientiem, kuriem ir nomainīta locītava, būs plaukstas kustība. Trūkums ir tāds, ka tā parasti nav laba procedūra aktīviem un jaunākiem pacientiem, jo implanti nav paredzēti izturēt ievērojamus spēkus. Turklāt plaukstas locītavas endoprotezēšanas operācijas ir samērā reti sastopamas, tāpēc atšķirībā no gūžas un ceļa locītavas, ir maz ķirurgu, kas veic šo sarežģīto procedūru.
Karpektomija
Karpektomija ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu mazos plaukstas locītavas kaulus. Visizplatītākais karpektomijas veids ir mazā kaula noņemšana īkšķa pamatnē, ko sauc par trapecu, cilvēkiem ar īkšķa pamatnes artrītu.
Kad artrīts ir vairāk izplatīts plaukstas locītavā, operācija, ko sauc par proksimālās rindas karpektomiju (vai ĶTR), noņem trīs mazos plaukstas kaulus, lai noņemtu nolietotās plaukstas locītavas. Tuvākā rindas karpektomija var būt iespēja cilvēkiem, kuriem nepieciešama plaukstas locītavas kustīgums un tāpēc nevēlas saplūšanu, tomēr ir pārāk aktīvi, lai tos nomainītu.
Turklāt karpektomija var būt labāka izvēle cilvēkiem, kuri nav labi kodolsintēzes kandidāti, piemēram, smēķētājiem, kuriem ir lielas komplikāciju iespējas, piemēram, nesavienošanās, ar kodolsintēzes operāciju.
Rezultāti pēc operācijas
Plaukstas locītavas artrīta ārstēšanas ar operāciju rezultāti lielākoties ir atkarīgi no katra pacienta labākās ķirurģiskās ārstēšanas saskaņošanas. Ne katra no šīm ķirurģiskajām iespējām ir piemērota visiem, kam ir plaukstas locītavas artrīts, tāpēc ir svarīgi, lai to novērtētu ārsts, kuram ir pieredze katrā no šīm metodēm.
Pacientiem, kuriem tiek veikta plaukstas locītavas artrīta operācija, lielākā daļa atvieglos dažas vai visas sāpes. Kaut arī pēc plaukstas locītavas artrīta operācijas funkcija nav normāla, tā visbiežāk ir labāka nekā pacientam, kurš piedzīvoja pirms operācijas. Plaukstas locītavas kustīgums ir mainīgs, atkarībā no tā, kura ķirurģiskā iespēja tika izvēlēta.