Saturs
- Kā tiek lietots metotreksāts
- Kā to izraksta
- Kontrindikācijas
- Iespējamās blakusparādības
- Iespējamā mijiedarbība ar pārtiku
- Zāļu mijiedarbība
- Drošība grūtniecības laikā
- Ilgtermiņa drošība
Kā tiek lietots metotreksāts
Metotreksāts jālieto tieši tā, kā ārsts ir izrakstījis. Fizisks ārsts pielāgos devu katra pacienta vajadzībām. Metotreksātu var ievadīt tablešu, infūzijas vai injekcijas veidā. Ja to lieto vienu reizi nedēļā, vislabāk to lietot katru nedēļu tajā pašā dienā.
Kā to izraksta
Tā kā metotreksāts bloķē šūnu metabolismu, tas tiek nozīmēts apstākļiem, kur problēma ir patoloģiska šūnu augšana, piemēram, psoriāze vai vēzis. Metotreksāts ir arī atzīts par noderīgu dažu Krona slimības un reimatoīdā artrīta gadījumu ārstēšanā. Metotreksātu lieto arī spontāna aborta izraisīšanai ārpusdzemdes grūtniecības laikā.
Kontrindikācijas
Pastāstiet ārstam, ja Jums kādreiz ir bijis kāds no šiem stāvokļiem:
- Pašlaik grūtniece
- Nieru slimība
- Aknu slimība vai ciroze
- Plaušu slimība vai fibroze
- Neiroloģiska slimība
- Atkārtotas infekcijas
Iespējamās blakusparādības
Lielas metotreksāta blakusparādības ir galvassāpes, miegainība, nieze, izsitumi uz ādas, reibonis un matu izkrišana. Nopietnas blakusparādības ir aknu, kaulu smadzeņu vai reti plaušu toksicitāte.
Iespējamā mijiedarbība ar pārtiku
Metotreksāta lietošanas laikā nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus, jo tas var izraisīt aknu bojājumus, izraisot cirozi.
Zāļu mijiedarbība
Cilvēkiem, kuri lieto metotreksātu, jāizvairās no vakcinācijas ar dzīvu vīrusu. Metotreksāts izraisa ķermeņa imūnsistēmas nomākšanu, tāpēc dzīvā vīrusa vakcīna var izraisīt slimības, nevis imūno atbildi.
FDA iesaka piesardzīgi lietot metotreksātu kopā ar protonu sūkņa inhibitoru (PPI), kas ir zāles, kas palīdz samazināt skābes daudzumu kuņģī. Daži bieži sastopami PPI ietver Prilosec (omeprazols), Nexium (esomeprazols) un Protonix ( pantoprazols). Bažas galvenokārt norāda uz tiem, kuri lieto lielākas metotreksāta devas.
Problēma ir tā, ka PPI var palielināt metotreksāta līmeni serumā (asinīs atrodamo daudzumu). Augsts seruma līmenis var nozīmēt, ka organismā uzkrājas toksisks metotreksāta daudzums. Šīs mijiedarbības pilnā ietekme joprojām tiek pētīta, taču FDA ir izlaidusi brīdinājumu par metotreksāta lietošanu kopā ar PPI.
Metotreksāts var mijiedarboties ar šādām zālēm:
- Artrīta zāles (ibuprofēns, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirīns vai citi salicilāti
- Azatioprīns (Imuran)
- Bismuta subsalicilāts (Pepto Bismol)
- Karbenicilīns (ģeocilīns)
- Holestiramīns (Questran)
- Asins šķidrinātāji (Coumadin)
- Ciklosporīns (Sandimmune, Neoral)
- Digoksīns (lanoksīns)
- Etretināts (Tegison)
- Fenitoīns (dilantīns)
- Probenecīds
- Protonu sūkņa inhibitori (PPI)
- Sulfa zāles (Bactrim)
- Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi (Dyazide, hidrohlortiazīds)
Drošība grūtniecības laikā
FDA ir klasificējusi metotreksātu kā X tipa zāles. Tas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem vai grūtniecēm ir parādījuši pozitīvus augļa patoloģiju pierādījumus. Metotreksātu nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt spontānu abortu vai iedzimtus defektus embrijā.
Vīriešiem metotreksāta lietošana jāpārtrauc vismaz 3 mēnešus pirms apaugļošanās. Sievietēm pirms ieņemšanas metotreksāta lietošana jāpārtrauc uz vienu pilnu ovulācijas ciklu. Metotreksāts nonāk mātes pienā un var ietekmēt zīdaini. FDA iesaka metotreksātu neizmantot sievietēm reproduktīvā vecumā, ja vien "nav skaidru medicīnisku pierādījumu, ka sagaidāms, ka ieguvumi atsvērs aplūkotos riskus".
Ilgtermiņa drošība
Metotreksāts var prasīt vairākas nedēļas, lai tas būtu efektīvs Krona slimības ārstēšanā. Tas jālieto tikai ilgu laiku (mēnešus vai gadus) stingrā ārsta uzraudzībā.
Dažiem pacientiem var rasties arī citas iepriekš neminētas blakusparādības. Ja pamanāt citas sekas, konsultējieties ar ārstu. Šī informācija ir domāta tikai kā vadlīnijas. Lai iegūtu pilnīgu informāciju par recepšu medikamentiem, vienmēr konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.