Saturs
Copaxone (glatiramēra acetāts) ir injicējama slimību modificējoša terapija (DMT), ko lieto multiplās sklerozes (MS) gadījumā, kas nozīmē, ka to lieto, lai novērstu stāvokļa pasliktināšanos. Tas atšķiras no daudzām citām šāda veida MS zālēm, jo tas var izraisīt mazāk noteiktu blakusparādību, kas, kā zināms, ir saistītas ar daudziem DMT.Norāde
Copaxone apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde 1996. gadā, lai ārstētu recidivējoši remitējošu multiplo sklerozi (RRMS). Tā ir slimību modificējoša terapija, kas nozīmē, ka to lieto, lai palēninātu slimības progresēšanu, nevis pārvaldītu tās simptomus.
RRMS ir visizplatītākā MS forma, kas veido 85 procentus gadījumu. Tās simptomi nāk un iet, nevis pakāpeniski pasliktinās.
MS veidiEfektivitāte
Nav skaidrs, kā Copaxone uztur MS recidīvus. Viena teorija balstās uz faktu, ka zāļu ķīmiskais sastāvs ir līdzīgs mielīna apvalkam, kas parasti ieskauj nervu šūnas. Mielīns ir MS imūnās sistēmas reakcijas mērķis, kas noved pie tā iznīcināšanas. Šķiet, ka Copaxone bloķē T-šūnas no mielīna bojāšanas, taču precīzs mehānisms nav labi zināms.
Turklāt tiek uzskatīts, ka Copaxone samazina B šūnu līmeni, kam MS var būt galvenā loma. Šī ir nepārtrauktu pētījumu joma.
Viens iemesls, kāpēc Copaxone izceļas starp RRMS medikamentiem, ir tas, ka tas kopumā ir labi panesams, un ar salīdzinoši mazākām blakusparādībām, salīdzinot ar citām slimībām, kas modificē slimību.
2019. gadā publicētajā dokumentā tika pārskatīti dalībvalstu sasniegumi un Copaxone turpmākā lietošana 20 gadu periodā. Apskatot datus, kas iegūti, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), pētnieks atrada datus, kas liecina, ka zāles samazina:
- Aksonāla vielmaiņas trauma
- Audu bojājumi
- Atrofija
- Smadzeņu apjoma zudums
Citi minētie secinājumi ir šādi:
- Copaxone efektivitāte tiek uzskatīta par līdzīgu interferona beta-1a un interferona beta-1b zālēm
- Īstermiņa pētījumu rezultāti ir pretrunīgi, vai smadzeņu tilpuma samazināšanās tika vairāk uzlabota, lietojot Copaxone vai interferona zāles
- Ilgtermiņa pētījums liecināja, ka Copaxone vairāk samazināja smadzeņu apjoma zudumu nekā interferoni
Raksta autore secināja, ka, neskatoties uz vecumu, Copaxone joprojām tiek plaši izmantots kā pirmās izvēles ārstēšanas veids, daļēji pateicoties tā efektivitātei, pieejamajiem plašajiem datiem, drošības profilam, ērtai dozēšanas shēmai (salīdzinot ar līdzīgām zālēm ) un nepieciešamās uzraudzības programmas trūkums.
MS ārstēšanas iespējas
Administrācija
Copaxone ir iepildītas šļircēs, un to ievada injekcijas veidā, izmantojot īsu, slaidu adatu, kas subkutāni ievietota divu collu ādas šķipsnā. Injekciju vietas visbiežāk ir vēders, rokas aizmugure, gūžas aizmugure un augšstilba vidusdaļa.
Šīs zāles ir divās stiprās daļās: 20 miligramu (mg) šāvienu katru dienu un 40 miligramu injekcijas, kas tiek veiktas trīs reizes nedēļā.
Lielākā daļa cilvēku var sev veikt injekcijas, ja vien viņi injicē vietā, kuru grūti sasniegt. Copaxone šāviens var dzelt, bet tikai dažas minūtes.
Blakus efekti
Copaxone lietošanas laikā var rasties daudzas iespējamās blakusparādības. Ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu par visām iespējamām blakusparādībām, jo īpaši tāpēc, ka zemāk uzskaitītie saraksti nav izsmeļoši.
Bieži
Biežākas Copaxone lietošanas blakusparādības ir:
- Trauksme
- Sāpes krūtīs
- Klepus
- Pārmērīgs muskuļu tonuss
- Ātra, dauzoša vai neregulāra sirdsdarbība
- Locītavu sāpes
- Sāpes muguras lejasdaļā vai sānos
- Kakla sāpes
- Smaga vai sāpīga urinēšana
- Sejas vai ķermeņa augšdaļas apsārtums
- Izsitumi
- Tūska sejā
- Pietūkušas, sāpīgas vai maigas limfas dziedzeri
- Elpošanas traucējumi
Reakcijas injekcijas vietā
Injekcijas vietas reakcijas ir izplatītas cilvēkiem, kuri lieto Copaxone MS, kā rezultātā:
- Apsārtums
- Pietūkums
- Nieze
- Vienreizējs injekcijas vietā
Mazākums Copaxone lietotāju - aptuveni 16 procenti - piedzīvo dramatiskāku Copaxone negatīvo ietekmi, ko sauc par tūlītēju reakciju pēc injekcijas. Šī reakcija notiek tūlīt pēc injekcijas un var izraisīt divus vai vairākus no šiem simptomiem:
- Pietvīkums (ādas siltums un / vai apsārtums)
- Sāpes krūtīs
- Ātra sirdsdarbība
- Trauksme
- Elpas trūkums
- Kakla sašaurināšanās
- Izsitumi
Ikviens var piedzīvot šo reakciju, kurai ir tendence rasties vairākus mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas ar Copaxone. Dažiem cilvēkiem tas tomēr var notikt agrāk. Šī reakcija var notikt vairāk nekā vienu reizi.
Lai gan tie var būt satraucoši, šiem simptomiem nav ilgtermiņa seku, un tie parasti izzūd apmēram pēc 15 minūtēm. Viņiem arī nav nepieciešama ārstēšana.
Pat ja tā, Copaxone ražotājs iesaka nekavējoties piezvanīt savam ārstam, ja rodas reakcija pēc injekcijas, un nedarīt sev jaunu injekciju, kamēr ārsts nav teicis atsākt šo zāļu lietošanu.
Lai palīdzētu izvairīties no tūlītējas reakcijas pēc injekcijas, zāļu ievadīšanas laikā izmēģiniet šādas darbības:
- Palieciet atvieglots
- Apsēdies
- Turiet galvu vertikāli
- Elpojiet lēnām
- Ja iespējams, injekcijas laikā līdzi ņemiet kādu
Mazāk izplatīts
Citas retākas blakusparādības ir:
- Satraukums
- Uzpūšanās
- Drebuļi
- Apjukums
- Rīšanas grūtības
- Reibonis vai vieglprātība
- Drudzis
- Spēcīgas, pulsējošas galvassāpes
- Dzimumorgānu nieze
- Muskuļu sāpes
- Sāpes seksa laikā
- Violetas plankumi vai mazi gabaliņi zem ādas
- Straujš svara pieaugums
- Sarkanas svītras uz jūsu ādas
- Drebošas, pietūkušas vai tirpšanas ekstremitātes, rokas vai kājas
- Kakla spazmas
- Spēcīga vēlme urinēt
- Balta, biezpienam līdzīga maksts izdalīšanās (var nebūt smakas vai vieglas smakas)
- Krūškurvja saspringums
- Neparastas svara izmaiņas
Lai arī reti, ir iespējami arī šādi:
- Asiņains urīns
- Ādas dedzināšana vai duršana
- Nekontrolētas acu kustības
- Seksuālā disfunkcija
- Caureja
- Pārvietošanās grūtības
- Sāpes ausīs
- Ātra elpošana
- Strazds (kairināta mute un mēle)
- Apetītes samazināšanās
- Menstruācijas sāpes vai izmaiņas
- Sāpīgas aukstumpumpas vai tulznas uz lūpām, deguna, acīm vai dzimumorgāniem
- Kustības sajūta
- Runas problēmas
- Redzes problēmas
Apsvērumi un kontrindikācijas
Copaxone ir drošs lielākajai daļai cilvēku. Vienīgie cilvēki, kuriem to nekad nevajadzētu lietot, ir jutīgi pret glatiramēra acetātu vai mannītu (cukura spirtu).
Nav zināma mijiedarbība ar citām zālēm.
Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, droši vien droši lietot Copaxone. Pētījumos ar dzīvniekiem vai vairāk nekā 7000 grūtniecību datu pārskatos nav konstatēts, ka tas kaitētu augļu attīstībai.
No visām MS slimību modificējošajām zālēm Copaxone parasti tiek uzskatīts par drošāko lietošanai zīdīšanas laikā. Nav publicētu datu, taču tiek uzskatīts, ka jebkurš mātes pienā esošais Copaxone tiek iznīcināts zīdaiņa kuņģa-zarnu traktā, nevis uzsūcas. Viens izņēmums var būt jaundzimušie.
Ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti, noteikti konsultējieties ar ārstu par visām zālēm.
Izmaksas
Firmas nosaukums Copaxone maksā no 6000 līdz 7500 dolāriem mēnesī vai vairāk, taču tirgū ir vispārīgas formas, kas mēdz būt lētākas. Kopaksonu un tā vispārējās formas sedz arī lielākā daļa medicīniskās apdrošināšanas.