Saturs
- Kas ir difenhidramīns Benadrila un "PM" miega tabletēs?
- Vai difenhidramīns labi darbojas bezmiega ārstēšanai?
- Nopietnas blakusparādības ar difenhidramīnu ietver demenci
Kas ir difenhidramīns Benadrila un "PM" miega tabletēs?
Difenhidramīns ir visizplatītākā sastāvdaļa bezrecepšu miega zālēs. Tā ir galvenā Benadrila sastāvdaļa, un tā kā miegainība izraisa miegainību. Tādēļ to parasti iekļauj “PM” preparātos, ko lieto bezmiega ārstēšanai, tostarp: Tylenol PM, Advil PM un ZzzQuil.
Tāpat kā doksilamīns, kas ir saistīta ar Nyquil un Unisom miega zāļu sastāvdaļu, difenhidramīns ir antihistamīna līdzeklis. Tas var būt noderīgi, lai mazinātu alerģiskas reakcijas. Tas arī kavē histamīnerģiskos ceļus smadzenēs. Tie ir ceļi, kas stiepjas no smadzeņu stumbra līdz pārējām smadzenēm. Tie pastiprina nomodu. Tādēļ zāles, kas bloķē ceļus, var izraisīt miegainību.
Vai difenhidramīns labi darbojas bezmiega ārstēšanai?
Difenhidramīna efektivitāte nav pietiekami pētīta. Ir daži pierādījumi, ka, lietojot īstermiņā (mazāk nekā 2 nedēļas), difenhidramīns var uzlabot miega nepārtrauktību .. Citiem vārdiem sakot, šķiet, ka naktī ir mazāk pamošanās. Dažreiz to mēra ar jēdzienu, ko sauc par miega efektivitāti. Miega efektivitāte ir kopējais miega daudzums, dalīts ar kopējo gultā pavadīto laiku. Kā ziņo cilvēki, kuri lieto medikamentus, šķiet, ka tie uzlabojas.
Laiks, kas vajadzīgs, lai aizmigtu (to sauc par miega latentumu), vai kopējais gulēšanai pavadītais laiks, šķiet, līdzīgi neuzlabojas. Tas var būt saistīts ar laiku, kas nepieciešams, lai zāles sāktu darboties, un to, cik ilgi tas paliek organismā. Parasti difenhidramīns ir aktīvs 4-6 stundas, un apmēram puse no tā tiek izvadīta 4-8 stundu laikā. Neskatoties uz to, var rasties rīta blakusparādības, piemēram, atlikušais miegainība vai paģiras, lai gan tas parasti uzlabojas pēc apmēram 4 dienu ilgas nakts lietošanas.
Pētījumā ar vecākiem pieaugušajiem pētījums, kurā salīdzināja temazepāma (Restoril) un difenhidramīna lietošanu, parādīja pamošanās samazināšanos, bet ne ar miega latentumu, kopējo miega laiku vai miega kvalitāti ar difenhidramīna lietošanu. Svarīgs apsvērums šajā populācijā ir nopietnu blakusparādību risks.
Nopietnas blakusparādības ar difenhidramīnu ietver demenci
Ir pierādījumi, ka difenhidramīna lietošana gados vecākiem pieaugušajiem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem var izraisīt nopietnas blakusparādības. Šīs sekas var likt jums divreiz domāt par tā lietošanu.
Pirmkārt, kurš tiek uzskatīts par vecāku pieaugušo? Kopumā tas ietver cilvēkus, kuri ir vecāki par 65 gadiem.
Jo vecāks cilvēks kļūst, jo lielāks ir nelabvēlīgas ietekmes risks. Gados vecākiem pieaugušajiem ir tādas pašas blakusparādības kā visiem citiem, taču arī viņiem var rasties papildu problēmas.
Difenhidramīns izraisa nedaudz biežu blakusparādību, kas ietver miegainību un samazinātu reakcijas laiku. Tas var izraisīt arī reiboni. Vecākiem cilvēkiem ar citām medicīniskām problēmām vai fiziskiem traucējumiem tas var izraisīt kritienus vai nelaimes gadījumus. Tas ir ticamāk, ja persona naktī pamostas urinēt un pieceļas.
Antihistamīna līdzekļiem, piemēram, difenhidramīnam, var būt arī antiholīnerģiska iedarbība. Tas nozīmē, ka zāles iedarbojas uz signalizējošo ķīmisko vielu, ko sauc par acetilholīnu. Tam var būt svarīgas sekas. Viens no nozīmīgākajiem ir kognitīvie traucējumi, kas var rasties ar demenci vai delīriju. To var identificēt kā apjukumu. Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka hroniska šo zāļu lietošana var būt saistīta ar demences ilgtermiņa attīstību.
Tā rezultātā var būt arī “žāvēšanas efekti”. Tie var izpausties kā sausa mute, aizcietējums, neskaidra redze un urīna aizture. Urīna aizture var palielināt urīnceļu infekciju (UTI) attīstības risku vai ietekmēt nieru darbību.
Gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu lietot difenhidramīnu, ja viņiem ir bijusi slēgta kakta glaukoma, aizcietējums, urīna aizture, astma vai smaga aknu slimība. Var būt ilgstoša ietekme uz atmiņu, kas palielina demences risku. Ņemot vērā citu nopietnu blakusparādību risku, kas ietekmē domāšanu un līdzsvaru, var būt svarīgi izvairīties no difenhidramīna lietošanas kopumā.
Vārds no Verywell
Par laimi, ir pieejamas citas bezmiega ārstēšanas iespējas vecākiem pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem. Var izmantot papildu miega zāles, taču kognitīvā uzvedības terapija bezmiega gadījumā (CBTI) var būt labākais risinājums bez jebkādu zāļu blakusparādību riska. Ja tā ir, obstruktīva miega apnoja ir jāidentificē un jāārstē, un tas var palīdzēt mazināt pamodināšanu un no tā izrietošo bezmiegu.