Saturs
- Vemšanas centra iedarbināšana
- Slikta dūša un vemšana ar ķīmijterapiju
- Riska faktori nelabumam un vemšanai ar ķīmijterapiju
- Sākums un ārstēšana
Vemšanas centra iedarbināšana
Sliktu dūšu un vemšanu, tāpat kā lielāko daļu citu lietu, ko mēs darām, kontrolē smadzenes. Vemšana tiek aktivizēta no vietas smadzenēs, ko sauc par vemšanas centrs. Ir vairāki signāli, kas var izraisīt vemšanas centra izraisīšanu:
- Signāli no smadzeņu zonas, ko sauc par ķīmijreceptora sprūda zona (CTZ) kas reaģē uz ķīmiskām vielām vai narkotikām asinīs.
- Signāli no smadzeņu garozas un limbiskās sistēmas, kas reaģē uz redzi, garšu un smaržu, kā arī uz emocijām un sāpēm.
- Signāli no auss daļas, kas reaģē uz kustību (un tāpēc dažiem cilvēkiem izraisa kustību slimību).
- Signāli no dažiem citiem orgāniem un nerviem, kas reaģē uz šo orgānu slimībām vai kairinājumu. Ķīmijterapijā tika atzīmēts, ka barības vadā, kuņģī un zarnās ir apgabali, kas tiek iedarbināti.
Šie signāli tiek pārraidīti, izmantojot ķīmiskas vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, kas pārvietojas caur asinīm un nerviem un nonāk smadzenēs.
Slikta dūša un vemšana ar ķīmijterapiju
Svarīgākais ķīmijterapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas cēlonis ir ķīmijterapijas ierosinātāja zonas (CTZ) aktivizēšana ar asinīs cirkulējošiem ķīmijterapijas līdzekļiem. Bet ir iesaistīti arī citi ceļi. Ķīmijterapijas redzamība un smarža ir galvenie “paredzamās sliktas dūšas un vemšanas” cēloņi, kas rodas pirms ķīmijterapijas uzsākšanas tiem, kam iepriekšējos ciklos ir bijuši slikti vemšanas gadījumi ar ķīmijterapiju.
Riska faktori nelabumam un vemšanai ar ķīmijterapiju
- Jums, visticamāk, rodas šī blakusparādība, ja iepriekš ir bijušas epizodes ar iepriekšējām ķīmijterapijas procedūrām, kustību slimībām vai vemšanu grūtniecības laikā.
- Tas biežāk sastopams gados jaunākiem pacientiem un sievietēm.
- Ja šķidruma bilance ir izslēgta, jo jums ir dehidrēts vai vēdera uzpūšanās, jūs, visticamāk, to pieredzēsiet.
- Aizcietējums ir riska faktors, tāpat kā opioīdu lietošana, kas izraisa aizcietējumus.
- Infekcijas
- Nieru slimības
- Audzēju atrašanās vieta: gremošanas trakts, smadzenes, aknas.
Sākums un ārstēšana
Slikta dūša un vemšana var rasties jebkurā ķīmijterapijas terapijas laikā. Tas var notikt 24 stundu laikā pēc ķīmijterapijas sākuma vai vēlāk. Pirmajās 24 stundās tas tiek apzīmēts kā akūts, ja vēlāk tas tiek aizkavēts.
Paredzēta slikta dūša un vemšana bieži sākas pēc trim vai četrām procedūrām. To var izraisīt viss, kas atrodas ārstēšanas zonā, ieskaitot īpašas smakas, redzot aprūpes sniedzējus vai aprīkojumu, un tipiskās skaņas šajā apgabalā. Lai sāktu epizodi, jums pat nav jāsāk procedūra.
Antinausea zāles lieto, lai novērstu ķīmijterapijas nelabumu un vemšanu. Tās atšķiras atkarībā no tā, cik ilgi tām ir ietekme un kad jūs tās lietojat. Tie ietver prohlorperazīnu, droperidolu, metoklopramīdu un marihuānu vai marinolu. Var izmēģināt arī dabiskas procedūras, ieskaitot ingvera sakni.