Saturs
Gūžas locītavas protezēšana ir viena no visbiežāk sastopamajām ortopēdiskajām procedūrām. Veicot gūžas locītavas nomaiņu, tiek noņemta artrītiskā, bojātā gūžas locītava. Pēc tam bumbu un ligzdu gūžas locītavu aizstāj ar mākslīgu implantu. Implantā izmantotie materiāli ir atkarīgi no dažādiem faktoriem, tostarp:- Pacienta vecums
- Pacienta aktivitātes līmenis
- Ķirurga izvēle
- Īpašas gūžas deformācijas / anomālijas
Šeit ir īss dažu visbiežāk izmantoto gūžas locītavas implantu apraksts. Ne visi implanti ir izvēles iespēja visiem pacientiem.
Metāla un plastmasas implanti
Gūžas locītavas protezēšanai visbiežāk tiek izmantoti metāla un plastmasas protēzes. Gan bumba, gan gūžas locītavas kontaktligzda tiek aizstāta ar metāla implantu, un starp tām ir ievietots plastmasas starplika. Visbiežāk izmantotie metāli ietver titānu un nerūsējošo tēraudu. Plastmasu sauc par polietilēnu. Implants tiek piestiprināts pie kaula ar vienu no divām metodēm; tas ir vai nu piestiprināms, vai nostiprināts vietā. Piemērojot presēšanai piemērotu metodi, implants tiek cieši pieguļ kaulam, un ap implantu veidojas jauns kauls, lai to nostiprinātu. Kad implants ir cementēts, protēzes nostiprināšanai tiek izmantots īpašs kaulu cements.
Lai šie implanti kalpotu pēc iespējas ilgāk, tiek nepārtraukti izstrādāti jauni implanti. Viens no jaunākajiem sasniegumiem uzlabo nomaiņai izmantotā polietilēna ilgmūžību. Šīs tā sauktās “ļoti savstarpēji saistītās” plastmasas tiek ražotas tā, ka tās nolietojas mazāk nekā tradicionālās plastmasas.
Implants no metāla uz metāla
Metāla pret metālu implantiem tiek izmantoti līdzīgi materiāli, taču starp implantiem nav ievietots plastmasas starplikas. Metāls pret metālu implanti kļuva ļoti populāri, jo laboratorijā tika konstatēts, ka tiem ir ļoti labas nodiluma īpašības. Tomēr, neraugoties uz zemo nodiluma līmeni, ar metālu pret metālu implantiem bija problēmas.
Sākotnēji bija bažas par nodiluma atkritumiem, kas rodas no metāla pret metālu implantiem. Metāla joni izdalās asinīs, un šos metāla jonus var noteikt visā ķermenī. Šo metālu jonu koncentrācija laika gaitā palielinās. Nav datu, kas liecinātu, ka šie metāla joni palielina vēža vai slimību biežumu, taču joprojām jāveic ilgtermiņa pētījumi.
Turklāt bija daži ļoti reklamēti metālu pret metālu implantu atsaukšanas gadījumi, jo tika pierādīts, ka tiem nepieciešama revīzijas operācija (nomaiņas nomaiņa) ar lielāku ātrumu nekā standarta gūžas locītavas protezēšanas implanti. Tā rezultātā metāls pret metālu implanti ir kļuvuši par ļoti populāru implantu veidu par ļoti reti izmantojamiem implantiem.
Keramikas implanti
Keramikas gūžas locītavas protēžos tiek izmantotas arī metāla daļas, kas ietilpst kaulā, bet gultņu virsmu (lodi un kontaktligzdu) var izgatavot no keramikas materiāla. Keramikas gūžas implanti ir veidoti tā, lai tie būtu visizturīgākie pret visu pieejamo gūžas locītavas protēžu nodilumu. Viņi valkā pat mazāk nekā implanti metāls pret metālu. Keramika ir izturīgāka pret skrāpējumiem un vienmērīgāka nekā jebkurš no šiem implantāta materiāliem. Vecākām keramikas implantu versijām bija problēmas, jo tām bija tendence uz lūzumiem, taču jaunākajām versijām šīs problēmas nebija. Šī iemesla dēļ keramikas gūžas locītavas protēzes kļūst par populārāku implantu.
Kurš ir labākais?
Nav skaidra labākā implanta. Kaut arī tiek izstrādāti jauni implanti, lai uzlabotu dizainu, dažreiz ir problēmas, kas nav zināmas, tiklīdz tiek atbrīvots jauns implants. Šī iemesla dēļ daži ķirurgi dod priekšroku implantam ar labu un ilgu pieredzi. Jūsu ķirurgam jāspēj skaidri izskaidrot, kāpēc viņi jums iesaka konkrētu implantu.