Saturs
Zobu sāpes, kas aprakstītas kā jebkuras sāpes, sāpīgums vai sāpes zobā vai ap to, var būt nomākta un nepatīkama pieredze. Papildus asām vai blāvām sāpēm jūsu zobs košļājot vai kožot, var būt jutīgs pret temperatūru vai sāpīgs. Lai nokļūtu līdz zobu sāpēm, ārsts apsvērs vairākas iespējamās diagnozes, pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi, zobārstniecības eksāmenu un dažreiz attēlveidošanas testu, parasti rentgenstaru.Šeit ir apkopoti visbiežāk sastopamie zobu sāpju cēloņi, sākot no zobu jutības un bojāšanās līdz nopietnām infekcijām, piemēram, abscesa veidošanās.
Cēloņi
Starp visām lietām, kas varētu izraisīt zobu sāpes, visbiežāk sastopama zobu bojāšanās, zobu mīkstuma iekaisums, abscess, plaisājošs vai sasists zobs, smaganu slimības un jutīgi zobi.
Bieži
Apskatīsim katru no šiem potenciālajiem cēloņiem atsevišķi.
Smaganu slimība
Smaganu slimību raksturo smaganu infekcija. Precīzāk, ar smaganu iekaisumu smaganas iekaisušas un kļūst karstas, sarkanas un pietūkušas. Kad infekcija rodas smaganās, rodas periodontīts.
Galu galā, ja to neārstē, infekcija izraisa kaulu masas zudumu un smaganu bojāšanos.Gumijas atdalās no zobiem, veidojot kabatas, kas piepilda vairāk baktēriju. Pēc tam zobu saknes tiek pakļautas plāksnei un kļūst uzņēmīgas pret sabrukšanu un jutīgas pret aukstumu, pieskārieniem un košļājamo.
4 pazīmes, ka jums ir smaganu slimība un kā ar to rīkotiesZobu bojāšanās
Zobu bojāšanās attiecas uz eroziju un dobuma veidošanos zoba ārējā virsmā (emaljā). Kad uz zobu emaljas veidojas plāksne - lipīgs baktēriju slānis, tā barojas ar mutēm esošo pārtikas daļiņu cukuriem un cietēm. Tas rada skābi, kas apēd emalju, izraisot vājas vietas un caurumus. Laika gaitā emalja sadalās un veidojas dobums.
Kaut arī dobumi parasti ir nesāpīgi, jo sabrukšana izplatās uz iekšu pret zoba vidējo slāni (dentīnu), tas var radīt tādus simptomus kā jutība pret temperatūru un pieskārienu.
Jutīgi zobi
Dažreiz jums var rasties diskomforts, kad jūsu zobi vai konkrēts zobs ir pakļauti aukstā gaisa, šķidrumu un noteiktu pārtikas produktu iedarbībai. Tas nozīmē, ka jūsu zobiem, iespējams, ir izveidojusies jutība, kas saistīta ar vienu vai vairākiem stimuliem, piemēram, aukstām temperatūrām.
Zobu jutība veidojas no atklātā dentīna - audiem, kas atrodas zem emaljas (cietā zoba ārējā slāņa) un cementa (audiem, kas pārklāj zobu sakni).
Dentīns var tikt pakļauts dobumu, nodilušas plombu vai saplaisājušu zobu rezultātā. Smaganu atkāpšanās smaganu slimības gadījumā (vai spēcīgas suku dēļ) var arī atklāt dentīnu, izraisot zobu jutīgumu.
4 pazīmes, ka jums ir smaganu slimība un kā ar to rīkotiesBruksisms
Bruksisms, kam raksturīga cirpšana un zobu griešana, bieži gulēšanas laikā, var notikt, jūs pats to nezināt. Bet, it īpaši laika gaitā, tas var izraisīt zobu jutīgumu, kā arī zobu vai sejas sāpes.
Zobu celulozes iekaisums (pulpīts)
Kad kariesa stiepjas dziļi zoba pulpā, rodas pulpīts. Tas nozīmē, ka zoba centrā esošie audi (nervu / zobu mīkstums), kas ir bagāti ar asinsvadiem un nerviem, kļūst iekaisuši un kairināti. Šis iekaisums izraisa spiediena veidošanos zoba iekšienē un pēc tam apkārtējos audos.
Bez zobu bojāšanās, citi apstākļi, kas var izraisīt pulpītu, ir:
- Traumas zobam
- Zobs, kam nepieciešamas vairākas invazīvas procedūras
Galvenais pulpīta simptoms ir izsmalcināta jutība pret dažādiem stimuliem, galvenokārt temperatūru (karstu vai aukstu).
Ir svarīgi pieminēt, ka ir divi pulpīta veidi -atgriezenisks pulpīts un neatgriezenisks pulpīts.
Ja pulpīts ir atgriezenisks, sāpes vai jutīgums apstājas dažu sekunžu laikā pēc stimulu noņemšanas. Ja pulpīts ir neatgriezenisks, sāpes var kavēties minūtes pēc stimula noņemšanas.
Krekinga zobs
Plaukts vai salauzts zobs var rasties no mutes traumas, piemēram, kad sportists saņem triecienu sejai. Turklāt spēks, kas rodas, nokožot cietu priekšmetu, piemēram, ledus vai popkornu kodolu, dažreiz var izraisīt zoba plaisāšanu. Smags bruksisms var arī sabojāt un saplaisāt zobus.
Plaisāta zoba simptomi var būt asas sāpes, kožot vai košļājot. Jūsu plaisātais zobs var būt jutīgs arī pret karstu un aukstu temperatūru vai saldiem un skābiem ēdieniem.
Paturiet prātā, ka zobos ir dažāda veida plaisas, un, nosakot plaisu veidu, jūs galu galā vadīsit savu ārstēšanas plānu.
Amerikas Endodontistu asociācija (AAE) ir identificējusi piecus zobu plaisu veidus:
- Traku līnijas: Seklā stāvoklī uz ārējās emaljas izveidojas sīkas plaisas
- Lūzusi smaile: Kad saplīst zoba košļājamās virsmas gabals, parasti ap plombu
- Krekinga zobs: Kad plaisa stiepjas no zoba košļājamās virsmas vertikāli virzienā uz zoba sakni; plaisa var vai nevar paplašināties zem smaganu līnijas.
- Sadalīts zobs: Kad zobs sadalās divās daļās
- Vertikāls saknes lūzums: Kad zoba saknē veidojas plaisa; tā kā lūzumu saknes parasti nav redzamas, tas var palikt nepamanīts, līdz attīstās infekcija.
Absts
Zobu abscesu, kas parasti rodas no neapstrādātas dobuma vai pulpīta, izraisa baktēriju uzkrāšanās celulozes kamerā. Pēc tam inficētā celulozes kamera mēģina iztukšot sevi no paša zoba saknes gala.
Drenējošās infekcijas spiediens izraisa pastāvīgas sāpes, kas ir sliktākas košļājot vai sitot (piesitot). Neārstējot, sāpes var kļūt smagas ar pietūkumu.
Ietekmētais zobs
Zobi var tikt ietekmēti, ja citi zobi, smaganas vai kauls viņiem traucē pārvietoties pareizajā stāvoklī mutē.
Visbiežāk zobi, kurus ietekmē, ir gudrības zobi, jo tie parasti izplūst pēdējie. Kad žokļa kauls nevar uzņemt šos papildu zobus, zobi paliek iestrēguši zem smaganām. Šis trieciens var radīt spiedienu, sāpes un pat žokļa sāpīgumu.
Reti
Ir pāris potenciālu, kaut arī reti sastopamas ārkārtas medicīniskas situācijas, kas var izraisīt zobu sāpes vai izriet no neapstrādātiem zobu apstākļiem.
Ludviga stenokardija
Ļoti reti submandibular telpas infekcija, ko sauc arī par Ludviga stenokardiju, var izraisīt zobu un mutes sāpes. Šī ļoti nopietnā, dzīvībai bīstamā submandibular telpas infekcija - apgabals dziļi mutes grīdā - parasti rodas inficēta otrā vai trešā apakšžokļa molārā zoba rezultātā.
Submandibular telpas infekcija ir ļoti nopietna un ātri izplatās, izraisot drudzi, drebuļus, sāpes mutē, kakla stīvumu, nosmakšanu, apslāpētu balsi un apgrūtinātu rīšanu. Ja infekcija izplatās cilvēka elpceļos, elpošana var kļūt apgrūtināta.
Kavernozā sinusa tromboze
Ļoti reti stāvoklis, ko sauc par kavernozā sinusa trombozi - kur asins receklis veidojas kavernozā sinusā, kas atrodas galvaskausa pamatnē, var attīstīties no neārstētas sejas, sinusa, auss vai zobu infekcijas. Papildus augstam drudzim , citi kavernozās sinusa trombozes simptomi ir stipras galvassāpes, kas bieži atrodas aiz acīm, kā arī plakstiņu tūska un acu muskuļu vājums.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja pēdējā gada laikā jums nav veikta zobu tīrīšana, noteikti ieplānojiet tikšanos ar savu zobārstu. Regulāra, profesionāla zobu tīrīšana optimizēs jūsu zobu veselību.
Turklāt norunājiet tikšanos ar savu zobārstu, ja rodas nepatīkamas sajūtas zobos, zobu jutīgums, pastāvīga nepatīkama elpa, vaļīgi zobi, paplašinās atstarpes starp zobiem vai pamanāt, ka smaganām ir asiņošana, pietūkums vai atkāpšanās.
Nekavējoties sazinieties ar zobārstu, ja rodas šādas pazīmes:
- Zobu sāpes, kas saistītas ar drudzi, pietūkumu, drenāžu vai strutas kabatu
- Saplaisājis vai sasists zobs
Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir paaugstināts drudzis ar galvassāpēm, mutes vai zobu sāpēm un / vai neiroloģiskiem simptomiem.
Diagnoze
Lai noteiktu zobu sāpju cēloni, ārsts rīkosies pakāpeniski, sākot ar slimības vēsturi.
Medicīniskā vēsture
Lai sašaurinātu iespējamos diskomforta cēloņus, ārsts uzdos jums vairākus jautājumus par simptomu veidiem.
Daži no šiem jautājumiem var ietvert sekojošo:
- Cik ilgi jūsu zobu sāpes turpinās?
- Vai sāpes ir nemainīgas vai tās rodas tikai pēc sprūda (piemēram, dzerot aukstu dzērienu)?
- Vai jūsu zobs ir jutīgs pret aukstumu vai karstumu, saldu ēdienu, košļājamo un / vai suku?
- Vai zobu sāpes ir pamodinājušas jūs nakts vidū?
- Vai Jums rodas kādi saistīti simptomi (piemēram, sejas sāpes vai pietūkums, sāpes ar saliekšanos uz priekšu, galvassāpes, drudzis vai redzes problēmas)?
- Vai esat piedzīvojis kādu zobu vai mutes traumu?
- Vai jums nesen ir veiktas zobārstniecības procedūras?
Fiziskā pārbaude
Pēc slimības vēstures zobārsts pārbaudīs jūsu seju un muti, vai nav pietūkuma un maiguma. Mutvārdu eksāmena laikā zobārsts pārbaudīs mutes iekšpusi, ieskaitot smaganas, vai nav iekaisuma. Viņš arī pārbaudīs, vai jūsu zobos nav bojāšanās vai infekcijas pazīmes (piemēram, pietūkums zoba pamatnē).
Izmantojot mēles nospiedēju, ārsts var "sist" vai uzsist zobus identificēto sāpju zonā un / vai uzklāt ledus kubu vai izpūst aukstu gaisu dažādās zoba vietās, lai noskaidrotu, no kurienes rodas jutīgums. Viņš var arī veikt koduma spiediena testu, izmantojot “košanas nūju” vai kokvilnas uzgaļa aplikatoru, lai noteiktu, kura zoba zona izraisa sāpes.
Cilvēkiem ar neparastākiem vai satraucošākiem saistītiem simptomiem, piemēram, drudzi vai redzes problēmām, jūsu zobārsts var veikt galvaskausa nervu eksāmenu.
Ko jūs varat sagaidīt no sava zobārsta eksāmenaAttēlveidošana un citi testi
Pēc fiziskās pārbaudes jūsu zobārsts var vēlēties veikt apgrūtinošā zoba rentgenu, lai pārbaudītu abscesus, dobumus vai citas slēptas problēmas.
Datortomogrāfijas (CT) skenēšanas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tests parasti tiek rezervēts ļoti nopietnu, retu diagnožu, piemēram, Ludviga stenokardijas vai kavernozās sinusa trombozes, diagnosticēšanai.
Diferenciāldiagnozes
Ticiet vai nē, bet ir reizes, kad zobu sāpēm vai jutīgumam vispār nav nekāda sakara ar zobiem.
Piemēram, ja jums ir sinusa infekcija, jūs varat pamanīt, ka jūsu zobi jūtas jutīgāki nekā parasti. Jums pat var būt sāpes vai diskomforts, kas, šķiet, nāk no vairākiem zobiem.Tas jo īpaši attiecas uz jūsu augšējiem zobiem, jo tie atrodas tieši zem jūsu sinusa dobumiem. Jebkurš spiediens vai sāpes no sinusa var ietekmēt šos zobus.
Kāpēc notiek sinusa infekcijas?Vēl viens traucējums, ko cilvēks var raksturot kā zobu sāpes, ir temporomandibular locītava (TMJ) traucējumi. Šis traucējums attiecas uz žokļa locītavas disfunkciju, kas atrodas jūsu auss priekšā. Simptomi parasti ietver blāvas sāpes vai maigumu pie auss, kas pasliktinās ar žokļa kustību un košļājamību. Bieži sastopama arī žokļa klikšķināšana, atverot un aizverot muti, kā arī galvassāpes, ausu sāpes un kakla sāpes.
Vai TMJ ir aiz jūsu žokļa sāpēm?Ārstēšana
Kad zobārsts būs diagnosticējis zobu sāpju cēloni, viņš jums paskaidros, kas ir saistīts ar problēmas novēršanu.
Medikamenti
Atkarībā no jūsu diagnozes jūsu zobārsts var ieteikt vai izrakstīt dažādus medikamentus.
Sāpju kontrole
Sāpju mazināšanai zobārsts var ieteikt lietot Tylenol (acetaminofēns) vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Smagu sāpju gadījumā ārsts var izrakstīt opioīdu.Lokālas nervu blokādes injekcijas var veikt arī stipru sāpju gadījumā vai zobārstniecības procedūras laikā.
Antibiotikas
Ja Jums ir abscess, pulpīts, gingivīts vai periodontīts, ārsts var izrakstīt antibiotiku, piemēram, amoksicilīnu. Antibiotikas tiks parakstītas arī pret bakteriālu sinusītu.
Mutes dobuma skalošana un vietējais fluorīds
Gingivīta ārstēšanai zobārsts var ievadīt hlorheksidīna perorālas skalošanas līdzekļus. Lai novērstu vai ārstētu zobu bojāšanos, zobārsts var arī veikt fluorīdu skalošanu vai vietējas fluorīda procedūras.
Lai panāktu zobu jutīgumu, papildus zobu tīrīšanai ar īpašu zobu pastu, kas paredzēta zobu jutīgumam, piemēram, Sensodyne, zobārsts var uzklāt zobus ar fluoru (īpaši zobu daļām, kas saskaras ar smaganām).
Mutvārdu ierīces
Ja jums ir ar miegu saistīts bruksisms, zobārsts var ieteikt naktī valkāt mutes aizsargu.
Paturiet prātā, lai arī mutes aizsargs pasargās jūsu zobus no bojājumiem, tas nesamazinās bruksisma epizožu skaitu. Tāpēc būtiska jūsu ārstēšanas plāna sastāvdaļa būs stresa vai alkohola vai kofeīna lietošana naktī.
Zobārstniecības procedūras
Dažreiz, lai ārstētu jūsu diagnozi, ir nepieciešamas dažādas zobārstniecības procedūras. Piemēram, zobu bojāšanās un dobuma veidošanās gadījumā primārā terapija ir atjaunojoša terapija, kas ietver kariesa noņemšanu, veicot urbšanu, kam seko noņemtā laukuma aizpildīšana ar spēcīgu materiālu (sauktu par plombu).
Attiecībā uz neatgriezenisku pulpītu zobārstam būs jāveic sakņu kanāls. Abscesam primārā terapija ir inficētās kabatas griezums un drenāža.
Visbeidzot, plaisājošam zobam ārstēšana ir atkarīga no plaisas atrašanās vietas un virziena, kā arī no bojājuma apjoma.
Piemēram, ja lūzums ir izveidojies, zobārsts var vienkārši ievietot jaunu plombu vai vainagu pār saplaisājušo zobu, lai to aizsargātu. Tāpat zobu plaisāšanai, kas nepārsniedz smaganu līniju, jūsu zobārsts var veikt sakņu kanālu un ievietot vainagu, lai novērstu plaisas tālāku izplatīšanos.
Nopietnākām plaisām, piemēram, plaisām, kas stiepjas zem smaganu līnijas, vai sakņu lūzumam ar saistītu infekciju, var būt nepieciešama zobu ekstrakcija.
Kā mazināt sāpes no saplaisājuša vai salauzta zobaProfilakse
Labas mutes veselības atslēga ir problēmu novēršana, pirms tās rodas. Piemēram, lai novērstu zobu saplaisāšanu, kontaktu sporta laikā ir svarīgi valkāt mutes aizsargu un izvairīties no cieto konfekšu vai ledus graušanas.
Lai novērstu dobumus, smaganu slimības un zobu jutīgumu, mēģiniet ievērot šīs profilaktiskās stratēģijas:
- Maigi tīriet zobus divas reizes dienā, izmantojot mīkstu saru zobu suku un fluorētu zobu pastu
- Diegs katru dienu
- Dzeriet fluorētu ūdeni
- Regulāri veic profesionālu zobu tīrīšanu
- Nomainiet zobu suku ik pēc trim līdz četriem mēnešiem vai ātrāk
- Izvairieties no smēķēšanas
- Ēd regulāru, sabalansētu uzturu, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem, olbaltumvielām un treknām zivīm, un līdz minimumam samazina ar cukuru bagātu ēdienu vai dzērienu uzņemšanu
Vārds no Verywell
Tā kā lielākajai daļai zobu sāpju cēloņu nepieciešama speciālista zobārsta palīdzība, noteikti sazinieties ar savu zobārsta biroju, ja rodas jaunas zobu sāpes. Tas attiecas arī uz zobu sāpēm, kas ir vieglas vai periodiskas. Ja to neārstē, jums var rasties nopietna komplikācija un / vai nepieciešama invazīvāka zobārstniecības procedūra.