Cervicīta pārskats

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Cervicīts ir dzemdes kakla iekaisums, virtuļa formas atvere, kas savieno maksts ar dzemdi. Cervicīts visbiežāk ir saistīts ar seksuāli transmisīvām slimībām (STS), piemēram, hlamīdiju vai gonoreju. Neinfekciozi cervicīta cēloņi ir alerģija, fiziskas traumas vai ķīmiski kairinātāji.

Cervicīts var neizraisīt simptomus. Ja tā notiek, dzimumakta laikā var būt asiņošana, sāpes vai izdalījumi no maksts. Dažos gadījumos infekcija var izplatīties dzemdē, olvados un olnīcās, izraisot sāpīgu un bieži novājinošu stāvokli, kas pazīstams kā iegurņa iekaisuma slimība (PID).

Diagnoze parasti ietver iegurņa eksāmenu un laboratorijas testus, lai noteiktu pamatcēloņu. ja ir saistīta infekcija, var izrakstīt antibiotikas vai pretvīrusu zāles. Dažos gadījumos cervicīts bez ārstēšanas var izzust pats.

Kas jums jāzina par STS

Simptomi

Cervicīts ne vienmēr izraisa simptomus. Ja simptomi attīstās, tie var ietvert:

• Pelēka, balta vai dzeltenīga maksts izdalīšanās
• Maksts asiņošana starp menstruācijām vai pēc dzimuma
• Sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija)
• Sāpes urinēšanas laikā (dizūrija)
• Bieža urinēšana
• Iegurņa smagums vai sāpes
• Vulvas kairinājums (vulvīts)

Cervicītu, kas izdalās, bieži sauc par mukopululentu cervicītu.

Daži cervicīta cēloņi, piemēram, herpes simplex vīruss (HSV), reti sastopami ar simptomiem, un tos var pamanīt tikai ikdienas iegurņa eksāmena laikā.

Cēloņi

Cervicītu var izraisīt jebkurš no vairākiem STS, no kuriem lielākā daļa ir saistīti Chlamydia trachomatis (baktērijas, kas izraisa hlamīdijas) un Neisseria gonorrhoeae (baktērijas, kas izraisa gonoreju). Citi mazāk izplatīti cēloņi ir trihomoniāze, Mycoplasma genitalium, un dzimumorgānu herpes.

Cervicītu var izraisīt arī seksuāli nepārnēsājamas slimības, piemēram, baktēriju vaginoze (BV). (Rauga infekcija ir maz ticams cēlonis un ir ciešāk saistīta ar vaginītu.)

Ir arī daudzi neinfekciozi cervicīta cēloņi, tostarp:

• Vietēja trauma
• Ievietojamās ierīces, piemēram, spirāles, dzemdes kakla vāciņi, tamponi vai pesāri
• Alerģija pret lateksa prezervatīviem
• Ķīmiski kairinātāji, piemēram, douches, spermicīdi vai maksts svecītes
• Sistēmisks iekaisums, piemēram, autoimūno slimību izraisīts iekaisums
• Radiācijas terapija

Ne visiem cervicīta gadījumiem ir zināms cēlonis. 2013. gada pētījums Seksuāli transmisīvās slimības secināja, ka cervicīts bija idiopātisks (nezināmas izcelsmes) apmēram 60% gadījumu.

Ņemot vērā to, ka lielākajā daļā cervicīta gadījumu ir vai nu hlamīdijas, vai gonoreja, nezināmas izcelsmes slimniekiem parasti vēršas kā STS un ārstē ar atbilstošām antibiotikām.

Cervicīta riska faktori ir līdzīgi tiem, kas attiecas uz STS, un tie ietver vairākus dzimuma partnerus, seksu bez prezervatīviem un jaunāku vecumu. Agrīnā vecumā iesaistīšanās seksā vai STS anamnēzē arī palielina jūsu risku.

Diagnoze

Pirmais cervicīta diagnosticēšanas solis ir noteikt, vai cēlonis ir infekciozs vai neinfekciozs.

Parasti akūtu cervicītu (dzemdes kakla iekaisumu, kas pēkšņi un stipri attīstās) parasti izraisa infekcija. Hronisks cervicīts (iekaisums, kas rodas lēni un turpinās), visticamāk, ir saistīts ar neinfekciozu cēloņu.

Diagnoze sāksies ar simptomu un slimības vēstures pārskatīšanu. Tas var ietvert jautājumus par jūsu seksuālo praksi, tostarp par jūsu dzimuma partneru skaitu un to, vai jūs praktizējat drošāku seksu.

Iegurņa eksāmens un laboratorijas testi

Pēc tam ārsts veiks iegurņa pārbaudi, aplūkojot dzemdes kaklu un blakus esošos audus ar ierīci, ko sauc par spekulāciju, kas tur atvērtu maksts.

Iegurņa eksāmena laikā ārsts var iegūt izdalījumu paraugu no jūsu maksts vai dzemdes kakla (izmantojot vates tamponu vai otu). Jums var arī lūgt iesniegt urīna paraugu. Pēc tam paraugi tiks nosūtīti laboratorijai novērtēšanai.

Ārsts veiks arī maksts manuālu pārbaudi, ievietojot pirkstus maksts iekšpusē, lai pārbaudītu maigumu, kas saistīts ar dzemdes kaklu, dzemdi vai olnīcām.

Lielākā daļa laboratorijas testu rezultātu tiek atgriezti divu līdz trīs dienu laikā, un tajos tiks detalizēti aprakstītas infekcijas, ja tādas ir. Kultūras HSV gadījumā var ilgt divas nedēļas.

Ārstēšana

Atbilstoša cervicīta ārstēšana balstās uz pamatcēloņu. Ja tiek konstatēts, ka cēlonis ir infekciozs, ir standarta ārstēšanas protokoli, kurus ārsts var izmantot:

• Hlamīdijas ārstē ar antibiotikām. Tas var ietvert azitromicīnu vienā devā, lielu devu vai doksiciklīnu, kas lietots divas reizes dienā apmēram vienu nedēļu. Sievietēm, kuras nevar lietot azitromicīnu vai doksiciklīnu, var ievadīt eritromicīnu, levofloksacīnu vai ofloksacīnu.
• Gonoreju parasti ārstē ar divām antibiotikām, piemēram, vienu 250 miligramu (mg) ceftriaksona injekciju un 1 grama (g) perorālu azitromicīna devu.
• Trichomoniāzi bieži ārstē ar vienu lielu antibiotiku metronidazola vai Tindamax (tinidazola) devu. Dažos gadījumos metronidazolu var ordinēt ar mazāku devu un lietot divas reizes dienā septiņas dienas.
• Dzimumorgānu herpes ārstē ar pretvīrusu zālēm, piemēram, Famvir (famcikloviru), Valtrex (valacikloviru) vai Zovirax (acikloviru). Ārstēšanas kurss var svārstīties no septiņām līdz 10 dienām. Smagos gadījumos var būt nepieciešams intravenozs (IV) aciklovirs.
• Baktēriju vaginozi ārstē ar perorālām antibiotikām, ieskaitot metronidazolu (vēlams). Alternatīvi, Tindamax vai klindamicīna tabletes. To var arī ārstēt vai nu ar metronidazola želeju, vai ar klindamicīna krēmu, kas ir gan lokālas antibiotikas, kas tiek lietotas maksts virzienā.

Atkarībā no iesaistītā mikroorganisma infekcijai vajadzētu izzust vairāku dienu vai nedēļu laikā. Neinfekciozus cēloņus parasti var novērst, izvairoties no vielas vai darbības, kas izraisa iekaisumu. Būs jākontrolē arī jebkura pamatslimība vai stāvoklis, kas veicina dzemdes kakla iekaisumu.

Cervicītu ir svarīgi ārstēt ātri, jo neārstētas infekcijas var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību (PID), kuras stāvoklis izraisa rētas, ārpusdzemdes grūtniecību un neauglību.

Tikt galā

Cervicīts parasti ir vienreizējs gadījums, ja tiek pienācīgi ārstēts. Ārstēšanas laikā jums vajadzētu izvairīties no dzimumakta vai douching, līdz simptomi izzūd, lai izvairītos no turpmāka kairinājuma. Tamponu vietā izmantojiet menstruācijas spilventiņus.

Jums vajadzētu arī izvairīties no aromātiskām ziepēm, aerosoliem vai losjoniem, kā arī sašaurinošas apakšveļas, kas izgatavota no sintētiskiem audumiem. Tā vietā valkājiet ērtu, 100% kokvilnas apakšveļu, kas ļauj dzimumorgāniem elpot un palikt tīriem.

Cervicīts reti atgriežas, ja vien no seksuālā partnera neiegūstat jaunu infekciju. Konsekventa prezervatīvu lietošana un seksa partneru skaita samazināšana var ievērojami samazināt jūsu risku.

Vienīgais izņēmums ir dzimumorgānu herpes, ko nevar izārstēt. Tomēr, ja jums ir atkārtoti uzliesmojumi, varat samazināt to biežumu un smagumu, lietojot pretvīrusu zāles, piemēram, Zovirax vai Valtrex.

12 veidi, kā novērst maksts infekcijas

Vārds no Verywell

Daudzām sievietēm ar cervicītu nav simptomu. Tā kā cervicītu visbiežāk izraisa STS, ir svarīgi veikt STS pārbaudi, ja esat seksuāli aktīvs. Jāizmeklē arī jūsu seksuālie partneri.

ASV Profilaktisko dienestu darba grupa pašlaik iesaka ikgadēji pārbaudīt hlamīdijas un gonoreju seksuāli aktīvām sievietēm 24 un jaunākām, kā arī vecākām sievietēm, kurām ir paaugstināts infekcijas risks.

Kā iegūt veselīgu dzemdes kaklu

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts