Saturs
Zithromax ir daudzpusīga antibiotika, ko lieto daudzu veidu infekciju ārstēšanai, ieskaitot ādas infekcijas, ausu infekcijas, elpošanas ceļu infekcijas un seksuāli transmisīvas infekcijas. Tas ir pieejams tablešu vai injekciju veidā.Darbības mehānisms
Antibiotiku Zithromax (azitromicīnu) iegūst no eritromicīna, cita veida antibiotikas. Kaut arī abi makrolīdi (antibiotiku klase ar lielu molekulu lielumu) tehniski Zithromax ir azalīds, un eritromicīns ir makrolīds. Ķīmiskajā ziņā Zithromax ir tāda pati laktozes-makrolīdu struktūra kā eritromicīnam, izņemot metilētā slāpekļa injekciju laktona gredzenā.
Šī nelielā atšķirība uzlabo Zithromax baktēriju pārklājumu un ziņkārīgi maina tā metabolismu. Tā kā eritromicīnu metabolizē citohroma P450 sistēma, Zithromax nav. Tādējādi Zithromax mijiedarbojas ar mazāk zāļu, atšķirībā no eritromicīna, kam ir zāļu un zāļu mijiedarbība ar dažiem statīniem (piemēram, Zocor vai Crestor).
Tāpat kā citi makrolīdi-eritromicīns un klaritromicīns-Zithromax darbojas, saistoties ar 50S baktēriju ribosomu apakšvienību, tādējādi traucējot baktēriju spēju ražot olbaltumvielas. Lai izdzīvotu, baktērijām ir jāražo olbaltumvielas. (Atkarībā no organisma un zāļu koncentrācijas makrolīdi var būt vai nu bakteriostatiski [apturēt baktēriju augšanu], vai baktericīdi [nogalināt baktērijas].)
Pārklājums
Šeit ir dažas no baktērijām, ar kurām cīnās Zithromax:
- Mycobacterium avium komplekss (MAC)
- Toksoplazmozes gondii
- Haemophilus gripa
- Streptokoks un stafilokoks (nedaudz mazāk aktīvs nekā eritromicīns)
- Helicobacter
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- Hlamīdijas
- Leginoella
- Hlamīdijas
- Mikoplazma
- Mycobacterium avium komplekss
- Haemophilus
- Streptokoks un stafilokoks
- Moraxella catarrhalis
Zithromax klīniskie lietojumi ietver:
- Elpceļu infekcijas
- Ādas un citas mīksto audu infekcijas
- Akūti HOPS baktēriju paasinājumi
- Vidusauss iekaisums
- Sabiedrībā iegūta pneimonija
- Baktēriju konjunktivīts (acu infekcija)
- Mycobacterium avium komplekss vai MAC (oportūnistiska elpceļu infekcija, kas izplatīta ar AIDS)
- Chancroid
- Faringīts
- Tonsilīts
- Hlamīdiju cervicīts un uretrīts (seksuāli transmisīva infekcija)
Jāatzīmē, ka augsts antibiotiku rezistences līmenis padara Zithromax par sliktu izvēli noteiktu infekciju ārstēšanai, piemēram, sabiedrībā iegūta pneimonija, vidusauss iekaisums (ausu infekcija) un akūts sinusīts. Īpaši jāatzīmē, ka Zithromax ir neefektīvs, apkarojot infekcijas, ko izraisa MRSA - superbug ar plašu antibakteriālu rezistenci.
Atkarībā no lietošanas veida Zithromax ir pieejams tablešu, perorālu suspensiju, injekciju un oftalmoloģisku šķīdumu veidā.
Lai gan Zithromax nespēj šķērsot asins-smadzeņu barjeru (un ārstēt meningītu), tas dziļi caurstrāvo mūsu audus. Šīs zāles arī lēnām izdalās sistēmiskā cirkulācijā, un to pusperiods ir aptuveni 68 stundas. Šīs labvēlīgās farmakokinētiskās īpašības ļauj ārstiem zāles ievadīt retāk. (Pusperiods attiecas uz laiku, kas nepieciešams, lai zāļu koncentrācija asinīs samazinātu uz pusi. Ja pussabrukšanas periods ir 48 stundas, tad 48 stundas pēc ievadīšanas puse zāļu būs iztīrīta no asinīm.)
Attiecībā uz cervicītu un uretrītu, ko izraisa inficēšanās ar hlamīdijām, viena Zithromax deva (injekcija) ir vienlīdz efektīva kā doksiciklīna septiņu dienu kurss, tādējādi ierobežojot zāļu neievērošanu. (CDC iesaka ārstiem ārstēt gonoreju un hlamīdijas kopā, tā saukto "duālo" terapiju. Tāpēc klīnicists parasti izraksta arī cefalosporīna Rocephin šāvienu iespējamās gonorejas ārstēšanai.) Lūdzu, ņemiet vērā, ka tas ir pie ārsta vai pēc kādām devām Jūs ārstēt ar Zitromycin. Lūdzu, apspriediet šādu ārstēšanu ar savu ārstu.
Nevēlamās sekas
Lai gan tas nav tik smags kā eritromicīns, azitromicīns var izraisīt arī kuņģa-zarnu trakta traucējumus, piemēram, sliktu dūšu vai vemšanu. Šīs nevēlamās blakusparādības var mazināt, ēdot kādu ēdienu, pirms lietojat iekšķīgi lietojamu azitromicīna devu.
Vārds no Verywell
Ja jums vai tuviniekam ir sirds slimība, ieteicams izvairīties no Zitromicīna. Ir zināms, ka šīs zāles izraisa QT pagarināšanos, aritmiju un pēkšņu nāvi. Jāatzīmē, ka QT pagarināšanās traucē sirds ritmu.
Jauka lieta par citromicīnu ir tā, ka tā ilgais pusperiods un mazāk devu ierobežo neievērošanu. Piemēram, viena šīs zāles deva ir pilnīga ārstēšana; tā kā, ja jums nedēļu jālieto doksiciklīns pašiem, jūs varat aizmirst vai pārtraukt.
Neskatoties uz to, izrakstot zitromicīnu elpceļu infekcijām, rīkles infekcijām un tā tālāk, mums ir jāpārbauda ārstēšana. Kad mums neizdodas pabeigt ārstēšanu un pilnībā nogalināt baktērijas mūsu ķermenī, izturīgās baktērijas izdzīvo un izplatās - inficē citus, rekombinējas un piešķir rezistenci citām baktērijām.
Lūdzu, atcerieties, ka, atsakoties no antibiotiku terapijas, mēs veicinām rezistenci pret antibiotikām, kas ir globāla problēma. Cīņa pret rezistenci pret antibiotikām ir nepārtraukta lejupslīde, un daudzas no mūsu iepriekšējām medicīniskajām uzvarām tiek izskalotas. Mums visiem jādara viss iespējamais, lai apkarotu rezistenci pret antibiotikām.