Saturs
Kaut arī garo klepu vai garo klepu var novērst ar vakcīnu, tā joprojām ir liela problēma Amerikas Savienotajās Valstīs un visā pasaulē. Atšķirībā no lielākās daļas citu slimību, kuras var novērst ar vakcīnu, imunitāte pret garā klepus vakcīnu izzūd, un tāpēc pusaudžiem un pieaugušajiem ir risks saslimt ar garo klepu, kaut arī viņi ir nošāvuši bērnībā.Pusaudži un pieaugušie tagad var iegūt jaunu Tdap vakcīnu, kas uzlabo viņu imunitāti pret garo klepu, tāpēc cerams, ka infekciju līmenis drīz samazināsies.
Simptomi
Kad vecāki domā par garo klepu, viņi bieži domā par bērnu, kuram ir klepus burvība, kurai seko “garā” skaņa. Kaut arī tā ir raksturīgā vai klasiskā skaņa, ko rada bērni ar garo klepu, atcerieties, ka ne visiem bērniem tā būs. Tā vietā dažiem bērniem ir tikai klepus, citi klepo, līdz viņi vemj (pēc klepus vemšana), un dažiem vienkārši ir hronisks klepus.
Garais klepus parasti sākas ar katarāla stadija tomēr apmēram 6 līdz 20 dienas pēc saskares ar kādu citu ar garo klepu (inkubācijas periods) ar simptomiem, kas līdzīgi tipiskai augšējo elpceļu vīrusu infekcijai, ieskaitot zemu drudzi, iesnas un klepu. Tieši šajā posmā, kas parasti ilgst no 1 līdz 2 nedēļām, cilvēks ir visvairāk lipīgs citiem.
Tad slimība var pasliktināties nākamās slimības laikā paroksizmāla stadija, kas ilgst no 2 līdz 4 nedēļām, bērniem saņemot smagas klepus burvības vai paroksizmas, kam var sekot gara kakls un vemšana. Šīs burvestības var izraisīt tādi faktori kā raudāšana vai ēšana.
Pēc tam šīs klepus burvestības lēnām uzlabojas un pēdējā laikā kļūst retākas atveseļošanās stadija, kas ilgst vēl 1 līdz 2 nedēļas.
Kopumā simptomi var ilgt 3 līdz 10 nedēļas.
Diagnoze
Kaut arī garā klepus sākotnējā diagnoze parasti balstās uz raksturīgajiem simptomiem, ir pieejami testi. Tas ietver deguna sekrēcijas kultūru; tomēr, lai iegūtu rezultātus, var paiet 10 līdz 14 dienas, pēc kura laika jūsu bērns, iespējams, ir nodevis infekciju daudziem citiem cilvēkiem.
Ātrāks tests, kas var nebūt tik precīzs, ir deguna sekrēciju DFA (tiešais imūnfluorescējošais tests). Kaut arī pediatri, visticamāk, nevarēs veikt šo pārbaudi savā birojā, to var izdarīt vietējā laboratorija, vietējā veselības nodaļa vai arī to var nosūtīt citur jūsu pediatra birojs.
Papildu tests, polimerāzes ķēdes reakcijas tests (PCR), ir ātrāks un precīzāks nekā citi testi, taču tas, iespējams, vēl nav plaši pieejams.
Ārstēšana
Kaut arī bērni var izārstēties no garā klepus bez antibiotikām, ārstēšana, it īpaši, ja to sāk agri katarālās stadijas laikā, var palīdzēt viņiem ātrāk kļūt labākiem un mazāk lipīgiem citiem. Eritromicīns parasti ir izvēlētā antibiotika garā klepus ārstēšanai, un to parasti lieto 14 dienas. Alternatīvas var būt klaritromicīns (Biaxin) 7 dienas, azitromicīns (Zithromax) 5 dienas un Bactrim 14 dienas.
Kaut arī lielākajai daļai bērnu nevajadzētu būt nevienai no iepriekšminētajām komplikācijām, un tos var droši ārstēt mājās, jaunākiem zīdaiņiem, īpaši tiem, kas dzimuši priekšlaicīgi, var būt nepieciešama hospitalizācija.
Bērni ar garo klepu parasti tiek izslēgti no skolas vai dienas aprūpes, līdz viņi ir lietojuši antibiotikas vismaz 5 dienas.
Fakti, kas jāzina
- Garo klepu izraisa Bordetella garais klepus baktērijas.
- Vakcīnas, kas pasargā bērnus no garā klepus, ietver DTaP vakcīnu, kas tiek dota maziem bērniem, un Tdap revakcināciju, kas tiek dota vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.
- Tā kā zīdaiņi nesaņem pirmo DTaP vakcīnu līdz 2 mēnešu vecumam, grūtniecēm ieteicams saņemt Tdap vakcīnu no 27. līdz 36. grūtniecības nedēļai. Tādā veidā viņi nodos zīdaiņiem aizsargājošas antivielas, kas palīdz aizsargāties pret garo klepu bērna pirmajos divos mēnešos.
- Garā klepus baktērijas ir ļoti lipīgas, un no inficētiem cilvēkiem tās var izvadīt caur elpošanas orgānu sekrēciju, tāpēc izvairoties no šo sekrēciju elpošanas (iesakiet pusaudžiem klepojot aizsegt muti), turot jaundzimušos un zīdaiņus prom no klepojošiem pusaudžiem un pieaugušajiem, kā arī bieži var mazgāt rokas. arī palīdz novērst citu saslimšanu.
- Bērniem, kuriem ir ciešs kontakts ar kādu no garā klepus, profilaktiska vai profilaktiska ārstēšana ar eritromicīnu, azitromicīnu vai klaritromicīnu var palīdzēt novērst viņu saslimšanu, un to faktiski iesaka lietot visiem tuviem kontaktiem, tostarp ģimenes locekļiem un zīdaiņiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem. Antibiotiku profilakse ir ieteicama pat tad, ja bērnam ir veiktas visas imunizācijas.
- Jaundzimušajiem un maziem zīdaiņiem ar garo klepu var būt apnoja vai periodi, kad viņi pārtrauc elpot.
- Garā klepus diagnoze pieaugušajiem bieži tiek aizmirsta, jo smagu simptomu vietā viņiem var būt ilgstošs klepus.