Saturs
- Pārmeklēšanas mērķis
- Kam būtu jāpārbauda
- Kāpēc kolonoskopija ir vislabākā
- Citas resnās zarnas vēža skrīninga metodes
- Skrīninga vadlīnijas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem
Neskatoties uz lielo resnās zarnas vēža diagnožu un nāves gadījumu skaitu, tikai divas trešdaļas amerikāņu, kas vecāki par 50 gadiem, ir pārbaudīti. Labā ziņa ir tā, ka, nokļūstot agrīnā stadijā, kolorektālais vēzis ir apmēram 90% izārstējams. Tātad, kam jāpārbauda taisnās zarnas vēzis?
Pārmeklēšanas mērķis
Kolorektālā vēža skrīninga mērķis ir atrast jebkādu resnās zarnas patoloģisku izaugumu, ko sauc par polipiem. Polipi aug uz zarnu sienas un ir vēža priekšgājēji. Ja polipus atrod kolonoskopijas vai sigmoidoskopijas laikā, polipus var noņemt ar piestiprinājumu, kas atrodas kolonoskopa galā. Ja skrīninga laikā polips tiek atrasts un noņemts, tas nevar kļūt par vēzi.
Kam būtu jāpārbauda
Ja esat vecāks par 50 gadiem, Amerikas Gastroenteroloģijas biedrība iesaka pārbaudīt kolorektālo vēzi. Ir pieejamas vairākas skrīninga iespējas, un katram ārstam piemērotākā metode jāapspriež ar ārstu. Ne katra metode derēs katram pacientam: ārstam un pacientam vajadzētu vienoties par labāko izmantojamo metodi.
Cilvēki, kas jaunāki par 50 gadiem un kuriem ir ģimenes anamnēzē kolorektālais vēzis, zarnu iekaisuma slimība (IBD), vēža izaugumu vai adenomatozo polipu vai iedzimtu sindromu, piemēram, ģimenes adenomatozās polipozes (FAP), personīgā anamnēzē, arī jāpārbauda, vai nav taisnās zarnas. pēc viņu ārsta ieteiktā grafika.
Ir ļoti svarīgi, lai cilvēki, kas ietilpst vienā no šīm augsta riska kategorijām, runātu ar ārstu par labāko laiku, lai sāktu skrīningu, kuru testu izmantot un cik bieži testēšana ir nepieciešama. Cilvēkiem, kuriem ir augsts kolorektālā vēža attīstības risks, skrīnings var būt nepieciešams agrāk un biežāk nekā cilvēkiem ar vidēju risku (kas parasti tiek definēts kā cilvēki, kuri ir vecāki par 50 gadiem).
Kāpēc kolonoskopija ir vislabākā
Ir pieejami vairāku veidu testi, taču kolonoskopija ir zelta standarts. Iemesls ir tas, ka kolonoskopiju var izmantot, lai pārbaudītu visu kolu polipos un pēc tam tos noņemtu. Kad polips tiek noņemts, pastāv arī draudi, ka šis polips kļūs par vēzi.
Citiem testiem ir daži trūkumi. Elastīga sigmoidoskopija pārbaudīs tikai daļu resnās zarnas: tiks izlaisti visi polipi, kas pārsniedz darbības jomas diapazonu. Bārija klizma ir rentgenstaru veids, un tas nespēj noņemt polipus.
Ja šī testa laikā tiek konstatēti polipi, tik un tā tiks ieteikta kolonoskopija. Izkārnījumu pārbaudē izkārnījumos tiks atrastas asinis, bet līdz brīdim, kad ir polips un asiņo, tas var būt arī vēzis. Ja izkārnījumos tiek konstatētas asinis, jebkurā gadījumā var ieteikt veikt turpmāku kolonoskopiju.
Rezultāts ir tāds, ka kolonoskopija piedāvā vislabākās iespējas atrast un noņemt polipus, pirms tie var kļūt par vēzi. Ja tiek izmantots cits tests un ir redzams vai ir aizdomas par polipu, tik un tā tiks ieteikta kolonoskopija.
Citas resnās zarnas vēža skrīninga metodes
- Izkārnījumu tests: Ja kā skrīninga metodi tiek izmantots fekālo slēpto asiņu tests (FOBT), ieteicams šo testu atkārtot katru gadu. FOBT tiek izmantots, lai pārbaudītu izkārnījumos asins pēdas, kuras nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Šo testu var veikt mājās, un tas var atklāt asiņošanu no gandrīz jebkuras vietas gremošanas traktā, ieskaitot to, kas nāk no polipiem.
- Sigmoidoskopija: Papildus ikgadējai FOBT ik pēc 5 gadiem ieteicams veikt elastīgu sigmoidoskopiju. Sigmoidoskopija ir veids, kā ārsts var pārbaudīt resnās zarnas pēdējo trešdaļu, kas ietver taisnās zarnas un sigmoido kolu. Tiek izmantota elastīga skatu caurule ar objektīvu un gaismas avotu galā, ko sauc par sigmoidoskopu. Pārlūkojot okulāru skalas otrā galā, ārsts var redzēt resnās zarnas iekšpusi. Šajā testā ārsts var pārbaudīt vēzi, polipus un čūlas.
- Bārija klizma: Viena no elastīgās sigmoidoskopijas alternatīvām ir dubultkontrasta bārija klizma. Bārija klizma (saukta arī par apakšējo kuņģa-zarnu trakta sēriju) ir īpašs rentgenstaru veids, kas izmanto bārija sulfātu un gaisu, lai iezīmētu taisnās zarnas un resnās zarnas gļotādu. Bārija klizmu var veikt kā ambulatoru procedūru, un tā parasti ilgst apmēram 45 minūtes. Klizma varētu būt neērta, taču rentgenstari ir pilnīgi nesāpīgi. Šis tests ir ieteicams ik pēc 5 gadiem arī tiem, kas izmanto šo skrīninga metodi.
- Kolonoskopija: Kolonoskopija ir ieteicama reizi desmit gados vai pēcpārbaude, ja kādā no iepriekšminētajiem testiem tiek konstatētas asinis, polipi vai patoloģijas. Kolonoskopijas laikā ārsts var pārbaudīt resnās zarnas iekšpusi ārpus apgabaliem, kurus var sasniegt sigmoidoskopija. Kolonoskopijas procedūra var ilgt līdz 1 1/2 stundām, un tā tiek veikta sedācijā slimnīcā kā ambulatorā procedūra. Kolonoskopa galā esošo stiprinājumu var izmantot, lai veiktu resnās zarnas audu biopsiju. Ja tiek atrasts polips, to var noņemt, un gan biopsijas, gan polipus nosūtīs uz laboratoriju turpmākām pārbaudēm.
Skrīninga vadlīnijas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem
Regulārajā pārbaudē jāietver viena no šīm iespējām:
- FOBT katru gadu
- Sigmoidoskopija ik pēc 5 gadiem
- FOBT un sigmoidoskopija ik pēc 5 gadiem
- Dubultkontrasta bārija klizma ik pēc 5 gadiem
- Kolonoskopija ik pēc 10 gadiem