Saturs
- Daļējas ACL asaras
- Faktori ACL asaru ārstēšanā
- Neķirurģiska ārstēšana
- Operācija daļēju ACL asaru gadījumā
Bojāti ievainotās priekšējās krusteniskās saites simptomi ir:
- Ceļa pietūkums
- Sāpes ap ceļa locītavu
- Izliekuma sajūtas vai izdalīšanās no ceļa
- Ceļa nestabilitāte
- Grūtības ar sporta aktivitātēm
ACL traumas var būt pilnīgas vai daļējas. Kad ir daļēja ACL plīsums, jāpieņem grūts lēmums par operāciju. ACL rekonstrukcija ietver ievērojamu rehabilitāciju un citus operatīvos riskus. Izlemt, kad nepieciešama ACL rekonstrukcija, var būt sarežģīta problēma, it īpaši, ja ACL ir tikai daļēji saplēsta. Tātad, kā mēs izlemjam, kad rekonstruēt daļēji saplēstu ACL?
Daļējas ACL asaras
Priekšējā krusteniskā saite ir viena no četrām galvenajām ceļa saitēm. Tas piestiprina augšstilba kaulu (augšstilbu) pie apakšstilba kaula (stilba kaula). Tas pasargā stilba kaulu no pārāk tālu slīdēšanas uz priekšu un veic citas funkcijas, lai saglabātu ceļa stabilitāti rotācijas laikā. Kad saite ir ievainota, to sauc par sastiepumu. Visbiežāk tas tiek sastiepts vai saplēsts lēciena nolaišanās laikā, pēkšņi mainot skriešanas virzienu vai krītot.
ACL sastiepumi tiek klasificēti, pamatojoties uz to, cik daudz saite ir bojāta. 1. pakāpes sastiepums tikai nedaudz izstiepjoties līdz saitei, un jūsu ceļgals joprojām ir diezgan stabils. 2. pakāpe ir daļēja ACL plīsums, saite ir izstiepta tik daudz, ka tā ir vaļīga un bojāta. Tie ir salīdzinoši reti. Tikmēr biežāk sastopamajā 3. pakāpes sastiepumā ir pilnīgs ACL plīsums, ceļa locītava kļūst nestabila, un operācija ir gandrīz neizbēgama, ja to vēlas izlabot.
Faktori ACL asaru ārstēšanā
ACL plīsuma ārstēšana visvairāk ir atkarīga no tā, cik lielu ceļa nestabilitāti izraisa traumas. Tāpēc nav kritiskas robežas attiecībā uz to, cik liela daļa ACL ir saplēsta.
Lielākā daļa ķirurgu lēmumu pamato ar to, cik lielu nestabilitāti ievainojums ir izraisījis. Ja ceļgals ir nestabils, ieteicams veikt operāciju. Ja ceļgals ir stabils, var apsvērt neķirurģiskas ārstēšanas metodes.
Lēmumu parasti pamato ar simptomu un fiziskās pārbaudes rezultātu kombināciju. Ja jūtat ceļa nestabilitāti un jums ir ceļa izdalīšanās epizodes, tas var būt noteicošais faktors. Ārsts ņems vērā arī fiziskajā eksāmenā veiktos testus, kas bieži ietver Lahmana testu un pagrieziena maiņas testu. Ja tie atbilst ACL vaļīgumam, tad saprātīga iespēja ir rekonstrukcija.
Diemžēl nepilnīgas ACL asaras ir grūti novērtēt. Aplūkojot ievainoto ACL artroskopijas laikā, jūsu ķirurgs var novērtēt saišu izskatu un sajūtu, lai spriestu par traumas apmēru. Tomēr šī ACL novērtēšanas metode ir ļoti subjektīva. Ne visi vienosies par to, kas izskatās labi un kas izskatās slikti. Labāka metode daļējas ACL traumas novērtēšanai ir balstīta uz iepriekšminētajiem simptomiem un pārbaudes rezultātiem.
Neķirurģiska ārstēšana
Ja priekšroka tiek dota neķirurģiskai ārstēšanai, jums, visticamāk, tiks piešķirts stiprinājums un kruķi ceļa aizsardzībai. Fiziskā terapija rehabilitācijai tiks sākta, tiklīdz pietūkums uzlabosies. Nirurģiskas ārstēšanas mērķis būs saglabāt locītavu stiprumu muskuļos un mēģināt optimizēt locītavas stabilitāti ar muskuļu līdzsvarošanu un neiromuskulāro treniņu. Pacientiem, kuri vēlas atgriezties pie sportiskām aktivitātēm, var uzstādīt pielāgotu sporta stiprinājumu.
Operācija daļēju ACL asaru gadījumā
Kad tiek izvēlēta ķirurģiska ārstēšana, parasti AKL tiks rekonstruēts, izmantojot audus, kas iegūti vai nu citur organismā, vai no donora. Jauna saite tiks izveidota, lai aizstātu bojāto saišu. Centieni izlabot bojātu saiti vēl nav uzrādījuši tikpat labus rezultātus, lai gan ir dažas jaunas, eksperimentālas procedūras, kas vērstas uz ACL traumu dziedināšanu.
Ko sagaidīt ACL operācijas dienā
Vārds no Verywell
Visbiežāk jauna, sportiska cilvēka ievainota priekšējā krusteniskā saite ir saites ķirurģiska rekonstrukcija. Lēmumu turpināt operāciju vislabāk var pieņemt, nosakot ceļa nestabilitātes daudzumu. Mēģināt noteikt, cik daudz ACL šķiedru ir neskartas, ir grūti, turpretim indivīdi ar ievērojamu nestabilitāti diez vai varēs atgriezties pie sporta aktivitātēm. Ja ir aizdomas par daļēju ACL plīsumu, ortopēdiskais ķirurgs var palīdzēt novērtēt nestabilitātes pakāpi un to, vai AKL rekonstrukcija varētu būt saprātīga ārstēšana.