Saturs
Diabētiskā neiropātija ir nervu bojājums, ko izraisa hroniski augsts glikozes (cukura) līmenis asinīs, kas saistīts ar diabētu. Ir vairāki dažādi neiropātijas veidi, visbiežāk sastopama perifēra neiropātija un veģetatīvā neiropātija. Diabētiskā neiropātija attīstās 60% līdz 70% cilvēku ar cukura diabētu, lai gan to var novērst. Ja stāvoklis progresē, var būt nepieciešama skartās ekstremitātes amputācija.
Simptomi
Diabētiskās neiropātijas simptomi svārstās no viegla nejutīguma un tirpšanas līdz sāpēm, kas traucē normālas ikdienas aktivitātes. Pilns iespējamo simptomu saraksts ietver:
- Sensācijas zudums
- Jūtība pret pieskārienu
- Roku un kāju nejutīgums un tirpšana
- Grūtības staigāt koordinācijas problēmu dēļ
- Muskuļu vājums
- Uzpūšanās un slikta dūša
- Reibonis, pieceļoties
- Caureja vai aizcietējums
- Pārmērīga vai samazināta svīšana
- Pūšļa problēmas
- Maksts sausums
- Erekcijas disfunkcija
- Nespēja sajust pazemināta cukura līmeņa pazīmes asinīs
- Divkārša redze
- Ātra sirdsdarbība
Cēloņi
Pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt diabētisko neiropātiju, jo laika gaitā nekontrolēts glikozes līmenis traucē nervu signālus un funkcionēšanu, kā arī var novājināt asins kapilāru sienas, kas var badināt skābekļa un barības vielu nervus.
Nekontrolēts glikozes līmenis traucē nervu signālu un darbību.
Turklāt augsts holesterīna līmenis asinīs, augsts asinsspiediens un zems B12 vitamīna līmenis var izraisīt arī neiropātiju. Diabēta medikamentiem metformīnam ir blakusparādība, kas samazina B12 līmeni organismā. Ja lietojat metformīnu, konsultējieties ar savu ārstu par iespējamu papildināšanu ar B12 vitamīnu, lai neitralizētu šo efektu.
Neiropātijas risks palielinās līdz ar vecumu, lieko svaru un diabēta ilgumu ar visaugstāko rādītāju starp tiem, kuriem diabēts ir bijis vairāk nekā 25 gadus. Risks ievērojami palielinās arī smēķēšanas un alkohola pārmērīgas lietošanas gadījumā, kas var sašaurināties un vājināties. artērijas un samazina asins plūsmu jūsu ekstremitātēs.
Neiropātiju dažkārt var izraisīt arī nieru slimības, mehāniski bojājumi, piemēram, karpālā kanāla sindroms, ģenētiski faktori, noteikti toksīni vai plaši izplatīts iekaisums, kas var izraisīt autoimūno reakciju, kas uzbrūk nerviem.
Diabētiskā neiropātija: cēloņi un profilakse
Diagnoze
Ir vairāki neiropātijas veidi, kas var attīstīties saistībā ar diabētu.
- Perifēra neiropātija ir visizplatītākais neiropātijas veids - ietekmē ekstremitātes, piemēram, pirkstus, pēdas, pirkstus un rokas, bet var ietekmēt arī kājas un rokas. Simptomi ir tirpšana, nejutīgums vai sāpes.
- Autonomā neiropātija ietekmē nervus, kas kontrolē ķermeņa sistēmas un ir atbildīgi par ķermeņa ikdienas darbību, piemēram, asinsspiedienu, svīšanu un gremošanu.
- Tuvākā neiropātija ir reta nervu bojājuma forma, kas ietekmē gūžu, augšstilbu vai sēžamvietu. Parasti tas skar tikai vienu ķermeņa pusi.
- Fokālā neiropātija ietekmē vienu nervu, piemēram, plaukstas locītavā vai mugurā, un var ietekmēt arī nervu, kas kontrolē acu muskuļus. Tas ir retāk sastopams nekā perifēra vai autonoma neiropātija.
Citas retākas neiropātijas formas ir:
- Ciskas kaula neiropātija
- Charcot locītavas vai neiropātijas artropātija
- Kompresijas mononeuropātija
- Galvaskausa neiropātija
- Krūškurvja vai jostas daļas radikulopātija
- Vienpusējs pēdu kritums
Ārstēšana
Labākā metode diabētiskās neiropātijas ārstēšanai ir sāpju ārstēšana un darbs, lai novērstu stāvokļa progresēšanu. Tā kā diabētiskās neiropātijas pamatcēlonis ir diabēts, ir svarīgi ārstēt problēmas galveno cēloni un saglabāt cukura līmeni asinīs diapazons. Kaut arī ideālais diapazons visiem var būt atšķirīgs, konsultējieties ar savu ārstu, lai īstenotu terapeitiskā dzīvesveida plānu, kurā būtu iekļauti medikamenti un uztura bagātinātāji, uzturs un vingrinājumi, kā arī sekotu līdzi pareizai pēdu kopšanai.
Glikozes noteikšana
Regulāri pārbaudiet glikozes līmeni asinīs ar glikometru, lai noteiktu sākotnējo stāvokli un informētu par ikdienas lēmumiem. Pārliecinieties, ka veicat hemoglobīna A1c laboratorijas testu, kas tiek veikts divas līdz trīs reizes gadā, lai sniegtu ieskatu jūsu vidējā cukura līmeņa asinīs kontrole pēdējo mēnešu laikā.
Kas ir A1c tests?Zāles
Ne visiem ar neiropātiju ir nervu sāpes, bet bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol vai NPL, piemēram, Motrin vai Aleve, var būt noderīgi, ja jūs to darāt. Praktizētāji arī tagad iesaka ļoti zemu devu tricikliskos antidepresantus (TCA), piemēram, Elavil vai Antril hronisku sāpju gadījumā, vai pretepilepsijas zāles (AED), piemēram, Neurontin vai Lyrica, kas darbojas, samazinot nervu sāpju signālu biežumu, kas tiek sūtīti pacientam. smadzenes.
Kāju kopšana
Diabētiskās neiropātijas gadījumā pēdām ir lielāks risks, jo tās nav viegli saskatāmas. Svešs priekšmets, piemēram, nūja, var iestrēgt pēdas apakšā vai kairinājums var attīstīties par atvērtu brūci vai čūlu un palikt nepamanīts pēdas zaudētās sajūtas dēļ.
Cilvēkiem ar cukura diabētu ir īpaši jārūpējas par savām kājām un regulāri jāpārbauda, vai tajās nav problēmu, jo slikta cirkulācija ir izplatīta problēma, kas var izraisīt lēnāku dziedināšanu, čūlu, infekciju vai audu nāvi (gangrēnu), kas var prasīt amputāciju.
Vairāk nekā puse no visām amputācijām gadā ir saistītas ar diabētu un ar diabētu saistītām komplikācijām. Lielākā daļa ir apakšējo ekstremitāšu amputācijas, piemēram, pēdu amputācija. Rūpīga kāju kopšana tomēr var novērst šīs operācijas. Rūpējieties par:
- Nomazgājiet un rūpīgi nosusiniet kājas un katru dienu pārbaudiet tās.
- Vienmēr valkājiet labi pieguļošus apavus un tīras, sausas zeķes; izvairieties staigāt basām kājām.
- Nogrieziet nagus taisni pāri un nofiksējiet stūrus ar smirģeļu dēli, vai arī ļaujiet tos apgriezt podologam.
- Nelietojiet kāju izstrādājumus, instrumentus vai ķīmiskas vielas, piemēram, skrāpjus, šķēres, vīlītes vai kārpu noņemšanas procedūras, jo tās var izraisīt traumas.
- Informējiet ārstu, ja pāris dienu laikā jums ir pēdas trauma, kas normāli nedzīst, vai arī atklājat nezināmas izcelsmes un ilguma traumu.
Vārds no Verywell
Ja Jums ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts, ir svarīgi pievērst uzmanību diabētiskās neiropātijas pazīmēm. Jūtas zaudēšana vai tirpšanas pamanīšana jebkurā ķermeņa daļā ir signāls, ka kaut kas var būt nepareizi, taču aktīvs darbs, lai kontrolētu glikozes līmeni, ir labākais veids, kā pārvaldīt un novērst neiropātijas progresēšanu. Dažos gadījumos neiropātijas sāpes var nereaģēt uz sāpju medikamentiem, un tas var izraisīt pasliktināšanos, muskuļu vājināšanos vai nopietnāku invaliditāti. Tomēr palīdzība ir pieejama: sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai saņemtu norādījumus un atbalstu un lai īstenotu aprūpes plānu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts