Saturs
Entyvio (vedolizumabs) ir zarnu-α4β7 integrīna antagonists, kas apstiprināts vidēji smagas vai smagas Krona slimības vai vidēji smaga vai smaga čūlaina kolīta - divu galveno zarnu iekaisuma slimību (IBD) - ārstēšanai.Ievadot infūzijas veidā, Entyvio darbojas, saistoties ar α4β7 integrīnu, kas neļauj tam vēl vairāk veicināt gremošanas sistēmas iekaisumu, kas saistīts ar IBD.
Galvenās lietas, kas jāzina
- Cilvēkiem, kuriem ir infekcija, nevajadzētu saņemt Entyvio.
- Pirms Entyvio lietošanas uzsākšanas jāveic tuberkulozes (TB) tests.
- Pirms sākšanas vakcinācijām jābūt atjauninātām, un ārstēšanas laikā ar Entyvio nedrīkst veikt dzīvas vakcinācijas.
- Nav zināms, kā Entyvio ietekmēs augošu augli vai zīdaini.
Izmanto
Entyvio ir pieejams, lai ārstētu pacientus no 18 gadu vecuma ar vidēji smagiem vai smagiem abām galvenajām IBD formām (Krona slimība un čūlainais kolīts).
Ja ārstēšana ir efektīva, cilvēkiem, kuri lieto Entyvio, IBD pazīmes un simptomi var mazināties, un viņi var sasniegt remisijas periodu.
Krona slimība
Amerikas Gastroenteroloģiskās asociācijas (AGA) 2020. gadā izdotajās ārstēšanas vadlīnijās teikts, ka cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu slimību Entyvio jāuzskata par sākotnēju terapiju remisijas ierosināšanai cilvēkiem, kuriem ir nozīmīgi simptomi.
Tas atšķiras no iepriekšējiem norādījumiem, ka Entyvio jālieto tikai tad, ja slimība ir izturīga pret kortikosteroīdiem un / vai tā neuzlabojas, lietojot tiopurīnus vai metotreksātu (imūnmodulatorus).
Čūlainais kolīts
Līdzīgi Entyvio kādreiz tika ieteikts lietot čūlainā kolīta gadījumā tikai pēc tam, kad citi medikamenti vairs nedarbojās vai nedarbojās. Tas mainījās ar 2020. gada vadlīnijām, un tagad pieaugušajiem, kuriem ir vidēji smags vai smags čūlainais kolīts, kā pirmo ārstēšanas izvēli pēc diagnozes ieteicams lietot bioloģiskus medikamentus (piemēram, Entyvio).
Bioloģiskie medikamenti biežāk izraisa remisiju (un samazina iespējamās komplikācijas) nekā iepriekšējās pirmās izvēles iespējas.
Zāles pret čūlaino kolītu, kuras tiek uzskatītas par bioloģiskām vielām vai mazām molekulām, ir Entyvio, kā arī Remicade (infliksimabs), Humira (adalimumabs), Simponi (golimumabs), Stelara (ustekinumabs) un Xeljanz (tofacitinibs).
Tiem, kas iepriekš nav saņēmuši bioloģiskus medikamentus, vēlamais medikaments ir Entyvio vai Remicade. (Turpretī tiem, kas ir lietojuši Remicade, ieteicams Entelio izmantot Stelara vai Xeljanz.)
Kad ar Entyvio ir panākta remisija, zāles jāturpina kā uzturošā terapija (nevis jāpārtrauc).
Gan Krona, gan čūlainā kolīta gadījumā tāda bioloģiskā līdzekļa kā Entyvio un imūnmodulatora kombinācija, šķiet, ir efektīvāka nekā tikai viens no šiem zāļu veidiem atsevišķi.
Salīdzinot 6 bioloģiskās zāles, ko lieto IBD ārstēšanaiKontrindikācijas
Pastāstiet savam ārstam, ja kāds no šiem nosacījumiem attiecas uz jums (vai kādreiz ir bijis piemērojams), jo Entyvio, iespējams, nav jums piemērotākās zāles:
- Alerģiskas reakcijas pret jebkuru medikamentu
- Aknu slimība
- Infekcijas
- Nesenā vakcinācija
- Tuberkuloze (TB)
Drošība grūtniecības laikā
FDA ir klasificējusi Entyvio kā B tipa zāles. Entyvio ietekme uz nedzimušu bērnu nav plaši pētīta. Entyvio grūtniecības laikā drīkst lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams. Paziņojiet ārstam, kurš parakstījis ārstu, ja grūtniecības laikā Entyvio lietošanas laikā iestājas grūtniecība.
Nav zināms, vai Entyvio izdalās mātes pienā. Zīdaiņa nopietnu blakusparādību iespējamība jāsalīdzina ar zāļu lietderību mātei. Vēl viena iespēja ir pārtraukt zīdīšanu pirms Entyvio ievadīšanas.
Kā tas tiek uzņemts
Sākot ārstēšanu, Entyvio tiek ievadīts trīs sākuma infūzijās: pirmā infūzija, pēc kuras seko vēl divas nedēļas vēlāk, bet trešā - četras nedēļas pēc tam (kopējais pagājušais laiks ir sešas nedēļas). Pēc tam Entyvio ievada apmēram ik pēc astoņām nedēļām.
Katra infūzija ilgst apmēram pusstundu, un tā notiks vai nu ārsta kabinetā, slimnīcā vai infūzijas centrā.
Ārsts, kurš izraksta Entyvio, sniegs īpašus norādījumus, kas jāievēro pirms un pēc infūzijas.
Blakus efekti
Saskaņā ar zāļu izstrādātāja Takeda Pharmaceuticals izrakstīšanas informāciju Entyvio visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:
- Parastais saaukstēšanās
- Galvassāpes
- Locītavu sāpes
- Slikta dūša
- Drudzis
- Augšējo elpceļu infekcija
- Nogurums
- Klepus
- Bronhīts
- Gripa
- Muguras sāpes
- Izsitumi, nieze
- Sinusa infekcija
- Kakla sāpes
- Sāpes ekstremitātēs
Pastāstiet ārstam, ja kādas blakusparādības ir apgrūtinošas vai nepāriet.
Reti var rasties citas nopietnākas blakusparādības, piemēram, alerģiskas reakcijas, kas var izraisīt anafilaksi. Bažas rada arī paaugstināts infekcijas risks.
Par blakusparādībām, īpaši tām, kas varētu liecināt par alerģisku reakciju vai infekciju, nekavējoties jāziņo ārstam, kas to parakstījis.
Cik ilgi Entyvio var droši lietot?
Entyvio tika apstiprināts 2014. gadā. Tāpēc nav daudz zināms par tā ilgstošu lietošanu. Pārskats par četriem Entyvio izmēģinājumiem, kas notika četru gadu laikā, parādīja, ka šīm zālēm ir labvēlīgs drošības profils.
Mijiedarbība
Entyvio vēl nav plaši pētīts par zāļu mijiedarbību. Pastāstiet ārstam, ja lietojat:
- Tysabri (natalizumabs)
- Audzēja nekrozes faktora alfa blokators
- Imūnsupresanti
- Kortikosteroīdi
Vienmēr pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm un piedevām.
Pārtikas mijiedarbība nav zināma.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts