Saturs
- Kādas zāles izraisa miega uzvedību?
- Vai alkohols vai narkotikas var izraisīt miega uzvedību?
- Kā noteikt, vai uzvedību izraisa viela
- Kā samazināt risku un kad saņemt palīdzību
Kādas zāles izraisa miega uzvedību?
Ir dažādi medikamenti, kas var izraisīt miega uzvedību, sākot no antidepresantiem līdz medikamentiem, kas ārstē Alcheimera slimību. Katram zemāk uzskaitītajam medikamentam tiek norādīts visizplatītākais zīmola nosaukums, aiz kura iekavās ir vispārīgais nosaukums. Daudzi no tiem ietekmē muskuļu kontroli ātras acu kustības (REM) miega laikā. Muskuļu tonuss ir paaugstināts, nevis normāla miega paralīze, un ir iespējams īstenot sapņus. Tas var novest pie kustībām un miega uzvedības, piemēram, sitiena, spārdīšanas, sitiena ar dūri, lēciena no gultas, sarunas un citas darbības.
Visbiežāk lietotie medikamenti, kas rosina muskuļu tonusu REM un REM uzvedības traucējumu gadījumā, ir selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI). Tie ietver:
- Celexa (citaloprams)
- Lexapro (escitaloprams)
- Prozac (fluoksetīns)
- Luvokss (fluvoksamīns)
- Paxil (paroksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
Turklāt tricikliskie antidepresanti (TCA) var izraisīt arī paaugstinātu muskuļu tonusu REM un sapņu ieviešanas uzvedībā. TCA medikamenti ietver:
- Elavils (amitriptilīns)
- Pamelors (nortriptilīns)
- Norpramīns (desipramīns)
- Silenor (doksepīns)
- Tofranils (imipramīns)
Citas psihiatriskās recepšu zāles, kas potenciāli var izraisīt REM uzvedības traucējumus, ir Effexor (venlafaksīns) un Remeron (mirtazapīns). Lai gan to lieto retāk citu blakusparādību dēļ, var veicināt arī monoamīnoksidāzes inhibitori, piemēram, eldeprils (selegilīns).
Visbeidzot, antiholīnesterāzes inhibitoru medikamenti, kas samazina acetilholīna sadalīšanos un tiek izmantoti Alcheimera slimības ārstēšanai, var izraisīt arī miega paradumus. Šīs zāles ietver:
- Aricept (donepezils)
- Exelon (rivastigmīns)
- Razadyne (galantamīns)
- Namenda (memantīns)
Ir arī pierādījumi, ka zāles, ko sauc par beta blokatoriem, ko bieži lieto augsta asinsspiediena vai ātras sirdsdarbības (tahikardijas) ārstēšanai, var izraisīt ar miegu saistītas halucinācijas. Šīs recepšu zāles var ietvert:
- Koregs (karvedilols)
- Inderāls (propranolols)
- Lopressor vai Toprol XL (metoprolols)
- Sorīns (sotalols)
- Tenormīns (atenolols)
- Timolols
- Trandāts (labetalols)
- Zebeta (bizoprolols)
Visbeidzot, recepšu medikamenti, ko lieto bezmiega ārstēšanai, var izraisīt ne-REM parasomnijas. Šīs uzvedības formas ir staigāšana miegā, ar miegu saistīti ēšanas traucējumi un miega vadīšana. Iespējams, ka notiek miega sekss un pat vardarbīgas darbības. Tiek uzskatīts, ka šie medikamenti nomāc spēju pamodināt (paaugstinot uzbudinājuma slieksni) un ka tas var pasliktināt atmiņu un apziņu. Lai gan daļa smadzeņu ir izslēgta, tā daļa, kas ļauj pārvietoties un nodarboties, var būt aktīva. Šīs zāles sauc par sedatīviem vai hipnotiskiem līdzekļiem, un tās ietver:
- Ambien (zolpidēma)
- Lunesta (eszopiklons)
Lai gan recepšu medikamenti bieži var izraisīt parasomnijas kā blakusparādību, tās nav vienīgās vielas, kas var izraisīt šo miega uzvedību.
Vai alkohols vai narkotikas var izraisīt miega uzvedību?
Nav pierādījumu tam, ka alkohols varētu tieši izraisīt staigāšanu miegā. Reibuma cilvēka uzvedība atšķiras no tā, kurš vienkārši staigā miegā. Alkohols nedaudz ietekmē domāšanu: kaut arī tas ir traucēts, tomēr tā nav. Turpretī kāds, kurš staigā miegā, neatceras savu rīcību pēc fakta. Kustības, pat šokējoši sarežģītas darbības, tiek saglabātas staigājot miegā. Neskatoties uz to, ka šķiet, ka garīgi “nav”, nav klupšanas vai kritienu. Turpretim kādam alkohola reibumā būs ievērojami traucēts līdzsvars un nespēja normāli staigāt.
Tiek uzskatīts, ka alkohols var izraisīt sadrumstalotu miegu, īpaši neapstrādātas miega apnojas dēļ.Alkohols atslābina augšējo elpceļu muskuļus, un tas uzņēmīgiem indivīdiem var izraisīt elpceļu sabrukumu, kā rezultātā miegs var uzbudināties. Tas var izraisīt jauktus apziņas stāvokļus un izraisīt paaugstinātu staigāšanas risku miegā. Lai arī loģiski, testēšana to nav apstiprinājusi.
Alkohola reibumam var būt maza loma miega uzvedības rosināšanā, taču alkohola lietošana var izraisīt šīs epizodes. Turklāt ir pierādījumi, ka atteikšanās no aizliegtām vielām, tostarp kokaīna un amfetamīna, var izraisīt miega uzvedību. Turklāt atteikšanās no recepšu medikamentiem, piemēram, barbiturātiem un meprobamātiem, var darīt to pašu.
Visbeidzot, ir pierādījumi, ka pārmērīga kofeīna un pat šokolādes lietošana var izraisīt REM uzvedības traucējumus.
Kā noteikt, vai uzvedību izraisa viela
Kā saprast, vai lietotās zāles vai vielas veicina ar miegu saistītu uzvedību? Vissvarīgākais apsvērums ir laika pārbaude. Vai jūs sākāt lietot vielu pirms simptomu parādīšanās? Vai, to lietojot, uzvedība pasliktinājās? Ja zāļu vai vielas lietošana tiek pārtraukta, vai simptomi vai uzvedība izzūd?
Parasti var būt nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš izrakstījis zāles. Ja iespējams, var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, lai redzētu, vai parasomnijas izzūd.
Daudzos gadījumos patoloģiska miega uzvedība, kas novērota, lietojot hipnotiskus medikamentus, piemēram, Ambien, rodas, ja uzņemtais daudzums pārsniedz ieteicamo devu vai ja to lieto nepareizi. Asins līmenis var pārsniegt to, kas tiek uzskatīts par drošu. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) iesaka sievietēm lietot mazākas devas šo iespējamo risku dēļ. Kombinējot ar citām zālēm, kas iedarbojas uz smadzenēm, vai ar alkoholu, risks pasliktinās. Turklāt zāles var lietot nepareizā laikā vai gultā pirms pamošanās var būt nepietiekams laiks.
Šo zāļu nepareiza lietošana var izraisīt nopietnus negadījumus vai citu kaitējumu. Tas pats attiecas uz citām zālēm, kuras var ļaunprātīgi izmantot. Nav skaidrs, vai tie paši pamatā esošie izraisītāji, ieskaitot ģenētiku, ir svarīgi parazomijām, kas nav REM, kas saistītas ar narkotiku lietošanu.
Kā samazināt risku un kad saņemt palīdzību
Neatkarīgi no tā, vai sprūda ir parakstītas zāles, alkohols vai neatļauta viela, jums jāmeklē palīdzība, ja rodas ar miegu saistīta uzvedība, kas var būt kaitīga sev vai citiem. Sāciet, runājot ar ārstu, kurš izrakstījis ārstu, un, ja nepieciešams, apmeklējiet miega speciālistu, lai identificētu citus potenciālos šīs uzvedības veicinātājus.
Pārdomāti pārskatot savus riska faktorus un pārtraucot potenciāli veicinošos medikamentus vai vielas, jūs varēsiet droši gulēt, nebaidoties naktī rīkoties ar sapņiem.