Skābes reflukss ķīmijterapijas laikā

Saturs

• Kāpēc ķīmijterapija palielina skābes refluksu
• Sarežģītie cēloņi
• No kā jāizvairās
• Ārstēšana un īpaši apsvērumi

Skābes reflukss - kad kuņģa skābe vai žults plūst no kuņģa uz barības vadu, kā rezultātā rodas kairinājums - ir izplatīts gremošanas stāvoklis kopumā, taču jūsu risks tam palielinās, ja saņemat vai esat pabeidzis ķīmijterapiju. Zāles, ko lieto šajā vēža ārstēšanas formā, ir spēcīgs, kā jūs, iespējams, jau atklājāt, un jūsu kuņģa-zarnu trakts netiek saudzēts no saistītajām blakusparādībām. Skābes reflukss ir viens, un tas var izraisīt gremošanas traucējumus un grēmas.

Šie simptomi var uzliesmot pēc ēdienreizēm, normālas aktivitātes laikā vai naktī, kad jūs saņemat tik nepieciešamo atpūtu. Lai gan izvairīties no visām ķīmijterapijas blakusparādībām nav iespējams, skābes reflukss ir tas, ko jūs varat strādāt, lai pārvaldītu.

Kāpēc ķīmijterapija palielina skābes refluksu

Skābes reflukss ir izplatīts pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, un pēc ārstēšanas beigām, un tas ir saistīts ar ķīmijterapijas zāļu darbību.

Ķīmijterapijas zāles ir vērstas uz ātri sadalošām šūnām. Problēma ir tā, ka viņi nevar atšķirt normālas, ātri sadalošas šūnas un vēža šūnas, tāpēc zāles uzbrūk tām visām.

Kad tiek ietekmētas folikulu šūnas, rodas matu izkrišana. Apspiesti kaulu smadzenes noved pie asins traucējumiem. Līdzīgi, kad tiek bojātas kuņģa-zarnu trakta gļotādas šūnas, korozīvā kuņģa skābe var ieplūst barības vadā, nevis tiek rūpīgi ierobežota.

Kad rodas šādas skābes refluksa epizodes, bieži ir sāpes krūtīs un dedzinoša sajūta. Citi iespējamie simptomi ir iekaisis kakls vai vienreizēja kakla izdalīšanās, klepus, skāba vai rūgta garša mutē, apgrūtināta rīšana un astmai līdzīgi simptomi. .

Sarežģītie cēloņi

Parasti tiek uzskatīts, ka skābes refluksu parasti izraisa kuņģa skābes pārpilnība, taču tas ne vienmēr notiek. Pretēji izplatītajam uzskatam, skābes reflukss bieži rodas tāpēc, ka nav pietiekami daudz kuņģa skābes un / vai gremošanas enzīmu, lai efektīvi sadalītu maltīti. Daži pārtikas produkti, dzērieni un pārmērīga ēšana var veicināt problēmu.

Ja pirms ķīmijterapijas terapijas jums bija skābes reflukss, šie iespējamie cēloņi varētu būt iemesls. Ja kopš ķīmijterapijas uzsākšanas kāds no tiem turpinās vai ir nesen aktuāls, tie var papildināt ar jūsu ārstēšanu saistītās gremošanas blakusparādības.

• Liekais svars, aptaukošanās vai grūtniecība: šie apstākļi rada spiedienu uz vēderu.
• Bezrecepšu medikamenti un protonu sūkņa inhibitori (PPI) skābes refluksa kontrolei, kam var būt bumeranga efekts, īpaši, ja stāvoklis ir saistīts ar zemu kuņģa skābes līmeni.
• Citas zāles, piemēram, aspirīns, Advil (ibuprofēns), muskuļu atslābinātāji, asinsspiediena zāles, antidepresanti utt.
• Kuņģa infekcija ar Helicobacter pylori baktērijas, kas var vai nu palielināt, vai neitralizēt kuņģa skābi.
• Strukturāla novirze, ko sauc par hiatal trūci

No kā jāizvairās

Neatkarīgi no tā, vai jūs pašlaik veicat ķīmijterapiju vai esat pabeidzis ārstēšanu un izjūtat skābes refluksu, ieteicams mazināt diskomfortu iespējamību, lai izvairītos no sekojošā.

• Lielas maltītes
• Gulēšana vai noliekšanās jostasvietā tūlīt pēc ēdienreizes: Kad jūtat nepieciešamību atpūsties, noteikti atbalstiet galvu gultā vai uz dīvāna.
• Uzkodas tuvu gulēšanai
• Ēdot grūti sagremojamus pārtikas produktus, piemēram, dzīvnieku olbaltumvielas un piena produktus, īpaši vēlu dienas laikā
• Dažu dzērienu, piemēram, alkohola, gāzēto dzērienu, kafijas vai tējas dzeršana
• Smēķēšana
• Valkājot ciešu apģērbu vai jostas

Iespējams, jūs jau izvairāties no daudziem pārtikas produktiem, kas var pasliktināt skābes refluksu (citrusaugļi, tomāti, taukaini un pikanti ēdieni). Bieži vien ārsti neiesaka ķīmijterapijas laikā, jo tie var pasliktināt tādas blakusparādības kā caureja, slikta dūša un čūlas mutē.

Ja ķīmijterapijas dēļ rodas īpaši uztura apsvērumi, konsultējieties ar ārstu vai reģistrētu dietologu, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizās uzturvielas un pietiekami daudz kaloriju.

Alkohola lietošana ķīmijterapijas laikā

Ārstēšana un īpaši apsvērumi

Gremošanas enzīmu lietošana, kā arī kuņģa skābes palielināšana ar betaina sālsskābes (HCL) tabletēm, kas atrodamas veselības pārtikas veikalos, var būt viss, kas nepieciešams, lai mazinātu skābes refluksu dažiem veseliem cilvēkiem. Tomēr tiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, jāņem vērā īpaši apsvērumi sakarā ar paaugstinātu gremošanas jutīgumu.

Citi tipiski skābes refluksa ārstēšanas kursi var ietvert ārpusbiržas vai recepšu medikamentus, kas neitralizē skābi vai bloķē skābi. Daži parastie skābes refluksa medikamenti ietver:

• Antacīdi, piemēram, Tums, Rolaids un Mylanta
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI), piemēram, Nexium 24h (ezomeprazols), Prilosec (omeprazola magnijs), Prevacid 24h (lansoprazols) un Zegerid (omeprazols un nātrija bikarbonāts)
• H2 blokatori, piemēram, Pepcid Complete vai Pepcid AC (famotidīns), Tagamet HB (cimetidīns) un Axid AR (nizatidīns),

Antacīdi

Antacīdi darbojas, neitralizējot kuņģa skābi. Neskatoties uz to sastāvdaļu relatīvo drošību, antacīdus nedrīkst lietot vairāk par ieteikumiem par devām uz etiķetes vai ar noteiktiem ķīmijterapijas veidiem iespējamās neitralizējošās ietekmes dēļ uz ķīmijterapiju un citu zāļu mijiedarbību. Ilgstoša lietošana var izraisīt iespējamus nelabvēlīgus rezultātus veselībai.

PPI un H2 blokatori

PPI un H2 blokatori darbojas, samazinot skābes veidošanos kuņģī. Īpaši apsvērumi jāņem vērā cilvēkiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija un kuri var lietot šīs zāles. Viens pētījums parādīja palielinātu izdzīvošanas līmeni pacientiem ar noteikta veida galvas un kakla vēzi, kuri lieto PPI un H2 blokatorus, bet vēl viens pētījums parādīja cilvēku ar gastroezofageālo vēzi izdzīvošanas līmeņa samazināšanos, lietojot PPI un potenciāli H2 blokatorus zāļu dēļ. neitralizējoša ietekme uz noteiktiem ķīmijterapijas veidiem.

PPI un H2 blokatori jālieto tikai īsu laiku veseliem indivīdiem un, domājams, arī cilvēkiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Ilgstošas ​​lietošanas blakusparādības var būt vēzis, osteoporoze, samazināta kuņģa skābes koncentrācija (hipohlorhidrija), samazināta barības vielu absorbcija (malabsorbcija), palielināts infekcijas risks, kā arī paaugstināts demences, nieru slimību un nāves risks.

Skābes refluksa medikamentiem ir savs risks un iespējama mijiedarbība ar noteiktiem ķīmijterapijas un citu recepšu medikamentu veidiem. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par visām zālēm, kuras lietojat ķīmijterapijas laikā, un pirms to uzsākšanas apspriediet visas jaunās zāles.

Vārds no Verywell

Ķīmijterapija nav viegla. Slimības un noguruma sajūta nav nekas neparasts. Skābais reflukss to var tikai papildināt, taču tas var nebūt kaut kas, ar kuru jums vienkārši jādzīvo. Pieminiet savus simptomus ārstiem un strādājiet kopā, lai atrastu stratēģijas, kas var palīdzēt novērst epizodes, kamēr jūs veicat vēža ārstēšanu un atskatāties uz to. Licencēts uztura speciālists, kurš pārzina ķīmijterapiju un gremošanas traucējumus, var palīdzēt pielāgot diētu visām jūsu veselības vajadzībām.

Citas ķīmijterapijas blakusparādības