Saturs
- Lenss Ārmstrongs un sēklinieku vēzis
- Posmi
- Viņa ārstēšana
- Kā Viņš izdzīvoja
- Vai viņa vēzis varētu atgriezties?
- Katrs vēzis un cilvēks ir atšķirīgs
Parunāsim par Lensa Ārmstronga vēzi, bet pēc tam parunāsim par to, kāpēc viņa pieredzētais var atšķirties no citas personas, pat tādas personas, kurai ir vienāda veida un apakštipa vēzis tajā pašā slimības stadijā.
Lenss Ārmstrongs un sēklinieku vēzis
Lensam Ārmstrongam bija sēklinieku vēzis. Sēklinieku vēzis nav viena atsevišķa slimība. Tas ir sadalīts divos galvenajos veidos: seminoma un nonseminoma. Seminoma biežāk sastopama vīriešiem vecumā no 30 līdz 55 gadiem, un tā atkal tiek sadalīta divos apakštipos. Nonseminomas visbiežāk sastopamas vīriešiem no pusaudža vecuma līdz 40 gadu vecumam. Tas atkal tiek sadalīts četros apakštipos: embriju karcinoma, dzeltenuma maisa karcinoma, koriokarcinoma un teratoma.
Lensam Ārmstrongam bija embrija karcinoma. Tas ir svarīgi atzīmēt, jo dažādu veidu sēklinieku vēzis izturas atšķirīgi un reaģē uz ārstēšanu atšķirīgi.
Embrionālā karcinoma nāk no pirmatnējām šūnām, no kurām iegūst normālas embrija šūnas. Pats par sevi tas veido tikai 2 procentus sēklinieku vēža. Tomēr tas ir atrodams līdz 85 procentiem nonseminomas jauktu veidu sēklinieku vēža.
Posmi
Vēža veidi tiek klasificēti pēc stadijas. Sēklinieku vēzis galvenokārt ir sadalīts trīs posmos: I, II un III. III pakāpe ir visattīstītākā un nozīmē, ka vēzis ir izplatījies ārpus limfmezglu grupas apgabalā, ko dēvē par retroperitoneumu. Ņemot vērā faktu, ka viņa vēzis bija izplatījies smadzenēs, Lancei automātiski bija visattīstītākais III pakāpes sēklinieku vēzis, apakšstacija, kas apzīmēta kā IIIc pakāpe.
Tas ir vēl viens svarīgs punkts, runājot par vēzi. Lielāko daļu laika, kad vēzis izplatās (metastāzes), tas vairs nav izārstējams. Tas attiecas uz parastajiem vēža veidiem, piemēram, plaušu vēzi, krūts vēzi un lielāko daļu cieto audzēju. Viens no izņēmumiem ir nonseminoma sēklinieku vēzis, kuru var izārstēt pat ar metastātisku slimību.
Viņa ārstēšana
Pirmā Lansa Ārmstronga ārstēšanas daļa, kas ir standarta pieeja lielākajai daļai cilvēku ar sēklinieku vēzi, bija vēža sēklinieku noņemšana operācijā, kas pazīstama kā radikāla orhiektomija.
Pēc tam sekoja ķīmijterapija, kas nepieciešama, lai ārstētu visas vēža šūnas, kas pārvietojušās ārpus sēkliniekiem. Ārmstronga gadījumā, tā kā vēzis ir nonācis smadzenēs, tiek pieņemts, ka vēža šūnas, iespējams, ir ceļojušas arī uz citiem reģioniem, bet tomēr ir pārāk mazas, lai tās varētu atklāt. Viņš saņēma kopumā četrus ciklus.
Sākotnējais ķīmijterapijas cikls sastāvēja no bleomicīna, etopozīda un cisplatīna. Turpmākajos ciklos tika izmantots vinblastīns, etopozīds, ifosfamīds un cisplatīns. Tas tika darīts, lai izvairītos no turpmākas bleomicīna lietošanas, kas saistīta ar plaušu toksicitāti, īpaši stāvokli, kas pazīstams kā plaušu fibroze. Šis nosacījums ietver rētas plaušās, kas var ierobežot elpošanas spējas un beigtu jebkura profesionāla riteņbraucēja karjeru, jo viņu plaušām jābūt labākajā stāvoklī, lai sacenstos augstā līmenī.
Papildus operācijai vēža sēklinieku noņemšanai un ārstēšanai ar ķīmijterapiju Lensam tika veikta smadzeņu operācija, lai noņemtu divus vēža bojājumus. Vienu (vai tikai dažu) smadzeņu metastāžu ārstēšana kļūst arvien izplatītāka pat ar metastātiskiem audzējiem, piemēram, plaušu vai krūts vēzi, kuri nav izārstējami. "Oligometastāžu" (tikai dažas metastāzes) noņemšana var uzlabot dažu vēža gadījumu izdzīvošanu pat tad, ja to nav iespējams izārstēt.
Kā Viņš izdzīvoja
Lielākā daļa cieto audzēju vēža veidu ir praktiski neārstējami, kad tie ir izplatījušies (metastāzes) no primārās vietas. Par laimi Lensam un jebkuram citam, kurš ir pieredzējis metastātisku sēklinieku vēzi, sēklinieku vēzis ir viens no visvairāk izārstējamiem cietā audzēja vēziem, pat ja tas ir izplatījies krietni ārpus sākotnējās vietas. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa sēklinieku vēža ir ļoti jutīgas pret ķīmijterapiju, turpretī citus vēža veidus parasti veido vēža šūnu populācijas, kas ir izturīgas pret ķīmijterapiju, izmantojot dažādus mehānismus.
Vai tas nozīmē, ka Lenss Ārmstrongs tika izārstēts? Nē, tas nebija. Ja nonseminoma ietver citas vietas, nevis limfmezglus vai plaušas, to klasificē kā sliktu risku, un tās piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 50 procentiem.
Vai viņa vēzis varētu atgriezties?
Lielākā daļa nonseminomas sēklinieku vēža atkārtošanās notiek pirmo divu gadu laikā.Pēc pieciem gadiem atkārtošanās ir ļoti reti. Ir pagājuši vairāk nekā 20 gadi, kopš Lance tika diagnosticēta, un notikums, kas iestājies šajā vēlīnā, būtu praktiski nedzirdēts. Tas nozīmē, ka, pat ja sēklinieku vēzis būtu ārkārtīgi neparasts, ir gadījumi, kad vēzis atkārtojas pat vairākus gadu desmitus pēc sākotnējā audzēja ārstēšanas.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka ikvienam, kam ir bijis sēklinieku vēzis, ir palielināts risks, ka atlikušajos sēkliniekos var attīstīties pilnīgi jauns sēklinieku vēža gadījums.
Sēklinieku vēža attīstības risks dzīves laikā ir aptuveni 0,4 procenti, bet otrā primārā vēža attīstības risks atlikušajā sēkliniekā ir 2 procenti.
Visbeidzot, ķīmijterapija var izraisīt sekundāru vēža attīstību pa ceļu. Šīs zāles darbojas, bojājot DNS vēža šūnās, bet var arī sabojāt DNS normālās šūnās, sākot šo šūnu pārveidošanās procesu vēža šūnās. Tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir bijusi ķīmijterapija gandrīz jebkura veida vēža gadījumā, lai gan tas ir samērā reti.
Katrs vēzis un cilvēks ir atšķirīgs
Daudziem cilvēkiem ir interesanti uzzināt vairāk par vēzi, ar kuru slavenība ir cīnījusies, it īpaši, ja tas ir vēzis, ar kuru viņi saskaras paši. Tomēr ir svarīgi norādīt, ka katrs cilvēks un katrs vēzis ir atšķirīgs.
Nav divu vēža gadījumu, kas izturētos vienādi vai reaģētu uz vienādu ārstēšanu. Divi vēži mikroskopā var šķist līdzīgi, bet molekulārā līmenī tie var būt ļoti atšķirīgi. Ja vienā slimības stadijā jūs uzņemtu 200 cilvēkus ar tāda paša veida sēklinieku vēzi, jums būtu 200 unikāli vēži. Jo vairāk mēs uzzinām par vēzi, jo vairāk mēs uzzinām par šīm atšķirībām, kas ir radījis visu vēža precīzās ārstēšanas jomu.
Papildus audzēja atšķirībām nav divu vienādu cilvēku, un visi uz ārstēšanu reaģē atšķirīgi. Lensa Ārmstronga sēklinieku vēzim piecu gadu izdzīvošanas rādītājs bija mazāks par 50 procentiem, taču tas nenozīmē, ka viņš ir veselīgāks vai labākā stāvoklī nekā tas, kurš varētu pakļauties šai slimībai. Kādam, kurš ir ļoti veselīgs, var klāties slikti, turpretim tas, kurš maz dara sevi, lai parūpētos par sevi, varētu darboties labi.
Bieži ir grūti zināt, cik labi kādam veiksies, un ir svarīgi to paturēt prātā, runājot ar mūsu tuviniekiem ar vēzi. Cilvēks nav vainīgs, ja viņiem attīstās vēzis, un tā nav viņu vaina, ja viņi slikti reaģē uz ārstēšanu.
Rezultātiem bieži ir daudz vairāk sakara ar audzēja specifiskajām molekulārajām īpašībām nekā personai, kurai ir šis audzējs.
Vārds no Verywell
Lai arī Lenss Ārmstrongs kritis no žēlastības, tas ir pamudinājums ikvienam, kam diagnosticēts vēzis. Viņš pārdzīvoja sēklinieku vēzi un diezgan agresīvu ārstēšanu un ne tikai izdzīvoja, bet arī devās uz slavu riteņbraukšanā. Sēklinieku vēzis ir nedaudz unikāls starp cietajiem vēžiem, jo to var izārstēt pat pēc metastāzēm. Tomēr tas ir audzējs, kas bieži skar vīriešus pīķa gados un šādā veidā var būt postošs. Mēs varam uzskaitīt Armstrongu par izpratnes veicināšanu par to, ka vēzis var būt pārdzīvojams un ka daudziem cilvēkiem pēc vēža var būt dzīvība.