Saturs
- Izpratne par savienotajiem dvīņiem
- Kas ir dvīņu atdalīšanas ķirurģija?
- Kāds ir dvīņu atdalīšanas operācijas rezultāts?
Izpratne par savienotajiem dvīņiem
Dvīņu atdalīšanas operācija notiek, kad ārsti šķir dvīņus, kuri piedzimst savienoti pēc piedzimšanas. Savienotie dvīņi ir piestiprināti kopā gan viņu ķermeņa iekšienē, kopīgi izmantojot dažus orgānus vai ķermeņa daļas, gan arī ārpus ādas caur ādu. Viņi parasti ir identiski dvīņi, kas nozīmē, ka viņi būs viena dzimuma pārstāvji. Savienotie dvīņi faktiski ir ļoti reti, un tiek uzskatīts, ka tie ir aptuveni 1 no 50 000 līdz 100 000 dvīņiem visā pasaulē.
Kad divi dvīņu mazuļi tiek sapludināti vienā un tajā pašā vietā, tos sauc par simetriskiem dvīņiem. Dažos gadījumos viens no savienotajiem dvīņiem faktiski var nebūt dzīvs, un tā vietā to sauc par "parazītisko" dvīņu. Viens dvīnis var būt normāli attīstīts un spējīgs dzīvot ārpus dzemdes, bet otrs dvīnis neattīstās pareizi, lai uzturētu dzīvību.
Dvīņu mātītes, visticamāk, ir savienotas ar simetriskiem dvīņiem, savukārt vīriešu dzimuma augļiem mēdz būt vairāk parazītu dvīņu. Lai gan ārstiem nav skaidrs, kāpēc, arī dvīņu sievietēm ir lielākas izredzes izdzīvot. Dažreiz abas dvīnes var būt arī nesaderīgas ar dzīvi neparastas attīstības un saplūšanas rezultātā. Savienotajiem dvīņiem, ja viņi pārdzīvo piedzimšanu, draud arī daudzas veselības komplikācijas un problēmas.
Kas ir dvīņu atdalīšanas ķirurģija?
Dvīņu atdalīšanas operācija savienotajiem dvīņiem var būt atšķirīga, atkarībā no tā, cik precīzi dvīņi ir savienoti. Piemēram, dažiem dvīņiem var būt kopīgs gremošanas trakts vai daļa no to asinsrites sistēmas. Jo sarežģītāka ir skartā sistēma, jo grūtāk var būt operācija.
Saskaņā ar Merilendas universitāti ir gandrīz divpadsmit dažādas savienoto dvīņu klasifikācijas, kas noteiks, kāda veida operācija ir nepieciešama. Dvīņi var būt savienoti augšējos ķermeņos un viņiem ir kopīga sirds, kas padara veiksmīgu operāciju gandrīz neiespējamu. Citiem dvīņu veidiem var būt kopīga ķermeņa augšdaļa un noteikti orgāni, piemēram, aknas vai GI trakts, bet ne sirds, padarot operāciju reālāku. Retākais savienoto dvīņu veids ir galvaskausa savienotie kraniopaga dvīņi.
Vēsturiski dvīņu separācijas ķirurģija nebija iespēja, un savienotie dvīņi, kuri pārdzīvoja piedzimšanu, palika saistīti visu savu dzīvi. Piemēram, viens no slavenākajiem dvīņu komplektiem bija Eng un Čangs Bunkers. Brāļi dzimuši Taizemē, kuru 1811. gadā sauca par "Siāmu", un fakts, ka viņi palika savienoti, galu galā noveda pie apzīmējuma "Siāmas dvīņi". Šis termins tomēr vairs netiek izmantots, jo savienotajiem dvīņiem nav nekāda sakara ar bērnu dzimšanas vietu.
Kāds ir dvīņu atdalīšanas operācijas rezultāts?
Dvīņu atdalīšanas operācijas rezultāts būs atkarīgs no tā, kā un kur dvīņi ir savienoti. Diemžēl ārsts nevar pateikt kodolsintēzes pakāpi, kamēr bērni nav piedzimuši, tāpēc visi lēmumi un konkrēta informācija par to, kāda veida operācija ir nepieciešama, jāgaida līdz mazuļa piedzimšanai.
Vienā pētījumā, kurā sekoja četrpadsmit dvīņi, kurus pēc piedzimšanas šķīra operācija, četriem dvīņu komplektiem abi dvīņi izdzīvoja, un šiem četriem dvīņu komplektiem bija nepieciešama vairāk nekā viena operācija, pirms atdalīšana tika pabeigta. Tomēr visiem pārdzīvojušo komplektu dvīņiem sekoja ārsti, un viņi parādīja atbilstošu un normālu attīstību. Lai gan dažos gadījumos šķirtajiem dvīņiem var būt nepieciešama papildu palīdzība vai terapija mugurkaulos, jo daudzi no viņiem neveidojās pareizi.
Tā kā tehnoloģija ir attīstījusies, vairāk dvīņu dvīņi var gūt labumu no dvīņu atdalīšanas operācijas bez lielām komplikācijām.