Kas ir Patellofemoral locītava?

Saturs

• Kā jūs izmantojat patellofemorālās locītavas fiziskajā aktivitātē
• Problēmas ar Patellofemoral locītavu
• Ārstēšanas iespējas

Patellofemoral locītava ir vieta, kur jūsu ceļa skriemelis (ceļgala kauls) un augšstilbs (augšstilba kauls) satiekas jūsu ceļa priekšpusē. Ceļa kaula apakšdaļa atrodas jūsu augšstilba kaula rievā, ko sauc par patellofemorālā rieva. Šajā rievā ceļgala vāciņš galvenokārt pārvietojas gareniski, taču tam ir zināma kustība no vienas puses uz otru, un tā var arī sasvērties un pagriezties.

Kad jūs saspiežat augšstilba četrgalvu muskuļus, tie velk četrgalvu cīpslu, kas piestiprināta pie jūsu ceļgala. Tas jūsu ceļgalu iztaisno. Divi citi augšstilba muskuļi šīs kustības laikā tur jūsu ceļgala kaulu augšstilba rievā - vastus medialis obliquus un vastus lateralis, kas atrodas augšstilba iekšpusē un ārpusē.

Kā jūs izmantojat patellofemorālās locītavas fiziskajā aktivitātē

Daži ikdienas kustības, kas darbojas jūsu patellofemoral locītavās, ir:

• Ejot kalnā vai lejup
• Kāpšana augšup vai lejup pa kāpnēm
• Ceļiem, tupus vai piecelšanos no sēdus stāvokļa

Šie ir ikdienas darbības veidi, kuru veikšanai patellofemoral locītava tika izstrādāta un attīstīta. Tas darbojas labi, taču, tāpat kā pārējais jūsu ķermenis, gadu gaitā gandrīz nemitīgi tiek lietots. Turklāt piedalīšanās sportā var izraisīt patellofemoral locītavas pārmērīgu un pat ļaunprātīgu izmantošanu.

Sāpes ceļos: cēloņi un ārstēšanas iespējas

Problēmas ar Patellofemoral locītavu

Tā kā patellofemorālā locītava ir iesaistīta gandrīz visās darbībās, kas saistītas ar mūsu kājām, tā ir ļoti uzņēmīga pret traumām, no kurām visbiežāk ir:

Patellofemorālais artrīts

Patellofemorālais artrīts rodas, kad skrimšļi gar trohleāro rievu un ceļa skriemeli apakšpusē nolietojas un kļūst iekaisuši.Kad skrimšļi nodilst, tie izdilst un, kad nodilums ir smags, var tikt pakļauts pamatā esošais kauls. Kaulu pārvietošana pa šo raupjo virsmu bieži ir sāpīga.

Patellofemoral sāpju sindroms

Nepareiza locītavas virsmu novirze vai atkārtots kontakts var izraisīt patellofemorālu sāpju sindromu, kam raksturīgs locītavu kairinājums un iekaisums, sāpes ceļos un ierobežota ceļa kustību amplitūda.

Patellofemorālā sāpju sindroma galvenais simptoms ir sāpes zem ceļgala un ap to.

Šīs locītavas kairinājumu parasti izraisa šādi faktori:

• Akūts ceļgala kaula ievainojums, piemēram, trieciens ceļam, nokrišana uz ceļa, ceļa pogāšana ar pēkšņu griešanās kustību vai futbola cīņa
• Locītavas novirze, piemēram, kad ceļa locītavas vāks vairs “neseko” pareizi patellofemoral rievā.
• Pārmērīga lietošana no pārmērīgas skriešanas, īpaši, ja ceļa muskuļi ir vāji (iemesls, kāpēc "skrējēja ceļgals" ir cits šī sindroma nosaukums)
• Hronisks ceļa locītavas nodilums no ikdienas aktivitātēm un sporta
• Slikta kāju mehānika

Hondromalācija

Patellofemorāls kairinājums var izraisīt arī skrimšļa (elastīgu saistaudu) sadalīšanos ceļa locītavas apakšdaļā (hondromalācija). Hroniskākajā formā šis stāvoklis var prasīt ķirurģisku remontu. Tas ir bieži sastopams skrējēju, futbolistu, slēpotāju un riteņbraucēju savainojums.

Hondromalācijas simptomi ir blāvas sāpes zem ceļgala vai ap to. To var sajust, dodoties lejā vai augšā pa kāpnēm vai izkāpjot no krēsla. Hondromalācija var būt saistīta ar ilgstošu nodilumu, muskuļu vājumu vai ceļa pielīdzināšanas problēmām, vai arī tā var attīstīties pēc kritiena.

Patellar dislokācija

Ceļa locītavas izmežģījumi notiek, kad ceļgala izlīst no patellofemoral rievas. Tas ir ļoti sāpīgi un var sabojāt locītavu skrimšļus. Patellar dislokācijas cēloņi ir:

• Kam ir sekla patellofemorāla rieva
• Kam ir "augstas izjādes" ceļa locītavas cilpiņa (biežāk sastopama meitenēm), šo stāvokli sauc patella alta, tas atvieglo ceļa kaula izslīdēšanu no rievas un izmežģīšanos - piemēram, spēcīga četrgalvu muskuļa saraušanās vai ceļa trieciena vai traumas dēļ.

Kā ārsts pārbaudīs jūsu ceļa sāpes

Ārstēšanas iespējas

Patellofemoral locītavas traumas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un smaguma pakāpes. Iespējamās procedūras ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): Aspirīns, naproksēns un ibuprofēns samazina gan sāpes, gan pietūkumu.
• Vingrinājums: Regulāri vingrinājumi var mazināt stīvumu un stiprināt muskuļus, kas atbalsta jūsu ceļgalu. Ja jūs regulāri veicat vingrinājumus ar lielu ietekmi, pārejot uz aktivitātēm ar nelielu ietekmi, jūsu ceļgals būs mazāks. Pastaigas un peldēšana ir labas iespējas ar nelielu ietekmi.
• Svara zudums:Ja jums ir liekais svars, zaudējot tikai dažas mārciņas, jūs varat ievērojami mainīt stresa daudzumu, ko jūs uzliekat uz ceļa.
• Fizioterapija: Īpaši vingrinājumi var uzlabot jūsu ceļa kustību diapazonu. Vingrinājumi četrgalvu muskuļa stiprināšanai palīdzēs mazināt spiedienu uz ceļgalu, iztaisnojot kāju.
• Kortizona (steroīdu) injekcijas: Kortizons ir spēcīgas pretiekaisuma zāles, kuras var injicēt tieši jūsu ceļgalā.

Gadījumos, kad neķirurģiskās ārstēšanas metodes nav efektīvas, atbilde var būt ķirurģiska procedūra. Ķirurģiskās iespējas svārstās no minimāli invazīvām procedūrām līdz daļējai vai pilnīgai ceļa nomaiņai.