Saturs
Ādas vēzis ir visizplatītākais vēža veids, ko diagnosticē Amerikas Savienotajās Valstīs, un to var sadalīt plakanšūnu vēzīs, bazālo šūnu vēzīs un melanomās, kā arī dažās retāk sastopamās vēzēs. Simptomi var būt sāpes, kas nedzīst, jauna vieta uz ādas vai mols, kas mainās.Pašlaik ādas vēzis tiek uzskatīts par epidēmiju Amerikas Savienotajās Valstīs, kas veido 50 procentus no visiem vēža veidiem. Aptuveni 80 procenti no ādas vēža izraisītajiem nāves gadījumiem ir saistīti ar melanomu.
Kad ārstiem eksāmena laikā ir aizdomas par ādas vēzi, diagnozes noteikšanai ir nepieciešama biopsija.Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no veida un stadijas, un visizplatītākā ir operācija vēža noņemšanai. Ar melanomām un progresējošām plakanšūnu karcinomām var būt nepieciešama cita ārstēšana, piemēram, imūnterapija, ķīmijterapija vai starojums. Par laimi, lai mazinātu risku, varat darīt daudzas vienkāršas lietas.
Jūsu āda
Daudzi cilvēki neuzskata ādu par orgānu, bet tāpat kā citiem orgāniem, tai ir diskrēta struktūra un daudzas svarīgas funkcijas. Tā kā ādas vēža ārstēšanas iespējas bieži ir atkarīgas no vēža dziļuma, ir noderīgi saprast trīs pamata ādas slāņus.
Epidermis
Epiderms ir ādas virsējais slānis, un tam ir vairākas funkcijas, tostarp ķermeņa iekšējās daļas aizsardzība no apkārtējās vides. Šajā slānī esošās šūnas ietver sekojošo, kas izraisa visizplatītākās ādas vēža formas - plakanšūnu karcinomu, bazālo šūnu karcinoma un melanoma:
- Plakanās šūnas atrodas tieši zem ādas ārējās virsmas.
- Bazālās šūnas atrodas zem plakanā slāņa un rada jaunas ādas šūnas.
- Melanocīti atrodas ādas bazālo šūnu slānī un ražo melanīnu - pigmentu, kas piešķir ādai krāsu.
Dermis
Derms ir vidējais ādas slānis, kas sastāv no kolagēna un elastīna. Tas satur matu folikulus, eļļas ražošanas dziedzerus (tauku dziedzerus), nervus un asinsvadus.
Zemādas audi
Zemādas audos ir tauki, saistaudi un lielāki asinsvadi; šo audu daudzums mainās atkarībā no cilvēka svara.
Ādas vēža veidi
Ir trīs izplatīti ādas vēža veidi un vairāk nekā 100 retāk sastopamu veidu. Kopā bazālo šūnu karcinomu un plakanšūnu karcinomu sauc par nemelanomas ādas vēzis.
Bazālo šūnu karcinoma
Bazālo šūnu karcinoma (BCC) ir visizplatītākā ādas vēža forma, kas veido 75% līdz 80% no šiem vēža veidiem. Bazālo šūnu karcinomas attīstības risks dzīves laikā ir aptuveni 30%. Kādreiz tas tika konstatēts galvenokārt pusmūža vai vecākiem cilvēkiem, bet arvien biežāk tas ir sastopams jaunākiem cilvēkiem. Tas ir visizplatītākais ādas vēzis spāņu vidū.
Bazālo šūnu karcinoma parasti sākas vietās, kas pakļautas saulei, piemēram, sejai, kaklam un rokām. Tas ir lēni augošs vēzis, kas reti izplatās citās ķermeņa daļās, bet cilvēkiem ar BCC anamnēzi ir lielāks risks saslimt ar otru gadījumu.
Vēzis rodas epidermas bazālo šūnu slānī (stratum basale). Tur esošās bazālās šūnas mutē un sāk nekontrolējami atkārtoties. Vēža šūnas augot, tās var izplatīties dermā, tuvējos limfmezglos un galu galā var iebrukt kaulos.Ja neārstē, tie var sabojāt apkārtējos audus, izraisot deformāciju.
Ārstēšana ir ļoti efektīva, ja šie vēži tiek ātri atrasti un ārstēti.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Plakanšūnu karcinoma
Plakanšūnu karcinoma (SCC) veido 16 līdz 20 procentus ādas vēža gadījumu, un vīriešiem tā notiek divreiz biežāk nekā sievietēm. Šie ir visbiežāk sastopamie ādas vēža veidi melnādainajiem cilvēkiem.
Atšķirībā no bazālo šūnu karcinomas, šie vēži var izplatīties (metastāzes), ja tie kļūst lieli. Tas parasti notiek uz sejas, auss, kakla, lūpām un roku muguras. SCC var sākties arī rētas vai ādas čūlas laikā citās ķermeņa vietās. Tāpat kā bazālo šūnu karcinomas gadījumā, pieejamās ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas, ja audzējs tiek atklāts, kamēr tas ir mazs un plāns.
Plakanšūnu karcinomas ir visspēcīgāk saistītas ar saules iedarbību.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Melanoma
Melanoma ir visvairāk baidītais ādas vēža veids. Lai arī tas ir retāk sastopams nekā bazālo šūnu un plakanšūnu vēzis, tas ir atbildīgs par lielāko daļu no šīs slimības izraisītajiem nāves gadījumiem. Melanoma var rasties normālā ādā, bet bieži sākas jau esošajā molu. To visbiežāk atrod vīriešiem uz muguras, sievietēm uz kājām un abu dzimumu cilvēku ar tumšākām ādas krāsām uz plaukstām, pēdām un zem nagiem vai kāju nagiem. , šie vēži var rasties jebkur, ieskaitot ādas vietas, kuras nekad nav bijušas pakļautas saulei.
Melanomas sastopamība pēdējās trīs desmitgadēs ASV ir dramatiski pieaugusi. Lai gan melanoma kopumā 20 reizes biežāk sastopama baltos, gadījumi, kas sastopami zem nagiem, ir līdzīgi visiem ādas cilvēkiem. Turklāt melnādainajiem izdzīvošanas līmenis diagnosticētajiem ir zemāks.
Melanomas prognoze ir laba, ja tā tiek atklāta agri, bet strauji samazinās, kad tā izplatās uz attāliem limfmezgliem vai orgāniem, piemēram, kauliem, plaušām, aknām un smadzenēm. Tomēr jaunākas ārstēšanas metodes ietekmē izdzīvošanu, un pat dažas uzlabotas melanomas tagad var kontrolēt ar šīm iespējām.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Reti veidi
Citi vēža veidi, kas var rasties ādā vai ar ādu saistītās struktūrās, ir daudz retāk sastopami. Daži no tiem ietver:
- Merkeles šūnu karcinoma: Merķeļa šūnu karcinomas ir reti sastopamas ādas vēzis, kas visbiežāk sastopamas ap aci pusmūža cilvēkiem. Nezināmu iemeslu dēļ šie vēži palielinās. Viņi mēdz būt agresīvi un ātri izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
- Kapoši sarkoma: Šo vēzi izraisa Kapoši sarkomas herpes vīruss, un tas parasti tiek atklāts cilvēkiem ar HIV / AIDS vai kuriem ir imūnsupresija citu iemeslu dēļ, piemēram, orgānu transplantācijas gadījumā. Tas parādās kā lielas sarkanas, zilas vai brūnas plankumi ap ķermeni. kopā ar pietūkumu, kas var būt smags. Par laimi, tas bieži labi reaģē uz HIV medikamentiem.
- Tauku dziedzeru karcinoma: Šīs vēzis rodas tauku dziedzeros un visbiežāk rodas vecākām sievietēm ap acīm.
- Dermatofibrosarkomas izliekums: Šie vēži sākas kā ciets mezgls, kas rodas dermā un ātri izplatās.Tie ir saistīti ar gēnu mutāciju, kuras rezultātā pārprodukts olbaltumviela, kas pazīstama kā trombocītu atvasināts augšanas faktors.
Ādas metastāzes un citi vēži, kas rodas ādā
Dažreiz vēzis, kas rodas citās ķermeņa vietās, var izplatīties (metastāzes) uz ādu.Vēži, kas visbiežāk saistīti ar ādas metastāzēm, ir krūts vēzis, resnās zarnas vēzis un plaušu vēzis. Kad citi vēži izplatās uz ādas, tie ir nē klasificēts kā ādas vēzis. Patiesībā, lai arī vēzis tagad var ietekmēt ādu, tā šūnas ir skaidri identificējamas kā piederīgas ierosinošam vēzim, ja to pārbauda mikroskopā. Nepieciešama ārstēšanas vietā esošais vēzis, nevis ādas vēzis.
Daži piemēri tam ir iekaisīgs krūts vēzis, kas bieži sākas ar apsārtumu un izsitumiem uz krūts); Pagetas slimība, krūts vēža forma, kas sākas uz sprauslu ādas; un ādas T šūnu limfomas (ieskaitot mikozes fungoīdus un Sezary sindromu), kas bieži sākas kā plakani, sarkani ādas plankumi, kas ir ārkārtīgi niezoši.
Ādas vēža simptomi
Ādas vēža pazīmes un simptomi var ietvert visas izmaiņas, kas novērotas uz ādas, piemēram:
- Sāpes, kas nedzīst
- Kurmis, kas mainās
- Zvīņaini, garozas parādīšanās bojājumi
- Rozā, baltā vai miesas krāsas gabaliņi, kas izskatās kā kupoli
- Nieze
Daži atsaucas uz ABCDE (un F) mnemotiku, lai palīdzētu viņiem atpazīt, kad ādas izmaiņas varētu būt ādas vēzis:
- A apzīmē asimetriju: asimetrisks mols vai čūla.
- B apzīmē robežas. Melanomas robežas var būt neregulāras, robainas vai izplūdušas.
- C apzīmē krāsu. Melanomām bieži ir vairāk nekā viena krāsa vai nokrāsa.
- D apzīmē diametru. Mols, kas ir lielāks par zīmuļa dzēšgumiju, visticamāk ir melanoma.
- E apzīmē vai nu pacēlumu, vai evolūciju. Mols var būt paaugstināts (bieži neregulāri) un laika gaitā bieži attīstās (mainās).
- F: Lai gan neoficiāls kvalifikācijas turnīrs, daudzi to pievieno, lai parādītu ādas izmaiņas, kas izskatās "smieklīgi".
Cēloņi
Mēs precīzi nezinām, kas izraisa ādas vēzi, lai gan mēs esam identificējuši vairākus riska faktorus. Daži no tiem ietver:
- Saules iedarbība (īpaši intensīva un / vai neaizsargāta)
- Bāla āda
- Sarkani vai blondi mati
- Gaišas acis (zaļas vai zilas acis)
- Āda, kas reti iedegumu un viegli sadedzina
- Ādas vēža ģimenes un / vai personīgā vēsture
- Kam ir viens no vairākiem ģenētiskajiem sindromiem, piemēram, xeroderma pigmentosum
- Daudz molu (vairāk nekā 50) vai netipiski moli (nevi)
- Rētas no apdegumiem vai iepriekšējām ādas infekcijām
- Novājināta imūnsistēma
- Dažu ārstniecības līdzekļu un zāļu lietošana, piemēram, vēža staru terapija un psoriāzes ultravioletā gaisma
- Bieža ķīmisko vielu, piemēram, darvas un vinilhlorīda, iedarbība
- Arsēna iedarbība dzeramajā ūdenī
- Smēķēšana (palielina plakanšūnu karcinomas risku)
Diagnoze
Ādas vēža diagnosticēšana sākas ar rūpīgu anamnēzi (uzmanības pievēršana simptomiem un riska faktoriem) un fizisku pārbaudi. Pamatojoties uz ādas bojājuma parādīšanos, ārsts var ieteikt biopsiju, jo dažreiz var būt grūti uzzināt, vai anomālija ir vēzis vai nav balstīta uz tā redzamo izskatu. Tas var būt vēl grūtāk populācijās, kuras nav baltās.
Ādas vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Biopsiju var veikt vienā no vairākiem veidiem, tostarp:
- Skūšanās biopsija: Visizplatītākā, ja ir aizdomas par bazālo šūnu vai plakanšūnu karcinomu), šī procedūra ietver ādas nejutīgumu un bojājuma daļas skūšanu. Var veikt arī perforatora biopsiju.
- Iegriezuma biopsija: tiek veikts iegriezums un daļa anomāliju tiek noņemta, lai to varētu apskatīt patologs.
- Ekskluzīva biopsija: šajā gadījumā patoloģiskā novērtējuma nolūkā tiek noņemta visa anomālija kopā ar apkārtējo audu zonu.Tas tiek darīts, ja ir aizdomas par melanomu.
Ja ādas vēzis (melanoma un dažreiz plakanšūnu karcinoma) ir progresējis, tiek veikti turpmāki testi, lai slimības pakāpi un meklētu metastāžu klātbūtni. Tie var ietvert kontrolmezglu biopsiju, datortomogrāfiju, PET skenēšanu vai citus testus atkarībā no ādas vēža atrašanās vietas.
Kā tiek diagnosticēts ādas vēzisĀrstēšana
Ādas vēža ārstēšana būs atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, vēža veida, lieluma un dziļuma un citiem.
Audzēja ķirurģiska noņemšana ir visizplatītākā ārstēšana. Īpaša operācija, ko sauc par Mohsa operāciju, ietver secīgu audu gabalu noņemšanu un malas pārbaudi, vai nav vēža pazīmju, lai tiktu veikta vismazākā operācija, lai pilnībā noņemtu audzēju. Ar melanomām tiek noņemta liela apkārtējo audu zona.
Progresīvākiem audzējiem, kas izplatījušies limfmezglos vai citos ķermeņa reģionos, var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, imūnterapija, ķīmijterapija, mērķterapija un staru terapija.
Kādas ir jūsu ādas vēža ārstēšanas iespējas?Profilakse
Ir daudz lietu, ko varat darīt, lai novērstu ādas vēzi vai vismaz samazinātu risku.Svarīgi būt uzmanīgam saulē, taču tas ietver ne tikai sauļošanās līdzekļa valkāšanu; jālieto arī citas aizsardzības metodes (piemēram, apģērba un cepuru valkāšana un izvairīšanās no dienas vidus saules). Dažas arodekspozīcijas var palielināt risku, un, strādājot ar daudzām dažādām ķīmiskām vielām, ieteicams lietot cimdus.
Ne visus ādas vēžus var novērst, un agrīna atklāšana pēc tam kļūst par mērķi. Jāapsver iespēja veikt ādas pārbaudi, īpaši tiem, kam ir kādi slimības riska faktori. Daži cilvēki, kuriem ir nozīmīgi riska faktori vai ģenētiski sindromi, kas saistīti ar lielāku risku, varētu vēlēties apsvērt regulāras vizītes pie sava dermatologa.
Ādas vēža novēršana un agrīna noķeršanaVārds no Verywell
Aptuveni trešdaļai cilvēku dzīves laikā attīstīsies kāda veida ādas vēzis. Lai atrastu šos vēžus agrīnākajos un ārstējamākajos posmos, ir svarīgi apzināties slimības brīdinājuma pazīmes un zināt savus riska faktorus. Ja jums ir kādas ādas izmaiņas, kas jūs uztrauc, negaidiet, lai šodien apmeklētu primārās aprūpes ārstu vai dermatologu.
Kādi ir visizplatītākie ādas vēža simptomi?