Saturs
- Kas ir hordoma?
- Kādi ir hordomas simptomi?
- Chordomas diagnostika
- Chordoma ārstēšana
- Chordoma pastāvīgā vadība
Kas ir hordoma?
Chordomas ir audzēji, kas var rasties jebkurā vietā mugurkaulā vai galvaskausa pamatnē. Divas visbiežāk sastopamās hordomu atrašanās vietas ir muguras lejasdaļa (sakrālā zona - aptuveni viena trešdaļa līdz puse no hordomām) un galvaskausa pamatne (apmēram viena trešdaļa hordomu). Hordomas veidojas no notohorda paliekām - embrija audiem, kas galu galā veido mugurkaula disku centru.
Šie audzēji tiek uzskatīti par ļaundabīgiem un var izraisīt metastāzes, kaut arī tie parasti aug lēni. Pat lēni augošas hordomas var kļūt agresīvas un lokāli izaugt diezgan lielas, izdarot spiedienu uz smadzeņu vai mugurkaula kritiskām daļām vai iebrūkot tajās, kas var izraisīt sāpes un nervu problēmas vai pat būt bīstama dzīvībai.
Kādi ir hordomas simptomi?
Chordomas augšanas laikā var nospiest mugurkaulu, smadzenes un nervus, izraisot sāpes un nervu problēmas, kas raksturīgas smadzeņu vai muguras smadzeņu daļai, kur tās atrodas. Šie simptomi var būt tirpšana, nejutīgums, nespēks, urīnpūšļa vai zarnu kontroles trūkums, seksuāla disfunkcija, redzes problēmas, endokrīnās problēmas un rīšanas grūtības. Ja hordoma ir izaugusi ļoti liela, iespējams, varēsiet sajust vienreizēju.
Chordomas diagnostika
Hordomu ārstēšana var būt saistīta ar plašu ķirurģisku iejaukšanos, tāpēc pirms individuālas ārstēšanas plānošanas ārsts noteikti noteiks noteiktu diagnozi.
Tu saņemsi magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) un datortomogrāfija (CT) skenēšana, kas palīdzēs ārstam noteikt, vai kāds vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Jums var būt nepieciešams adatas biopsija, kuras laikā ārsts izmantos adatu, lai biopsijai savāktu nelielu audzēja paraugu, lai apstiprinātu diagnozi.
Tā kā adatas biopsijas procedūra var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanos pa biopsijas adatas ceļu un izraisīt vēža izplatīšanos, jūsu ķirurģijas komanda būs gatava nekavējoties noņemt audzēju un visu biopsijas adatas ceļu, ja patologs apstiprina hordomas diagnoze.
Chordoma ārstēšana
Kad hordomas metastazē (izplatās) uz citām ķermeņa daļām vai, ja tās izaug lielas un sāk spiest uz kritiskām smadzeņu daļām, tās var kļūt dzīvībai bīstamas. Pat tad, kad hordomas nav izplatījušās, tās var izaugt ļoti lielas un sabojāt mugurkaula un smadzeņu nervus, izraisot invaliditāti, kas var būt pastāvīga. Ir svarīgi, lai hordomas tiktu nekavējoties ārstētas, kamēr tās joprojām ir pārvaldāmas.
Ārstēšana ietver pirmsoperācijas plānošanu, operāciju (procedūru sauc par en bloc rezekciju, kas nozīmē pilnīgu visa audzēja noņemšanu, ieskaitot visus apkārtējos audus, kur vēža šūnas var būt iebrukušas) un pēcoperācijas terapiju.
Hordomu izplatīšanās riska dēļ veiksmīga pirmā operācija ir ļoti svarīga. Operatīva iejaukšanās nodrošina vislabākās iespējas izārstēt un kontrolēt audzēju.
Atkarībā no hordomas atrašanās vietas, lieluma un izskata jūsu ķirurģijas komandā var būt iesaistīti vairāki ķirurgi. Hordomas ķirurģija var ietvert sadarbību starp neiroķirurģijas, ķirurģiskās onkoloģijas, ortopēdiskās onkoloģijas, uroloģijas, asinsvadu ķirurģijas, plastiskās ķirurģijas un anestezioloģijas speciālistiem. Lai nodrošinātu labāko rezultātu, operācija var ietvert arī pirmsoperācijas plānošanu ar medicīnas speciālistiem.
Pēcoperācijas aprūpe ir obligāta, lai gūtu panākumus jūsu operācijā, tāpēc pēc procedūras jūs tiksiet pārvietots uz neiroķirurģiskās intensīvās terapijas nodaļu (NCCU). NCCU jūs rūpīgi uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka pēc procedūras esat labi atguvies. Tiklīdz būsiet gatavs, jūsu komanda izveidos fiziskās terapijas, darba terapijas, kā arī fiziskās medicīnas un rehabilitācijas plānu. Pēc tam, kad esat izrakstīts no slimnīcas, jums var būt nepieciešama uzturēšanās īpašā stacionārā rehabilitācijas centrā, kur terapeiti un rehabilitācijas ārsti var turpināt terapiju, lai maksimizētu jūsu funkcionālo atveseļošanos.
Jūsu ārsts var nolemt, ka staru terapija ir nepieciešama, lai vēl vairāk samazinātu audzēja lielumu vai ierobežotu tā izplatīšanās iespējas. Radiācijas ārstēšana ietver sadarbību ar pakalpojumu sniedzējiem vairākās disciplīnās, ieskaitot radiācijas onkologu, kurš var palīdzēt novērtēt jūsu gadījumu un noteikt ārstēšanas plānu.
Chordoma pastāvīgā vadība
Tā kā hordomas ataugšana ir iespējama, jums būs jāuzņemas atbildība par turpmāku atveseļošanos, veicot konsekventu turpmāku uzraudzību.
Pirmajā gadā pēc operācijas jums būs nepieciešams MRI ik pēc trim mēnešiem, lai nodrošinātu, ka hordoma neatgriežas. Turpmākajos gados ārsts var pakāpeniski palielināt laika periodu starp turpmākajām MRI.