Saturs
Reflekss simpātiskā distrofija (RSD) tiek saukta ar vairākiem citiem nosaukumiem, tostarp:- Reflekss simpātiskās distrofijas sindroms-RSDS
- Komplekss reģionāls sāpju sindroms
- Plecu un roku sindroms
- Causalgia
- Sudeka atrofija
Cēloņi
Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta (NINDS) datiem RSD ir "hroniskas sāpju slimības, kas, domājams, ir centrālās vai perifērās nervu sistēmas disfunkcijas rezultāts". Saskaņā ar MedicineNet, RSD ietver "kairinājumu un patoloģiska nervu audu ierosme, kas noved pie patoloģiskiem impulsiem gar nerviem, kas ietekmē asinsvadus un ādu. "
Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka norepinefrīns, kateholamīns, kas izdalās no simpātiskiem nerviem, iegūst spēju aktivizēt sāpju ceļus pēc audu vai nervu traumas, kā rezultātā rodas RSS. Cita teorija liecina, ka RSD, kas izriet no traumas, izraisa imūnās atbildes reakcijas un ar iekaisumu saistītu simptomu (apsārtums, siltums, pietūkums) izraisīšana. Tiek uzskatīts, ka RSS nav viens iemesls, bet gan vairāki cēloņi, kas rada līdzīgus simptomus. .
Trigeri
RSD var būt daudz izraisītāju, tostarp:
- Traumas vai traumas
- Ķirurģija
- Deģeneratīvs kakla artrīts
- Plecu problēmas
- Sirds slimība
- Insults
- Diabēts
- Vēzis
- Infekcija
- Smadzeņu slimības
- Vairogdziedzera darbības traucējumi
- Karpālā kanāla
- Jostas roze
- Noteikti medikamenti
Aptuveni vienai trešdaļai pacientu ar RSS nav saistoša trigera.
Simptomi
RSS parasti skar vienu no ekstremitātēm (roku, kāju, roku vai pēdu). RSD galvenais simptoms ir intensīvas, nepārtrauktas sāpes. Saskaņā ar NINDS, ar RSD saistīto simptomu sarakstā ir:
- Dedzinošas sāpes
- Palielināta ādas jutība
- Ādas temperatūras izmaiņas (siltākas vai vēsākas nekā pretējās ekstremitātes)
- Ādas krāsas izmaiņas (plankumaina, violeta, bāla, sarkana)
- Ādas struktūras izmaiņas (spīdīga, plāna, sviedraina)
- Nagu un matu augšanas modeļa izmaiņas
- Stingums un pietūkums skartajās locītavās
- Samazināta spēja pārvietoties skartajā ekstremitātē
Sāpes var izplatīties plašākā zonā (t.i., no pirksta uz visu roku) un var izplatīties pretējā ekstremitātē (t.i., no kreisās rokas uz labo roku). Emocionālais stress var izraisīt simptomu pasliktināšanos.
Daži eksperti norāda, ka ir trīs RSD posmi, kuru laikā progresējošas izmaiņas notiek skartās vietas ādā, muskuļos, locītavās, saitēs un kaulos. Klīniskie pētījumi tomēr nav apstiprinājuši progresēšanu.
Posmi
1. posms
- Ilgst 1 līdz 3 mēnešus
- Smagas, dedzinošas sāpes
- Muskuļu spazmas
- Locītavu stīvums
- Ātra matu augšana
- Ādas krāsas un temperatūras izmaiņas
2. posms
- Ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem
- Sāpes, kas kļūst intensīvākas
- Pietūkums
- Samazināta matu augšana
- Naglas ir saplaisājušas, trauslas, rievotas, plankumainas
- Mīkstināti kauli
- Stingras locītavas
- Vājš muskuļu tonuss
3. posms
- Neatgriezeniskas izmaiņas ādā un kaulā
- Sāpes ir nepārtrauktas
- Muskuļu atrofija
- Ļoti ierobežota mobilitāte
- Muskuļu un cīpslu kontrakcijas (ekstremitātes var būt savītas)
Diagnoze
Pacienta klīniskā vēsture (pazīmes un simptomi) ir galvenais RSD diagnosticēšanas faktors. Diagnoze ir apgrūtināta, jo daudzi simptomi pārklājas ar citiem apstākļiem.
RSD nav specifisku asins analīžu vai citu diagnostisko testu. Rentgens var liecināt par kaulu retināšanu (osteoporoze), un kodola kaulu skenēšana var raksturot raksturīgus uzņemšanas modeļus, kas palīdz diagnosticēt RSD.
Ārstēšana
Ārstēšana ir vērsta uz sāpīgu simptomu mazināšanu, kas saistīti ar RSS. Ārstēšana var ietvert:
- Fizikālā terapija un vingrošana
- Psihoterapija, lai mazinātu stresu, trauksmi un depresiju
- Simpātiski nervu bloki
- Operācija, ieskaitot simpatektomiju (uzskatāma par pretrunīgu)
- Muguras smadzeņu stimulēšana
- Intratekālie zāļu sūkņi
- Zāles, tostarp vietējie pretsāpju līdzekļi, pretkrampju zāles, antidepresanti, kortikosteroīdi vai opioīdi
Vai Enbrel parasti lieto RSD ārstēšanai: Enbrel ir viens no TNF blokatoriem, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Atbildot uz jautājumu, vai to lieto arī RSD ārstēšanai, reimatologs Skots Zašins MD komentēja: "Enbrel nav FDA apstiprināts RSD ārstēšanai. Pētījumi ir parādījuši zināmu labumu nervu iekaisuma ārstēšanā. Tā kā RSD tiek uzskatīts par neiroloģisku komponentu, tas varētu būt izdevīgs un izmēģināšanas vērts. Dažreiz šo stāvokli var būt grūti ārstēt, izmantojot standarta terapiju. "
Slavenība paziņo par cīņu ar RSD: Bijusī amerikāņu elku tiesnese un slavenība Pola Abdula paziņoja, ka pēc 25 gadus ilgas cīņas ar hroniskām sāpēm, ko izraisīja karsējmeiteņu negadījums, kad viņai bija 17 gadu, viņai ir diagnosticēta RSD.
Plašsaziņas līdzekļu uzmanība tiek pievērsta Abdula medicīniskajai cīņai, kas RSD uz laiku ievietoja pirmajās lappusēs un žurnālu vākos. RSD ir starp 100 artrīta un reimatisko slimību veidiem. Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ir 50 000 jaunu RSD gadījumu.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts