Saturs
- Kopējie opiāti
- Efektivitāte
- Riski: pārdozēšana, atkarība, viktimizācija
- Blakusparādības un mijiedarbība
- Riska samazināšana
- Vai opiāti ir piemēroti tieši jums?
Opiātu zāles, kas pazīstamas arī kā opioīdi vai narkotikas, ir paredzētas sāpju ārstēšanai. Viņus bieži izraksta hronisku sāpju gadījumos, ieskaitot FMS un ME / CFS.
Opiāti darbojas, atdarinot sāpju mazinošu ķīmisku vielu, ko jūsu ķermenis ražo dabiski, ko sauc par opioīdu peptīdu. Tāpat kā viņu dabiskie kolēģi, opiātu zāles saistās ar specifiskiem receptoriem jūsu smadzenēs un muguras smadzenēs un aktivizē sāpju mazināšanas sistēmu.
Kopējie opiāti
Vairāki opiāti jau ilgu laiku ir tirgū, parasti tie ir lēti un ir pieejami vispārīgā formā. Parastie opiāti ietver:
- Hidrokodons
- Kodeīns
- Oksikodons
- Fentanils
- Oksimorfons
- Hidromorfons
- Tramadols
- Morfīns
Turklāt daži parasti izrakstītie opiāti ir kombinētas zāles, kas ietver arī acetaminofēnu, kas ir Tylenol, un daudzos citos bezrecepšu medikamentos. Tie ietver:
- Percocet (oksikodons / acetaminofēns)
- Ultracets (tramadols / acetaminofēns)
- Vicodīns (hidrokodons / acetaminofēns)
Ja lietojat kombinētas zāles, jums noteikti jāpārzina abu komponentu riski.
Efektivitāte
Pret unikālajiem FMS sāpju veidiem medicīnas aprindas parasti uzskata, ka opiāti nav tik efektīvi. Lielākā daļa pētījumu atbalsta to. Tomēr daudzi cilvēki ar FMS saka, ka viņi saņem ievērojamu atvieglojumu no šīm zālēm.
Mums nav pētījumu par opiātiem ME / CFS sāpju dēļ. Tomēr divi slimības identificētie sāpju veidi ir hiperalgesija (sāpju pastiprināšanās) un alodīnija (sāpes no parasti nesāpīgiem stimuliem), kas abas ir FMS daļas, un mums tur ir arvien vairāk pierādījumu.
Un pierādījumi nav labvēlīgi. Gadā publicēts pētījumsCochrane sistemātisko pārskatu datu bāze neizdevās atrast nevienu publicētu, kvalitatīvu oksikodona pētījumu par fibromialģiju vai ar diabētu nesaistītām neiropātiskām sāpēm.
2015. gadā Sāpju klīniskais žurnāls publicēja pētījumu par ilgstošu opioīdu ārstēšanu FMS, atklāja, ka cilvēki, kas lieto opiātus, simptomiem uzlabojās mazāk nekā citi medikamenti. Pētnieki paziņoja, ka maz atbalsta šo zāļu ilgstošu lietošanu FMS.
A Sāpju izpēte un ārstēšana pētījumā teikts: ’Mums nav pierādījumu, ka [opioīdi] uzlabotu statusu, kas pārsniedz standarta aprūpi, un [viņi] varētu būt pat veicinājuši mazāk labvēlīgu iznākumu. "
Jautājot cilvēkiem ar šiem apstākļiem par opiātiem, jūs saņemat citu stāstu. Daudzi no viņiem saka, ka viņu sāpju līmenis ir pārāk augsts, lai darbotos bez šīm zālēm. Neraugoties uz negatīvajiem pierādījumiem, daudzi ārsti tos izraksta.
Tātad, kas slēpjas aiz šīm nesaskaņām? Mums nav pētījumu, kas noskaidrotu, kāpēc daži cilvēki ar FMS domā, ka opioīdi ir efektīvāki nekā liecina pētījumi, taču daži iespējamie iemesli ir:
- Placebo efekts: Tā ir labi dokumentēta parādība - cilvēku pārliecība, ka kaut kas darbosies, patiesībā var novest pie uzlabojumiem, par kuriem zāles vai cita ārstēšana nav atbildīga.
- Sāpju stāvokļu pārklāšanās: Ir zināms, ka FMS pārklājas ar daudziem citiem apstākļiem, un var gadīties, ka cilvēki, kuri atbrīvojas no opiātiem, redz sāpju samazināšanos no kaut kā cita, kas arī palīdz klusām FMS sāpēm.
Neatkarīgi no iemesla (iem), medicīnas sabiedrības konsekventais ziņojums "viņi nedarbojas" kopā ar arvien pieaugošajiem noteikumiem un opiātu lietošanas pārraudzību ir izraisījis daudz dusmu un aizvainojumu pacientu kopienā, it īpaši no tie, kuriem ir atteikta narkotika, viņi saka, ka viņiem palīdz darboties.
Riski: pārdozēšana, atkarība, viktimizācija
Opiātiem ir vairāki riski, daži medicīniski, citi ne.
Pārdozēšana var izraisīt letālu iznākumu. Dažreiz tas ir rezultāts tam, ka cilvēki lieto papildu devu, jo pirmais neapmierina viņu sāpes apmierinoši. Kognitīvās disfunkcijas (fibro migla), kas saistītas ar FMS un ME / CFS, var arī apgrūtināt jums sekot līdzi tam, kad esat lietojis zāles, un izraisīt pārāk ātru lietošanu.
Narkotiku tolerance arī veicina pārdozēšanas risku. Daudziem cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto opiātus, rodas tolerance, kas nozīmē, ka zāles viņiem nav tik efektīvas kā kādreiz. Tomēr tas, ka ir nepieciešams vairāk, lai jūs izjustu efektu, nenozīmē, ka jūsu ķermenis faktiski var tikt galā vairāk. Ir svarīgi vienmēr lietot opiātus atbilstoši norādījumiem.
Opiātu pārdozēšanas simptomi
Opiātu pārdozēšanas simptomi ir:
- Nomākts apziņas līmenis (piemēram, apjukums, miegainība, koma)
- Lēna un / vai sekla elpošana
- Lēna sirdsdarbība
- Krampji
- Reibonis un / vai ģībonis
- Slikta dūša
- Vemšana
- Ierobežoti skolēni
- Auksta, mitra āda
Ja jums ir aizdomas, ka jūs vai kāds cits esat pārdozējis opiātus, ir svarīgi nekavējoties saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Atkarība ir risks arī ar opiātiem. Tas pēdējos gados ir saņēmis lielu uzmanību no tiesībaizsardzības iestāžu un plašsaziņas līdzekļu puses, kas dažiem ārstiem liek nelabprāt izrakstīt opiātus un dažiem cilvēkiem liek uztraukties par to lietošanu.
Tomēr daži pētījumi liecina, ka atkarības risks ir mazāks, nekā parasti tiek uzskatīts, un vislielākais risks, šķiet, ir cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir narkotiku lietošana un atkarība.
Lai novērstu ārstu bailes pārmērīgi izrakstīt atkarību izraisošās zāles, Amerikas Sāpju biedrība 2009. gadā publicēja šo rakstu: Vadlīnijas hroniskas opioīdu terapijas lietošanai hroniskas ne vēža sāpēs.
Tā kā visā valstī pieaug opiātu ļaunprātīga izmantošana, pārdozēšana un nāve, CDC 2016. gadā izdeva pamatnostādnes par opioīdu izrakstīšanu hroniskām sāpēm, lai risinātu problēmas.
Ir arī iespējams, ka laika gaitā opiāti var pastiprināt sāpes. Daži pētījumi liecina, ka opioīdu medikamenti var izraisīt paaugstinātu dažu sāpju veidu jutīgumu, līdzīgi tam, kā FMS pastiprina sāpju signālus. Šo efektu sauc par opioīdu izraisītu hiperalgesiju.
Tā kā daži cilvēki opiātus lieto atpūtai, šo narkotiku lietošana var padarīt jūs par zagļu mērķi. Jo vairāk cilvēku, kas zina, ka jums ir šīs narkotikas, jo vairāk jūs varat pakļaut viktimizācijai. Varat izmantot narkotiku seifu, izvairieties izmest tablešu pudeles atkritumos, kas ir pieejami sabiedrībai, un, ja pa pastu saņemat uzpildi, nomainiet pastkasti ar bloķējošu.
Blakusparādības un mijiedarbība
Jums var būt blakusparādības pret opiātiem (vai citām zālēm), pat lietojot tos atbilstoši norādījumiem. Dažas blakusparādības ir tādas pašas kā pārdozēšanas simptomi. Biežas opiātu blakusparādības ir:
- Slikta dūša un / vai vemšana
- Miegainība
- Sausa mute
- Reibonis stāvot (asinsspiediena pazemināšanās dēļ)
- Urinēšanas problēmas
- Aizcietējums
Blakusparādības var atšķirties atkarībā no narkotikām, tāpēc meklējiet sarakstus, kas īpaši attiecas uz jūsu zālēm. Parasti tos varat atrast ražotāju vietnēs vai aptiekā.
Opiātu lietošana kopā ar noteiktiem narkotiku veidiem var izraisīt negatīvu mijiedarbību, ieskaitot nāvi. Narkotikas, kas var būt bīstamas, kombinējot ar opiātiem, ir:
- Citas pretsāpju zāles
- Miega zāles
- Antihistamīni (alerģijas zāles)
- Muskuļu relaksanti
- Zāles depresijas, trauksmes vai citu garīgās veselības problēmu ārstēšanai
- Alkohols
Atkal tie var atšķirties atkarībā no narkotikām.
Jums ir svarīgi par to informēt ārstu un farmaceitu visi narkotikas, kuras lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles, tāpēc tās var palīdzēt izvairīties no bīstamas mijiedarbības.
Riska samazināšana
Labākais veids, kā droši lietot šīs zāles, ir izpildīt burtam atbilstošos norādījumus un vēlreiz pārbaudīt, vai lietas, kuras jūs apvienojat, ir drošas kopā. Varat vēlēties, lai tālrunī vai makā būtu zāļu saraksts, lai pārdozēšanas gadījumā tie būtu pieejami neatliekamās palīdzības darbiniekiem.
Tas var arī palīdzēt, ja ģimenes loceklis vai draugs pārrauga jūsu medikamentus, vai arī jāreģistrē to reižu skaits, kad jūs tos lietojat, lai palīdzētu izvairīties no pārāk agras lietošanas. Var palīdzēt arī tablešu šķirotāji.
Vai opiāti ir piemēroti tieši jums?
Tikai jūs un jūsu ārsts var izlemt, vai opiāti ir laba izvēle jums, pamatojoties uz jūsu diagnozēm, simptomiem, vispārējo veselību un dzīvesveida faktoriem.
Ja nejūtat, ka opiāti efektīvi mazina sāpes, konsultējieties ar ārstu par iespējamām alternatīvām.
Pieņemot lēmumus par ārstēšanu, noteikti ņemiet vērā likumdošanas normas, kas var apgrūtināt receptes aizpildīšanu, piemēram, katru mēnesi ar roku jāpiegādā aptiekā papīra recepte.
Hroniska noguruma sindroma ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
