Saturs
Prilosec (omeprazols) ir protonu sūkņa inhibitors (PPI), ko lieto, lai palīdzētu ārstēt grēmas simptomus, čūlas, gastroezofageālā refluksa slimību (GERD) un erozīvu ezofagītu. Prilosec bloķē fermentu, kas ļauj izdalīt skābi no kuņģa šūnās esošajiem protonu sūkņiem. Tas novērš to, ka pārāk daudz skābes nekaitē audiem, kas izklāta jūsu barības vadā, kuņģī un zarnās.Recepte Prilosec ir paredzēta slimībām, kurām nepieciešama ārsta diagnosticēšana un uzraudzība, savukārt Prilosec OTC lieto tikai grēmas ārstēšanai. Abām šīm zālēm ir vispārīgas versijas.
Recepšu Prilosec, kas ir pirmais PPI tirgū, ir aizkavētas darbības kapsulas un suspensija iekšķīgai lietošanai, ko sajaucat ar ūdeni un dzerat. Prilosec OTC nāk ar aizkavētas darbības tabletēm.
Izmanto
Prilosec OTC lieto grēmas, bieži sastopama GERD simptoma gadījumā, kas rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā. Tas ir apstiprināts pieaugušajiem no 18 gadu vecuma.
Recepšu Prilosec lieto arī grēmas gadījumā, un tā ir standarta ārstēšana GERD, kuņģa čūlu (atrodas kuņģa gļotādā) un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu (atrodas tievās zarnas divpadsmitpirkstu zarnā) ārstēšanai. Turklāt recepšu Prilosec var izmantot, lai palīdzētu izārstēt erozīvu ezofagītu vai ārstēt Helicobacter pylori(H. pylori, parasti čūlu izraisošas baktērijas) kā kombinētu terapiju ar antibiotikām.
Recepšu Prilosec var lietot arī retu hipersekrēcijas apstākļu, piemēram, Zolindžera-Elisona sindroma, vairāku endokrīno adenomu un sistēmiskas mastocitozes, ārstēšanā. Katrā no tiem audzēji vai šūnu grupas var radīt kuņģa skābes pārpalikumu.
Recepte Prilosec ir apstiprināts šiem mērķiem personām no 17 gadu vecuma. Kaut arī ārsts ir apstiprināts lietošanai tikai bērniem no 1 gada un vecākiem, kuriem ir GERD vai erozīvs ezofagīts, ārsts var noteikt, ka zāles var būt noderīgas arī citos gadījumos, kas saistīti ar maziem bērniem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka simptomu mazināšana, lietojot Prilosec, nenozīmē, ka nav nopietna stāvokļa, kas būtu jānovērtē un jāārstē. Noteikti apmeklējiet ārstu.
Pirms ņemšanas
Prilosec OTC nav paredzēts akūtiem grēmas simptomiem (t.i., tiem, kas jūs šobrīd ietekmē). Drīzāk to lieto katru dienu divas nedēļas, un tā iedarbība ilgst vienu līdz četras dienas.
Pirms Prilosec OTC lietošanas konsultējieties ar ārstu, īpaši, ja jums ir grēmas vairāk nekā trīs mēnešus. Tas var liecināt par nopietnāku stāvokli.
Pirms izrakstīt Prilosec vai ieteikt Prilosec OTC, ārsts vēlēsies uzzināt par jūsu simptomiem un, iespējams, vēlēsies veikt asins analīzi, lai pārbaudītu, vai H. pylori, vai bārija norijoša rentgenogrāfija vai cita veida attēlveidošana, lai meklētu čūlas.
Endoskopiju, procedūru, kurā tievā caurule ar gaismu un kameru tiek ievietota kaklā, lai apskatītu augšējo gremošanas sistēmu, var ieteikt arī tad, ja ārstam ir aizdomas par barības vada problēmu. Šis iekšējais skats var palīdzēt diagnosticēt čūlas. vai erozīvs ezofagīts, kā arī izslēdz audzējus un citus barības vada stāvokļus vai komplikācijas.
Ir arī citi testi, piemēram, ambulatorais skābes (pH) monitoringa eksāmens (ambulatorā procedūra, kur caurule 24 stundas tiek ievietota jūsu barības vadā, lai mērītu skābi) un barības vada manometrija (caurule tiek ievietota barības vada muskuļu kontrakciju mērīšanai). tas var palīdzēt ārstam noskaidrot, vai jūsu simptomi faktiski ir no GERD vai citiem jautājumiem, piemēram, vāja sfinktera muskuļa.
Citas PPI zāles, kas ir pieejamas arī pēc receptes vai bez receptes, ir Prevacid (lansoprazols) un Nexium (esomeprazols). Līdzīgas recepšu iespējas ietver AcipHex (rabeprazolu), Protonix (pantoprazolu) un Dexilant (dekslansoprazolu).
Šķiet, ka nevienā no atšķirīgajiem PPI tirgū nav būtiskas efektivitātes atšķirības.
PPI atšķirībasVairāki pētījumi liecina, ka tādi medikamenti kā Prilosec nodrošina labāku atvieglojumu un vispārēju sadzīšanu no skābiem bojājumiem nekā H2 bloķējošie medikamenti, piemēram, Pepcid (famotidīns), kas samazina kuņģa skābi, bloķējot histamīna-2 (H2) receptorus. Tas attiecas gan uz erozīvu, gan uz erozīvu iekaisumu barības vadā, kuņģī un zarnās.
Tomēr ārsts var ieteikt arī H2 blokatorus, ja nakts laikā ir skābes reflukss, ko nekontrolē Prilosec.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Noteikti medicīniski apstākļi var padarīt Prilosec lietošanu riskantu vai pat aizliegt tā lietošanu. Tie ietver:
- Alerģija vai paaugstināta jutība: Var rasties smagas alerģiskas reakcijas pret Prilosec. Ja Jums ir zināma alerģija vai paaugstināta jutība pret omeprazolu, citiem PPI vai aizvietotiem benzimidazoliem, nelietojiet Prilosec.
- Melnas izkārnījumi vai spilgti sarkanas asinis izkārnījumos: Ja izkārnījumos ir melna vai spilgti sarkana krāsa, jums ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis jālieto Prilosec. Tas var liecināt par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, tāpēc ir svarīgi, lai jūs novērtētu ārsts.
- Grūtniecība: Nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu par omeprazola lietošanu grūtniecības laikā. Kaut arī daži provizoriski pētījumi liecina, ka, lietojot PPI pirmajā trimestrī, nepalielinās iedzimtu defektu vai nelabvēlīgu rezultātu risks, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību, jums jāapspriež savas iespējas ar ārstu.
- Zīdīšana:Tiem, kas baro bērnu ar krūti, var būt nepieciešams izvairīties no Prilosec, jo to var nodot mazulim ar mātes pienu.
Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Lai gan dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt zāļu lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.
Devas
Prilosec OTC nāk 20 miligramu (mg) devās, kuras lieto vienu reizi dienā 14 dienas. Papildu 14 dienu ārstēšanu var atkārtot ik pēc četriem mēnešiem. Ja ar to nepietiek, lai atvieglotu simptomus, apmeklējiet ārstu.
Recepšu Prilosec nāk kapsulās, kas pieejamas 10, 20 vai 40 mg devās. Tas ir pieejams arī iekšķīgi lietojamās suspensijas paciņās pa 2,5 vai 10 mg, kuras pievieno ūdenim. Zāles parasti sāks darboties pēc 30 minūtēm līdz 3,5 stundām.
Parastās Prilosec recepšu devas pieaugušajiem ir 20, 40 vai 60 mg vienu reizi dienā. Tomēr ārsts var lūgt izmēģināt 20 mg divas reizes dienā, ja dienas laikā Jums ir simptomu mazināšanās, bet nakts laikā rodas skābes reflukss vai ja Prilosec lietojat kā kombinētas terapijas sastāvdaļu. H. pylori.
Parastās recepšu Prilosec devas bērniem ir 5, 10 vai 20 mg vienu reizi dienā; ārsts sniedz ieteikumu, pamatojoties uz ķermeņa svaru.
Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus par devu, jo vairāk Prilosec nav vienāds ar labākiem rezultātiem.
| Devas recepšu Prilosec | ||
|---|---|---|
| Ārstēšana | Deva | Biežums |
| Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas | 20 mg | Vienu reizi dienā četras nedēļas (dažreiz nepieciešamas vēl četras nedēļas) |
| Kuņģa čūla | 40 mg | Vienu reizi dienā četras līdz astoņas nedēļas |
| GERD pieaugušajiem | 20 mg | Vienu reizi dienā četras līdz astoņas nedēļas |
Erozīvs ezofagīts pieaugušajiem | 20 mg | Vienreiz dienā |
| GERD vai erozīvs ezofagīts bērniem | Deva, pamatojoties uz ķermeņa svaru. 11 līdz 22 mārciņas: 5 mg 22 līdz 44 mārciņas: 10 mg 44 lbs vai vairāk: 20 mg | Vienreiz dienā |
| H. pylori | 20 līdz 40 mg (atkarīgs no kombinētās terapijas ar antibiotikām) | 40 mg lieto vienu reizi dienā vai 20 mg lieto divas reizes dienā |
| Patoloģiski hipersekrēcijas apstākļi | 60 mg (var atšķirties) | Vienreiz dienā |
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu.
Modifikācijas
Ir pierādīts, ka pacientiem ar hronisku aknu slimību omeprazols ir divreiz spēcīgāks un ilgst vairāk stundas. Ikvienam ar aknu darbības traucējumiem, kurš lieto Prilosec, īpaši, ja tas ilgstoši ārstē erozīvu ezofagītu, var būt nepieciešams lietot mazāku devu.
Gados vecākiem pacientiem zāles var iztīrīt lēnāk, un, iespējams, būs jālieto mazākas devas.
Kā lietot un uzglabāt
Prilosec OTC jālieto no rīta pirms ēšanas.
Recepte Prilosec jālieto vismaz stundu pirms ēšanas; vēlams pirms brokastīm. Kapsulas jānorij veselas un tās nedrīkst košļāt. Ja Jums ir rīšanas grūtības, Prilosec kapsulas saturu var sajaukt ābolu mērcē vai līdzīgā mīkstajā ēdienā. Pārliecinieties, ka norīšanas laikā kapsulā atrastās granulas netiek sasmalcinātas vai sakošļātas.
Glabājiet bezrecepšu tabletes sausā vietā istabas temperatūrā, kas ideālā gadījumā ir no 68 līdz 77 grādiem F. Glabājiet recepšu kapsulas istabas temperatūrā, kas ir no 59 līdz 86 grādiem F. Glabājiet trauku cieši noslēgtu un uzglabājiet sausā vietā, kas nesaņem daudz gaismas iedarbības.
Sajaucot iekšķīgi lietojamo suspensiju ūdenī:
- Lai izmērītu šķidrumu, izmantojiet šļirci. Jūs sajaucat 5 mililitrus (ml) katrai 2,5 mg paciņai un 15 ml katrai 10 mg paciņai.
- Samaisiet zāles un ūdeni glāzē un ļaujiet tai sēdēt divas līdz trīs minūtes, lai sabiezētu.
- Vēlreiz samaisiet un dzeriet 30 minūšu laikā. Ja tas ir bijis ilgāks, izmetiet devu un sagatavojiet jaunu.
- Ja pēc dzeršanas paliek kādas zāles, pievienojiet vairāk ūdens, samaisiet un dzeriet uzreiz.
Uzglabājiet suspensiju iekšķīgai lietošanai istabas temperatūrā, kas ideālā gadījumā ir no 68 līdz 77 grādiem F.
Ja esat aizmirsis devu (kādu no zāļu veidiem), lietojiet to, tiklīdz atceraties. Ja ir gandrīz laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu. Ja esat lietojis pārāk daudz Prilosec, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Blakus efekti
Prilosec parasti ir labi panesams, taču var būt dažas nopietnas blakusparādības, un, sākot lietot šo narkotiku, ir svarīgi par tiem zināt.
Bieži
Galvenās Prilosec blakusparādības pieaugušajiem un bērniem ir:
- Galvassāpes
- Sāpes vēderā
- Slikta dūša
- Caureja
- Vemšana
- Meteorisms
Papildus šiem bērniem ir divas papildu bieži sastopamās blakusparādības:
- Elpošanas ceļu infekcijas
- Drudzis
Pastāstiet ārstam, ja Jums ir kāda blakusparādība, kas jūs traucē vai laika gaitā nepāriet.
Kādas ir protonu PUMP inhibitoru blakusparādības?Smaga
Lietojot protonu sūkņa inhibitorus, var rasties nopietnas vai dzīvībai bīstamas blakusparādības, tostarp alerģiskas reakcijas vai bīstami zems magnija līmenis. Meklējiet steidzamu medicīnisko palīdzību ar kādu no šiem simptomiem:
- Krampji
- Reibonis
- Nenormāla vai ātra sirdsdarbība
- Nervozitāte
- Saraustītas kustības vai trīce (trīce)
- Muskuļu vājums
- Roku un kāju spazmas
- Krampji vai muskuļu sāpes
- Balss lodziņa spazmas
- Izsitumi, nātrene vai citas ādas reakcijas
- Elpošanas grūtības
- Sēkšana
- Rīšanas grūtības
- Negaidīts svara zudums
Brīdinājumi un mijiedarbība
Zāļu izraisītais kuņģa skābuma samazinājums var traucēt neiroendokrīno audzēju diagnostikas testus. Vienmēr pastāstiet ārstam, kādas zāles jūs lietojat, it īpaši, ja jums tiek veiktas kādas pārbaudes.
Vai Prilosec var izraisīt kuņģa vēzi?Īpaši svarīgi pastāstīt ārstam, ja lietojat kādu no šiem medikamentiem vai piedevām, jo tie var mijiedarboties ar Prilosec. Šis saraksts ir nepilnīgs. Jūsu ārsts vai farmaceits var pārbaudīt mijiedarbību starp izrakstītajām zālēm.
- Asins šķidrinātāji: Asins šķidrēji medikamenti var kļūt vairāk vai mazāk spēcīgi, ja tos lieto kopā ar omeprazolu. Omeprazola lietošana kopā ar Coumadin (varfarīnu) var paildzināt ķermeņa varfarīna elimināciju un var apdraudēt ilgstošu asiņošanu. Parasti ir nepieciešamas asins analīzes, lai rūpīgi uzraudzītu varfarīna līmeni un vielas, ko sauc par asinsreces faktoriem, lai identificētu asiņošanas risku. Lietojot 80 mg omeprazola kopā ar Plavix (klopidogrelu), tas var samazināt klopidogrela koncentrāciju asinīs un iedarbību pat tad, ja zāles lieto 12 stundu intervālā. Var būt nepieciešami asins testi un devas pielāgošana.
- Pretsēnīšu vai pretrauga zāles: Var ietekmēt abu zāļu iedarbīgumu. Omeprazols noved pie augstāka kuņģa pH, kas var ietekmēt to, cik lielu daudzumu pretsēnīšu zāļu Nizoral (ketokonazola) spēj lietot jūsu ķermenis, padarot to mazāk efektīvu. Ja omeprazolu kombinē ar pretsēnīšu Vfend (vorikonazolu), tas var palielināt omeprazola iedarbību. Devas var būt jāpielāgo.
- Benzodiazepīni: Jūsu ķermenis var pagarināt centrālās nervu sistēmas (CNS) nomācošo līdzekļu, ieskaitot sedatīvus un prettrauksmes medikamentus, piemēram, Valium (diazepāmu), izvadīšanu, ja tos lieto kopā ar omeprazolu. Var būt nepieciešami asins testi, lai redzētu, vai jāpielāgo deva.
- Sintoidāls (levotiroksīns): PPI var samazināt šo zāļu efektivitāti hipotireozes gadījumā un paaugstināt vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni. Var būt nepieciešami asins testi, lai redzētu, vai jāpielāgo deva.
- Lanoksīns (digoksīns): Kuņģa pH var ietekmēt arī jūsu ķermeņa lietoto Lanoxin, ko lieto sirds mazspējas vai sirds ritma traucējumu ārstēšanai. Šajā gadījumā augstāks kuņģa pH līmenis digoksīnu var padarīt vismaz 10% spēcīgāku. Pacientiem, kuri lieto abas zāles, var būt nepieciešams kontrolēt digoksīna toksicitāti.
- Kalcija piedevas: Kuņģa pH dēļ var būt traucēta noteiktu kalcija piedevu, piemēram, kalcija karbonāta, absorbcija. Ja lietojat kalcija karbonātu, vislabāk to lietot ēdienreizes laikā. Jūs varētu arī apsvērt iespēju pāriet uz kalcija citrātu, ko kuņģa pH neietekmē.
- Dzelzs piedevas (dzelzs sāļi): Dzelzs piedevas daudzums, kas nonāk jūsu asinīs, var būt pazemināts kuņģa pH dēļ, lietojot omeprazolu.
- Trexall (metotreksāts): Šo zāļu, ko lieto vēža, reimatoīdā artrīta un psoriāzes ārstēšanai, līmenis asinīs var būt paaugstināts un pagarināts, ja to lieto kopā ar omeprazolu. Lai pārbaudītu devu, var būt nepieciešami asins testi.
- Dilantīns (fenitoīns): Jūsu ķermenis var arī paildzināt šo pretkrampju zāļu izvadīšanu, lietojot kopā ar Prilosec. Var būt nepieciešami asins testi, lai redzētu, vai jāpielāgo deva.
- Pretretrovīrusu zāles: Omeprazola lietošana kopā ar pretvīrusu terapiju HIV ārstēšanai var izraisīt mijiedarbību, kas palielina vai samazina pretretrovīrusu līdzekļu iedarbīgumu. Prilosec kopā ar Reyataz (atazanavīrs) vai Viracept (nelfinavirs) var ievērojami samazināt šo HIV zāļu līmeni asinīs, savukārt Prilosec lietošana kopā ar Norvir (sakvinavīrs) var palielināt Norvir iedarbību.
- Imūnsupresīvi līdzekļi: Prograf (takrolima) līmenis asinīs, ko lieto, lai mazinātu risku, ka jūsu ķermenis noraidīs orgānu transplantāciju, var palielināties, ja to lieto kopā ar omeprazolu. Jūsu ķermeņa Sandimmune (ciklosporīna), citu transplantācijai izmantojamo zāļu, eliminācija var būt ilgāka, lietojot kopā ar omeprazolu. Lai pārbaudītu devas, var būt nepieciešami testi.
- Antabuse (disulfirāms): Lietojot kopā ar omeprazolu, ķermeņa izvadīšana no šīs zāles, ko lieto hroniskas atkarības no alkohola ārstēšanai, var būt ilgāka.Lai pārbaudītu devu, var būt nepieciešami testi.
- Ampicilīns: Šo antibiotiku var ietekmēt arī kuņģa pH, un tā var kļūt mazāk spēcīga.
- Rifadīns (rifampīns):Rifadīns, ko lieto tuberkulozes (TB) ārstēšanai, var paātrināt to, cik ātri jūsu aknas apstrādā omeprazolu, padarot omeprazolu mazāk spēcīgu un efektīvu.
- Pletāls (cilostazols): Šīs zāles, ko lieto, lai uzlabotu asins plūsmu kājās un ārstētu kāju sāpes, koncentrācija palielinās, ja to lieto kopā ar omeprazolu. Cilostazola devas var būt jāsamazina no 100 mg divas reizes dienā līdz 50 mg divas reizes dienā.
- Asinszāle: Šis papildinājums var paātrināt to, cik ātri jūsu aknas apstrādā omeprazolu, padarot omeprazolu mazāk spēcīgu un efektīvu.
Ja ārstēšanai izmantojat kombinētu terapiju H. pylori, pārējām režīma zālēm, piemēram, antibiotikam Bioxin (klaritromicīnam), var būt cita nopietna zāļu mijiedarbība.
Ilgstošas lietošanas komplikācijas
Ārpusbiržas PPI ir paredzēts lietot tikai dažas nedēļas un ideālā gadījumā - ārsta uzraudzībā. Ja jums šīs zāles ir nepieciešamas ilgtermiņā, jums jāapspriež šī ārstēšana ar ārstu.
Prilosec un citi protonu sūkņa inhibitori var traucēt noteiktus testus un ir saistīti ar noteiktu medicīnisku risku, ja tos lieto ilgstoši, piemēram:
- Kaulu lūzumi: Ilgstoša un vairākas reizes dienā lietojama Prilosec var palielināt kaulu lūzumu risku, ieskaitot plaukstas, mugurkaula un gūžas kaula lūzumus. Visvairāk šādu lūzumu rodas cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles lielās devās gadu vai ilgāk.
- Zems magnija saturs: Retos gadījumos ilgstoša omeprazola ārstēšana var izraisīt zemu magnija daudzumu, kas var kļūt nopietns un kļūt dzīvībai bīstams, jo magnijs ir nepieciešams vairākiem ķermeņa procesiem un orgānu funkcijām. Jūsu ārsts var vēlēties periodiski veikt asins analīzes, lai kontrolētu magnija līmeni, ja plānojat Prilosec lietot ilgāk par trim mēnešiem.
- Gastrīts: Ilgstoši lietojot omeprazolu, var rasties hronisks kuņģa gļotādas iekaisums.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts